Инструментальная диагностика объемных образований головного мозга презентация

Содержание

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА Приказы МЗ СР РФ: №398 от 26.05.2006 №447 от 02.06.2006 №451 от 02.06.2006 №452 от 02.06.2006 №453 от 02.06.2006 №741 от 02.06.2006 СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ

Слайд 1ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА


Слайд 2ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Приказы МЗ СР РФ:
№398 от 26.05.2006
№447 от 02.06.2006
№451 от

02.06.2006
№452 от 02.06.2006
№453 от 02.06.2006
№741 от 02.06.2006

СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА


Слайд 3ОПУХОЛИ


Слайд 4ОПУХОЛИ


Слайд 5ОПУХОЛИ
диагностика

Перифокальный отек


Слайд 6ОПУХОЛИ
диагностика
Смещение срединных структур


Слайд 7ОПУХОЛИ
диагностика
Деформация желудочковой системы


Слайд 8АНЕВРИЗМЫ
анатомические факторы
Дефект мышечного слоя,
Повреждения внутренней эластической мембраны,
Гиперплазия интимы и атеромы

артериального ствола,
Повреждение коллагеновых волокон артерии,
Сочетание возрастающей ригидности стенки артерии с уменьшением ее толщины.

Слайд 9АНЕВРИЗМЫ
гемодинамические факторы
Аневризмы чаще располагаются в области отхождения ветвей от артерии или

в месте изгибов артерии, т.к. эти участки испытывают наибольшее гемодинамическое воздействие.

Слайд 10
Артериальной гипертензии (наследственная артериальная гипертензия, коарктация аорты, поликистоз почек),
Изменение церебральной

гемодинамики (опухоль мозга, АВМ, аномалии развития артериального круга большого мозга)

АНЕВРИЗМЫ
патофизиологические факторы


Слайд 11АНЕВРИЗМЫ
классификация
мешотчатая
веретенообразная


Слайд 12МАЛЬФОРМАЦИИ
классификация


Слайд 13АНЕВРИЗМЫ
классификация
На передней мозговой – передней соединительной артериях (45 %).
На внутренней сонной

артерии (32%).
На средней мозговой артерии (19%).
На артериях вертебрально-базилярной системы (4%).
Множественные аневризмы – на двух и более артериях (13%).

Слайд 14АНЕВРИЗМЫ
Приказ МЗ СР РФ от 31.05.2006 №436
(аневризма мозга без разрыва)
Всем пациентам

– ЭЭГ, Дуплексное сканирование МАГ, КТ головного мозга, церебральная ангиография;
Каждому пятому – МРТ-ангиография

Слайд 15АНЕВРИЗМЫ
Приказ МЗ СР РФ от 26.05.2006 №400
(аневризма сонной артерии)
Всем пациентам –

КТ головного мозга, церебральная ангиография.


Слайд 16АНЕВРИЗМЫ
диагностика


Слайд 17АНЕВРИЗМЫ
диагностика


Слайд 18АНЕВРИЗМЫ
диагностика


Слайд 19АНЕВРИЗМЫ
диагностика


Слайд 20АНЕВРИЗМЫ
диагностика


Слайд 21АНЕВРИЗМЫ
диагностика


Слайд 22МАЛЬФОРМАЦИИ
диагностика


Слайд 23МАЛЬФОРМАЦИИ
диагностика


Слайд 24МАЛЬФОРМАЦИИ
диагностика


Слайд 25МАЛЬФОРМАЦИИ
диагностика


Слайд 26АНЕВРИЗМЫ
клиника
Риск кровоизлияния из неразорвавшейся аневризмы - 1% в течение года.
Риск повторного

кровоизлияния из аневризмы в первые 2 недели -15 - 25%, в течение полугода - 50%.
При аневризме менее 5 мм риск кровоизлияния - 2,5% в течение жизни, аневризма размерами 6-10 мм разрывается в 41% случаев, 11-15 мм - 87%.
Риск летального исхода при повторном разрыве аневризмы в течение 1 недели - 32%, на 2 неделе - 43%, а в течение 1 года - 63%.

Слайд 27АВМ
клиника
Внутримозговые, субарахноидальные и внутрижелудочковые кровоизлияния - 50% - 70% случаев.
Возрастной

пик 20 - 40 лет.
Ежегодный риск кровоизлияния - 3%.
В течение первого года после кровоизлияния, риск повторного - 6%, затем риск снижается снова до 3%.
Наличие небольшого узла, единственной дренажной вены, наличие аневризм на питающих сосудах, наличие варикозного расширения на дренажной вене или, наоборот, сужение её, глубокая локализация мальформации – увеличивают риск кровоизлияния.

Слайд 28АВМ
клиника
Парциальная эпилепсия - 30% - 40% случаев.
Очаговая симптоматика (статическая или прогрессирующая).
Гипертензионный

синдром.

Слайд 29АНЕВРИЗМЫ
осложнения
Повторное кровотечения из аневризмы.
Сосудистый спазм - 100% случаев (пик развития спазма

на 3-14 сутки).
Ишемия мозга вследствие ангиоспазма - 64%. 3. Внутримозговая гематома – 22%. 4. Внутрижелудочковое кровоизлияние – 14%.
В настоящее время ведущие нейрохирурги всего мира склоняются к ранним операциям при разрывах аневризм сосудов головного мозга.

Слайд 30АНЕВРИЗМЫ
лечение
Хирургический: - клипирование аневризмы (открытые вмешательства), - эндоваскуляное вмешательство (микроспираль, балон)
2. Консервативный.
В настоящее

время ведущие нейрохирурги всего мира склоняются к ранним операциям при разрывах аневризм сосудов головного мозга.

Слайд 31АВМ
лечение
Хирургическое вмешательство – радикальная экстирпация Удаление АВМ сопряжено с большими техническими

сложностями, очень высоким риском глубокой инвалидизации и летального исхода. АВМ, расположенные в глубинных отделах, стволе мозга – недоступны.
Радиохирургия - возможна полная облитерация АВМ диаметром менее 3 см у 85% больных (на протяжении 2 лет). В течение этого периода сохраняется риск кровоизлияния.
Эндоваскулярная процедура – малоинвазивна; величина и локализация АВМ не влияют на риск процедуры.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика