Слайд 2Инфекция
Infectio – загрязнение, заражение
Слайд 3Инфекция –
совокупность физиологичес-ких и патологических процес-сов, протекающих в макроор-ганизме при
проникновении в него потенциально патоген-ных микроорганизмов и развивающихся в определенных условиях внешней среды
Слайд 4Инфекция
микроорганизм
внешняя среда
макрорганизм
Слайд 5Типы взаимоотношений
микро- и макроорганизма
Все формы взаимоотношений представителей живой природы объединяют понятием
симбиоз (sim+biosis= сожительство) основные формы:
мутуализм
комменсализм
паразитизм
Слайд 6Типы взаимоотношений
Мутуализм (лат. mutuus – взаимный) – оба партнёра приносят пользу
друг другу (взаимовыгодные отношения)
Комменсализм - форма симбиоза, когда выгоду извлекает один партнер (микроб), не причиняя вреда хозяину- макроорганизму (нахлебничество, квартиранство)
Паразитизм – антагонистическая форма отношений, когда паразит использует хозяина как среду обитания и (или) источник питания, нанося определенный вред хозяину
Слайд 7Паразиты
Факультативные – могут жить вне и в организме хозяина
Облигатные
Слайд 8Паразиты
Облигатные
Внутриклеточные
Внеклеточные
Факультативные
Облигатные
(не размножаются вне клеток: риккетсии,
хламидии, вирусы)
Слайд 9 Патогенность – генетически - детерминированное видовое свойство микроорганизмов вызывать инфекцию
при
этом определённый вид микроорганизмов вызывает определённую инфекцию в особых условиях (корь - человек)
Патогенность варьирует в пределах вида
Слайд 10 Вирулентность –
индивидуальное фенотипическое проявление патогенного потенциала, количественный, штаммовый признак –
способность к адгезии, колонизации, инвазии,пенетрации агрессии (мера патогенности)
Вирулентность может варьировать (авирулентные вакцинные штаммы)
Слайд 11Факторы вирулентности бактерий
Адгезия
Колонизация
Инвазия
Пенетрация
Агрессия
Слайд 12Адгезия (adhaesio — прилипание) – состоит из нескольких этапов,
Неспецифическое взаимодействие
неспецифические
физико-химические механизмы, обеспечивающие контакт между клетками возбудителя и организма хозяина, связанные с гидрофобностью микробных клеток, суммой энергий отталкивания и притяжения.
Лиганд-рецепторное специфическое взаимодействие
ключ - замок
эпителий
бактерии
адгезин
рецептор
Слайд 14Колонизация -
процесс размножения микробов в месте адгезии. Эта стадия обеспечивает
накопление микроорганизмов до такой критической концентрации, которая способна вызвать патологическое действие
Слайд 15Инвазия
- проникновение через слизистые и соединительнотканные барьеры в подлежащие ткани.
Эта
способность связана с продукцией ферментов (факторов патогенности):
гиалуронидаза
фибринолизин
плазмакоагулаза
лецитиназа
нейраминидаза
Слайд 16Пенетрация -
способность некоторых микроорганизмов проникать внутрь эпителиальных клеток, лейкоцитов, лимфоцитов
Слайд 17Агрессия -
способность подавлять неспецифическую иммунную защиту организма хозяина
Этому
способствуют вещества, входящие в состав поверхностных структур бактериальной клетки, а также ферменты, продуцируемые возбудителем
Слайд 18Токсигенность –
способность микроорганизмов образовывать токсины
Токсины делятся на 2
группы:
Экзотоксины
Эндотоксины
Слайд 22Единицы измерения вирулентности и токсигенности
инфицирующая доза возбудителя (ID) – минимальное
количество микробных клеток, способных вызвать инфекционный процесс
Слайд 23Вирулентность -
количественная мера или степень патогенности, измеряемая в специальных единицах DLm
и DL50
Слайд 24DLm (Dosis letalis minima) – минимальная смертельная доза, равная наименьшему количеству
микробных клеток или токсина, которое при определенном способе заражения вызывает гибель 95% (100%) восприимчивых животных определенного вида, веса и возраста в течении заданного времени
Слайд 25
LD50 – вызывающая гибель 50% зараженных животных, является более точной
DCL (Dosis
certa letalis) – заведомо летальная, равна 4 DLm
Слайд 26Генетический контроль вирулентности и токсигенности
Контролируется хромосомными и плазмидными генами
В хромосомах
и плазмидах могут находиться Тох-гены
Обладают трансмиссивностью (способностью передаваться из клетки в клетку)
Слайд 27Генетический контроль вирулентности и токсигенности
Вирулентность может меняться (модификационная изменчивость, внутривидовая наследственная
изменчивость)
Понижение вирулентности – аттенуация (живые вакцины)
Повышение вирулентности – бактериологическое оружие
Слайд 28Роль макроорганизма в инфекционном процессе
Входные ворота (кожа и слизистые)
Инфицирующая доза
(характеризуется свойствами микроорганизма)
Реактивность (иммунологическая) – инфекция не возникнет, если микроорганизм попадет в невосприимчивый организм
Состояние ЦНС
Питание
Возраст
Состояние иммунной системы
Слайд 29Роль факторов внешней среды
Климатогеографические
Экологические
Социальные (уровень некоторых заболеваний напрямую связан с этими
факторами –туберкулез, венерические заболевания)
Слайд 30Формы инфекционных заболеваний
В зависимости от источника:
Антропонозная – только у людей (источник
инфекции больной человек или носитель).
Зоонозная, зооантропонозная – у людей и / или животных (чума, сибирская язва, бруцеллез, туляремия, лептоспироз)
Сапронозная – возбудители живут во внешней среде (легионеллез, газовая гангрена).
Слайд 31Моноинфекция – вызывается одним видом микроорганизмов
Смешанная (микст) инфекция – вызывается двумя
или несколькими видами микроорганизмов
Вторичная инфекция – при которой к первоначальной, уже развившейся болезни, присоединяется другая, вызываемая новым возбудителем (грипп + стафилококковая инфекция)
Реинфекция – заболевание, возникающее после перенесенной инфекции, в случае повторного заражения тем же возбудителем (гонорея, новый штамм гриппа)
Суперинфекция – инфицирование макроорганизма тем же возбудителем до выздоровления (гонорея, сифилис)
Рецидив – возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения, за счет оставшихся в организме возбудителей (болезнь Брилла-Цинссера)
В зависимости от числа инфицирующих агентов
Слайд 32В зависимости от остроты течения и продолжительности пребывания микроорганизма в организме
Острая
инфекция – острое внезапное начало, непродолжительное течение (чума, холера)
Хроническая инфекция – длительное пребывание микроорганизмов в организме, иногда годами
Бессимптомная (латентная, инапарантная) инфекция – протекает без выраженных симптомов (первичный туберкулез у детей – кальцинаты, герпетическая инфекция)
Манифестная инфекция – протекает при наличии характерного симптомокомплекса
Медленная (персистирующая) инфекция (от «persistence» – постоянство, продолжительность) – прогредиентное течение с нарастанием симптоматики (ВИЧ)
Микробоносительство (бактерионосительство, вирусоносительство) – состояние, при котором выделение возбудителя продолжается после клинического выздоровления больного
Слайд 33В зависимости от происхождения
Эндогенная (аутоинфекция, оппортунистическая) инфекция – вызывается представителями нормальной
микрофлоры – условно-патогенными микроорганизмами самого индивидуума
Экзогенная – возникает в результате заражения человека патогенными микроорганизмами, поступающими из окружающей среды
Слайд 34Механизмы и пути передачи инфекций
горизонтальный
Аэрогенный механизм
воздушно-капельный
воздушно-пылевой
Фекально-оральный механизм
водный
алиментарный (пищевой)
контактно-бытовой
Трансмиссивный механизм
половой
трансмиссивный (насекомые)
Парентеральный
(переливание крови и т.п.)
Контактный механизм
раневой
половой
Слайд 35Механизмы и пути передачи инфекций
вертикальный
Трансплацентарный механизм (во время беременности)
Трансовариальный механизм (
через половые клетки)
Интранатальный механизм (во время родов)
Слайд 36Механизмы и пути передачи инфекций
Артифициальный (искусственный)
при инструментальном обследовании
при инъекциях
при оперативных
вмешательствах
Слайд 38В зависимости от локализации и путей распространения в организме
Местная (очаговая)
инфекция – микроорганизмы локализуются в местном очаге и не распространяются по организму
Генерализованная инфекция – возбудитель распространяется по организму лимфогенным или гематогенным путем:
бактериемия – транзиторная (кровь - транспорт)
сепсис – микроорганизмы размножаются в крови
септикопиемия – возникают метастатические очаги инфекции (очаг-кровь-другой очаг)
Слайд 40В зависимости от распространения инфекции
Спорадические – отдельные вспышки, очаговость
Эндемические (природноочаговые) (клещевой
энцефалит – Ильменский заповедник)
Эпидемии – микроорганизмы распространяются на определенной территории, вызывая массовое заболевание
Пандемии – вовлечены континенты
Слайд 41Показатели инфекционного процесса
Заболеваемость – число заболевших на 10 или 100 тысяч
населения, в зависимости от населенного пункта.
Смертность – число умерших на 100 тысяч населения.
Летальность – число умерших на 100 заболевших.
Слайд 42Динамика (периоды) инфекционного процесса
Инкубационный период
начинается от момента проникновения инфекционного агента
в организм человека до появления первых предвестников заболевания
происходит адгезия возбудителя на чувствительных клетках, в окружающую среду, как правило, не выделяется
антитела не обнаруживаются
Слайд 43Динамика (периоды) инфекционного процесса
Продромальный период
появляются первые неспецифические симптомы заболевания
возбудитель интенсивно
размножается и колонизирует чувствительные клетки, начинает продуцировать ферменты и токсины, в окружающую среду, как правило, не выделяется
антитела не обнаруживаются
Слайд 44Динамика (периоды) инфекционного процесса
Разгар болезни
характеризуется появлением специфических симптомов
возбудитель продолжает интенсивно
размножаться в организме, накапливаются значительные количества токсинов и ферментов, поступающих в кровь
в начале периода обнаруживаются специфические антитела в сыворотке крови больного, их титр нарастает
происходит выделение возбудителя из организма больного в окружающую среду, вследствие чего он представляет опасность для окружающих
Слайд 45Динамика (периоды) инфекционного процесса
Период реконвалесценции (выздоровления)
возбудитель прекращает размножаться и гибнет, постепенно
восстанавливаются физиологические функции больного
в ряде случаев инфекционный процесс заканчивается летально или формируется бактерионосительство