Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ-инфекция) презентация

Содержание

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ (ВЭБ-ИНФЕКЦИЯ): АНТРОПОНОЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ДНК-СОДЕРЖАЩИМ ГАММА ГЕРПЕСВИРУСОМ, С ХАРАКТЕРНЫМ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ,

Слайд 1НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ

БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА


ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ (ВЭБ-ИНФЕКЦИЯ)

ПРОФЕССОР
ДОКТОР
МЕДИЦИНСКИХ
НАУК
ВАСЮНИН
АЛЕКСАНДР
ВАСИЛЬЕВИЧ



Слайд 2ОПРЕДЕЛЕНИЕ
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ (ВЭБ-ИНФЕКЦИЯ):
АНТРОПОНОЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ,
ВЫЗЫВАЕМОЕ ДНК-СОДЕРЖАЩИМ ГАММА ГЕРПЕСВИРУСОМ,


С ХАРАКТЕРНЫМ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ,
СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ КЛИНИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ:
ИНТОКСИКАЦИИ, ЛИМФАДЕНОПАТИИ,
РЕСПИРАТОРНЫМ, АНГИНЫ,
ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИИ;
ТИПИЧНЫМИ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ:
ЛЕЙКОЦИТОЗОМ, ЛИМФОЦИТОЗОМ, МОНОЦИТОЗОМ,
МОНОНУКЛЕАРОЦИТОЗОМ;
ПОРАЖЕНИЕМ В-ЛИМФОЦИТОВ.

Слайд 3ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ИНФЕКЦИОННЫМ МОНОНУКЛЕОЗОМ ВЭБ-ИНФЕКЦИЕЙ
В МИРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ 40

- 50 СЛУЧАЕВ НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ;
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ В РФ НА 100 ТЫС/НАСЕЛЕНИЯ
1991г – 2,6;
180,6 В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ;

Слайд 4ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
НАЗВАНИЕ БОЛЕЗНИ (ОКОЛО 40)
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ;
ЖЕЛЕЗИСТАЯ ЛИХОРАДКА (ОПИСАЛ В

1889г.ПФЕФФЕР);
БОЛЕЗНЬ ФИЛАТОВА-ПФЕЙФФЕРА;
МОНОЦИТАРНАЯ АНГИНА;
БОЛЕЗНЬ ВЛЮБЛЁННЫХ;
БОЛЕЗНЬ ПОЦЕЛУЯ;
СТУДЕНЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ…;

Слайд 5ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
БЕРКИТТ Д.-АНГЛИЙСКИЙ ВРАЧ, УСТАНОВИЛ В 1958г НОЗОЛОГИЧЕСКУЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ЛИМФОИДНОЙ

ОПУХОЛИ (ЛИМФОМА БЕРКИТТА):
НАИБОЛЬШАЯ РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ В АФРИКЕ (У ЛИЦ НЕГРОИДНОЙ РАСЫ);
МИШЕЛЬ ЭПШТЕЙН, ЭВЕЛИНА БАРР В 1964г ВЫДЕЛИЛИ ГЕРПЕСВИРУС (ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРР);

Слайд 6КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕРПЕСВИРУСОВ
α-ВИРУСЫ; β-ВИРУСЫ; γ-ВИРУСЫ;
Вирус простого герпеса 1-го типа (HSV I);
Вирус

простого герпеса 2-го типа (HSV II);
Вирус герпеса человека 3-го типа
(VHZV - в/о -опояс.герпеса);
Вирус герпеса человека 4-го типа
(VEB - вирус Эпштейна-Барр);
Вирус герпеса человека 5-го типа
(CMV - цитомегаловирус);
Вирус герпеса человека 6-го типа (HV VI–вирус внезапной экзантемы новорожд-ного);
Вирус герпеса человека 7-го типа (HV VII – вирус хронической усталости);
Вирус герпеса человека 8-го типа
(HV VIII- саркомы Капоши);

Слайд 7ЭТИОЛОГИЯ ВЭБ-ИНФЕКЦИИ ДНК-СОДЕРЖАЩИЙ ГАММАГЕРПЕСВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРР

Слайд 8ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСОМ ЭПШТЕЙНА-БАРР
САРКОМА БЕРКИТТА;
НАЗОФАРИНГЕАЛЬНАЯ КАРЦИНОМА (ПРЕИМУЩЕСТВЕННО У ЛИЦ МОНГОЛОИДНОЙ РАСЫ);
В-КЛЕТОЧНЫЕ

ЛИМФОМЫ;
ВОЛОСИСТАЯ ЛЕЙКОПЛАКИЯ ЯЗЫКА;

Слайд 9ЛИМФОСАРКОМА БЕРКИТТА
.

Слайд 10ЛИМФОСАРКОМА БЕРКИТТА (КЛИНИЧЕСКИЕ СТАДИИ)

Слайд 11НАЗОФАРИНГЕАЛЬНАЯ КАРЦИНОМА

Слайд 12НАЗОФАРИНГЕАЛЬНАЯ КАРЦИНОМА

Слайд 13В-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА

Слайд 14В-КЛЕТОЧНЫЕ ЛИМФОМЫ
В-КЛЕТОЧНАЯ ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ЛИМФОМА
В-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОБЛАСТНАЯ ЛИМФОМА

Слайд 15В-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА КОЖИ

Слайд 16ВОЛОСИСТАЯ ЛЕЙКОПЛАКИЯ ЯЗЫКА

Слайд 17ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРР

Слайд 18ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРР

Слайд 19РЕПЛИКАЦИЯ ВЭБ

Слайд 20СВОЙСТВА ВЭБ
ТРОПЕН К В-ЛИМФОЦИТАМ;
В ОТЛИЧИЕ ОТ ДРУГИХ ВИРУСОВ НЕ ВЫЗЫВАЕТ ГИБЕЛЬ

ПОРАЖЁННЫХ КЛЕТОК, А ВЫЗЫВАЕТ ИХ ПРОЛИФЕРАЦИЮ (ОНКОГЕННЫЙ);
ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ – ПЕРСИСТИРУЕТ В ОРГАНИЗМЕ ПОЖИЗНЕННО;
МАЛОУСТОЙЧИВ ВО ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ;

Слайд 21АНТИГЕННАЯ СТРУКТУРА ВЭБ
VEA-ВИРУСА РАННИЙ АНТИГЕН;
VCA- ВИРУСА КАПСИДНЫЙ АНТИГЕН;
VNA- ВИРУСА НУКЛЕОЛЯРНЫЙ АНТИГЕН;


VMA- ВИРУСА МЕМБРАННЫЙ АНТИГЕН;

Слайд 22 ТИРТ АНТИТЕЛ ВИРУСА РАННЕГО

АНТИГЕНА (VEA IG M; IG G) Инкубационный Разгар болезни Реконвалесценция Последующие период годы


Слайд 23ТИРТ АНТИТЕЛ ВИРУСА КАПСИДНОГО АНТИГЕНА (VCA IG M) Инкубационный Разгар

Реконвалесценция Последующие период болезни годы

Слайд 24ТИРТ АНТИТЕЛ ВИРУСА КАПСИДНОГО АНТИГЕНА (VCA IG G)

Инкубационный Разгар Реконвалесценция Последующие период болезни годы

Слайд 25 ТИРТ АНТИТЕЛ ВИРУСА НУКЛЕОЛЯРНОГО АНТИГЕНА (VNA IG M) Инкубационный

Разгар болезни Реконвалесценция Последующие период годы


Слайд 26 ТИРТ АНТИТЕЛ ВИРУСА НУКЛЕОЛЯРНОГО АНТИГЕНА (VNA IG G) Инкубационный

Разгар болезни Реконвалесценция Последующие период годы


Слайд 27НАЛИЧИЕ АНТИТЕЛ В РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЯХ

Слайд 28КЛАССИФИКАЦИЯ ЭТИОЛОГИИ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА

ПО МКБ-10 (В 27)

27.0 - ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ VEB ЭТИОЛОГИИ;
27.1 - ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ;
27.2 - ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА;
27.8 - ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ ДРУГОЙ ЭТИОЛОГИИ;
27.9 - ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ НЕУТОЧНЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ;

Слайд 29ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК

ВЭБ-ИНФЕКЦИЕЙ В ОСТРУЮ ФАЗУ, ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ, ПЕРИОД РЕЦИДИВА;
БОЛЬНЫЕ САРКОМОЙ БЕРКИТТА; В-ЛИМФОМОЙ…;
ЧЕЛОВЕК ВИРУСОНОСИТЕЛЬ (ПЕРСИСТЕНЦИЯ ПОЖИЗНЕННАЯ);

Слайд 30СЕКРЕТЫ, В КОТОРЫЕ ПРОНИКАЕТ ВИРУС
КРОВЬ;
СЛЮНА;
МОЧА;
СПЕРМА;
ВАГИНАЛЬНЫЙ СЕКРЕТ;
СПИНО-МОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ;
СЛЁЗЫ;
ГРУДНОЕ МОЛОКО…;

Слайд 31ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВЭБ-ИНФЕКЦИИ
МЕХАНИЗМ И ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ:
АЭРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ (ОСНОВНОЙ):
ПУТЬ - ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЙ;
КОНТАКТНЫЙ МЕХАНИЗМ:
КОЖНО-СЛИЗИСТЫЙ

(ПРИ ПОЦЕЛУЕ);
ПОЛОВОЙ (ВОЗМОЖНЫЙ);
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ (ВОЗМОЖНЫЙ):
ТРАНСФУЗИОННЫЙ (ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ);
ТРАНСПЛАНТАЦИОННЫЙ;
ТРАНСПЛАЦЕНТАРНЫЙ;
АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ
ПИРСИНГ, ТАТУ…;

Слайд 32ПИРСИНГ

Слайд 33ТАТУИРОВКИ

Слайд 34ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВЭБ-ИНФЕКЦИИ
ЗАРАЗНОСТЬ (В ОСТРУЮ ФАЗУ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ, РЕЦИДИВА);
ОТ МОМЕНТА

КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ДО ПРЕКРАЩЕНИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ВИРУСА;
ЗАРАЗНЫЙ МАТЕРИАЛ: СЛЮНА, КРОВЬ, СПЕРМА, ВАГИНАЛЬНЫЙ СЕКРЕТ, МОЧА, СПИНОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ, СЛЁЗЫ, ГРУДНОЕ МОЛОКО, СЛЁЗЫ;
ПРОВЕРЯЕТСЯ ПРОНИКНОВЕНИЕ ВИРУСА В ПОТ, КАЛ;

Слайд 35ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВЭБ-ИНФЕКЦИИ
СЕЗОННОСТЬ:
ОСЕННЕ-ЗИМНЯЯ

Слайд 36ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВЭБ-ИНФЕКЦИИ
ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА:
ВОСПРИИМЧИВОСТЬ ВСЕОБЩАЯ;
ИНФИЦИРУЕТСЯ НАСЕЛЕНИЯ В ОСНОВНОМ

ДО 18 ЛЕТ;
В РАЗВИВАЮЩИХСЯ СТРАНАХ ДЕТИ ИНФИЦИРУТСЯ ОТ 6 МЕСЯЦЕВ ДО 3 ЛЕТ:
ТЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИИ БЕССИМПТОМНО;
ВОЗМОЖНА КЛИНИКА С 4 МЕСЯЦЕВ (4 ПАЦИЕНТА);
ЗАБОЛЕВАНИЕ ВОЗМОЖНО ДО 40-50 ЛЕТ;
РЕКТИВАЦИЯ ИНФЕКЦИИ В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ;
ЧАЩЕ БОЛЕЮТ ЛИЦА МУЖСКОГО ПОЛА;

Слайд 37ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВЭБ-ИНФЕКЦИИ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ:
СПОРАДИЧЕСКАЯ;
ВСПЫШКИ ВОЗНИКАЮТ КРАЙНЕ РЕДКО;
ПЕРИОДИЧНОСТЬ:
6-7 ЛЕТ;
ЛЕТАЛЬНОСТЬ:
ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ПНЕВМОНИЯ;
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ: РАЗРЫВ СЕЛЕЗЁНКИ,

ФАРИНГОСТЕНОЗ;

Слайд 38ПРАВИЛА РАБОТЫ В ОЧАГЕ
1.ИЗОЛЯЦИЯ БОЛЬНОГО (МЕСТО, СРОКИ);
2.ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ (ДА);
3.НАЛОЖЕНИЕ КАРАНТИНА (НЕТ);
4.ЛАБОРАТОРНОЕ

ОБСЛЕДОВАНИЕ КОНТАКТНЫХ (НЕТ);
5.НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОНТАКТНЫМИ (ВОЗМОЖНО);
6.ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА:
ВАКЦИНА, ИММУНОГЛОБУЛИН – НЕТ;
АНАФЕРОН, АРБИДОЛ, ИЗОПРИНОЗИН;
ЦИКЛОФЕРОН, АМИКСИН…;
7.ДЕЗИНФЕКЦИЯ (ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ, ТЕКУЩАЯ).

Слайд 39УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЁНКИ

Слайд 40КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА (Н.И.Нисевич, 1990г)

Слайд 41КРИТЕРИИ ТЯЖЕСТИ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА

Слайд 42КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
ТЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ:
ОСТРОЕ (ДО 3 МЕСЯЦЕВ);
ЗАТЯЖНОЕ (ДО 6

МЕСЯЦЕВ);
ХРОНИЧЕСКОЕ (СВЫШЕ 6 МЕСЯЦЕВ);
ПО ХАРАКТЕРУ:
ГЛАДКОЕ;
ВОЛНООБРАЗНОЕ;
РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ;
ОСЛОЖНЁННОЕ;

Слайд 43ТЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
ОСТРОЕ:
МОЖЕТ БЫТЬ ГЛАДКОЕ И ОСЛОЖНЁННОЕ;
РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ:
ВОЗВРАТ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ СИМПТОМОВ ЧЕРЕЗ 1-2

МЕСЯЦА;
ХРОНИЧЕСКОЕ
ПЕРСИСТИРУЮЩЕЕ;
АКТИВНОЕ;

Слайд 44КЛАССИФИКАЦИЯ
ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ:
ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ;
ЭНЦЕФАЛИТ;
ФАРИНГОСТЕНОЗ;
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ:
ОЧАГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ;
ОТИТЫ;
ГАЙМОРИТЫ;
СИНУСИТЫ;

Слайд 45КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА (ПРИМЕРЫ ФОРМУЛИРОВОК ДИАГНОЗА)


ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ, ВЭБ ЭТИОЛОГИИ, ТИПИЧНАЯ ФОРМА, ЛЁГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, НЕОСЛОЖНЁННОЕ ТЕЧЕНИЕ;
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ, ВЭБ ЭТИОЛОГИИ, ДНК ВЭБ, ТИПИЧНАЯ ФОРМА, ТЯЖЁЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, ОСЛОЖНЁННОЕ ТЕЧЕНИЕ: ДВУСТОРОННИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ;


Слайд 46КЛИНИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
ИСХОДЫ БОЛЕЗНИ
ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ;
КЛИНИЧЕСКОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ;
ОСТАТОЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ

И ПАРАКЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ;
ЛЕТАЛЬНЫЙ;


Слайд 47 ИНКУБАЦИОННЫЙ

РАЗГАР БОЛЕЗНИ РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ






Слайд 48КЛИНИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ – 100% (ПЕРВООЧЕРЕДНОЙ):
БЛЕДНОСТЬ, ВЯЛОСТЬ,


СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ,
ЛИХОРАДКА (СТОЙКАЯ, ДЛИТЕЛЬНАЯ…):
-ЛЁГКАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ: до 38,0ºС, не более 38,5ºС;
-СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ: до 39,0ºС, не более 39,5ºС;
-ТЯЖЁЛАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ: более 39,0ºС;

Слайд 49КЛИНИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
2.РЕСПИРАТОРНЫЙ СИНДРОМ – 100% (ПЕРВООЧЕРЕДНОЙ)
ЗАЛОЖЕННОСТЬ НОСА;
ОТСУТСТВИЕ

НОСОВОГО ДЫХАНИЯ;
НЕОБИЛЬНЫЙ НАСМОРК;
КАТАР СЛИЗИСТОЙ НОСОРОТОГЛОТКИ: НЁБНЫХ ДУЖЕК, МИНДАЛИН, ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ГЛОТКИ;
ХРАПЯЩЕЕ ДЫХАНИЕ;
«СУХОЙ НАЗОФАРИНГИТ»

Слайд 50РЕСПИРАТОРНЫЙ СИНДРОМ

Слайд 51КЛИНИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
3.СИНДРОМ ЛИМФАДЕНОПАТИИ– 100% (ПЕРВООЧЕРЕДНОЙ)
РЕАКЦИЯ И УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ:
ШЕЙНЫХ;
ПОДЧЕЛЮСТНЫХ;
ЗАТЫЛОЧНЫХ;
ОКОЛОУШНЫХ;
ПОДМЫШЕЧНЫХ;
ПАХОВЫХ…;

Слайд 52УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ, ПОДЧЕЛЮСТНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ

Слайд 533.СИНДРОМ ЛИМФАДЕНОПАТИИ УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ

Слайд 54КЛИНИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
4.ФАРИНГООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ:
ХРАПЯЩЕЕ ДЫХАНИЕ;
ОТЕЧНОСТЬ ВЕК, ЛИЦА;
ДЫХАНИЕ ОТКРЫТЫМ РТОМ;
КРАЙНЯЯ

СТЕПЕНЬ: ФАРИНГОСТЕНОЗ;
(НАРУШЕНИЕ ЛИМФООТТОКА);

Слайд 55КЛИНИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
5.СИНДРОМ АНГИНЫ:
УВЕЛИЧЕНИЕ МИНДАЛИН (ОТЁК, ГИПЕРТРОФИЯ);
ТОНЗИЛЛИТ (ПОРАЖЕНИЕ НЁБНЫХ

МИНДАЛИН);
АДЕНОИДИТ (ПОРАЖЕНИЕ НОСОГЛОТОЧНОЙ МИНДАЛИНЫ);
ГЛУХОЙ ГОЛОС;
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЕВАЮТСЯ БАКТЕРИИ:
STAPHILOCOCCUS AUREUS (58%);
STREPTOCOCCUS PYOGENES (60%);
NEISSERIA SPP. (18%);
ДРУГИЕ (9%);

Слайд 56АНГИНА ЛАКУНАРНАЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ

Слайд 57АНГИНА ПЛЕНЧАТАЯ

Слайд 58АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ S.pyogenes, S.aureus

Слайд 59КЛИНИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
6.ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ:
УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ, СЕЛЕЗЁНКИ;
СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА СЛАБО ВЫРАЖЕН;
СИНДРОМ

ХОЛЕСТАЗА, ЖЕЛТУХА – РЕДКО;
ПЕРВОНАЧАЛЬНО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ КАК ПРАВИЛО ПЕЧЕНЬ, УВЕЛИЧЕНИЕ СОХРАНЯЕТСЯ ДОЛЬШЕ;
УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЁНКИ ВОЗМОЖНО ДО РАЗМЕРОВ МАЛОГО ТАЗА;

Слайд 60КЛИНИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
7.МОНОНУКЛЕОЗОПОДОБНЫЙ СИНДРОМ:
РЕСПИРАТОРНЫЙ СИНДРОМ;
СИНДРОМ ЛИМФАДЕНОПАТИИ;
СИНДРОМ АНГИНЫ;
ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ;

Слайд 61КЛИНИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
7.ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ:
ЛЕЙКОЦИТОЗ;
ЛИМФОЦИТОЗ;
МОНОЦИТОЗ;
МОНОНУКЛЕАРОЦИТОЗ;
АМ ДО 5%-ДИАГНОЗ ВЕРОЯТЕН;
АМ ДО 10%-ДИАГНОЗ ВОЗМОЖЕН;
АМ БОЛЕЕ

10%-ДИАГНОЗ ДОСТОВЕРЕН;

Слайд 62КЛИНИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
8.СИНДРОМ СЫПИ:
ПЯТНИСТО-ПАПУЛЁЗНАЯ СЫПЬ:
ИММУНОКОМПЛЕКСНАЯ СЫПЬ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА;
ПЕТЕХИАЛЬНАЯ СЫПЬ
ИНТОКСИКАЦИОННОГО

ХАРАКТЕРА;

Слайд 63СИНДРОМ СЫПИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОВОДИМОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Слайд 64СИНДРОМ ИММУНОКОМПЛЕКСНОЙ СЫПИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ

Слайд 65СИНДРОМ СЫПИ НА ФЛЕМОКСИН

Слайд 66КЛИНИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
9.НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ:
СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ;
ЭНЦЕФАЛИТ;
МИЕЛИТ (ГИЙЕНА-БАРРЕ - ОСТРАЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ДИМЕЛИНИЕЗИРУЮЩАЯ ПОЛИРАДИКУЛОНЕЙРОПАТИЯ

-ПОРАЖЕНИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДВИГАТЕЛЬНЫХ НЕРВОВ- ГИПОТОНИЯ ДИСТАЛЬНЫХ МЫШЦ, СИММЕТРИЧНАЯ МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ, СНИЖЕНИЕ СУХОЖИЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ, СЕГМЕНТАРНОЕ НАРУШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ;
«АЛИСА В СТРАНЕ ЧУДЕС» - НАРУШЕНИЕ ВОСПРИЯТИЯ ПРОСТРАНСТВА И РАЗМЕРОВ ПРЕДМЕТОВ;


Слайд 67ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
1. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ:
КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ
МОНОНУКЛЕОЗОМ;
КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ ОРВИ,

АНГИНОЙ;
2. КЛИНИЧЕСКАЯ:
МОНОНУКЛЕОЗОПОДОБНЫЙ СИНДРОМ;
ФАРИНГООБСТРУКЦИЯ;
СЫПЬ НА АМИНОПЕНИЦИЛЛИНЫ;
ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ СИНДРОМ;

Слайд 68ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
3. ЛАБОРАТОРНАЯ:
3.1.ОАК:
ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЛИМФОЦИТОЗ, МОНОЦИТОЗ, МОНОНУКЛЕАРОЦИТОЗ:
АМ ДО 5%-ДИАГНОЗ ВЕРОЯТЕН;
АМ

ДО 10%-ДИАГНОЗ ВОЗМОЖЕН;
АМ БОЛЕЕ 10%-ДИАГНОЗ ДОСТОВЕРЕН;
3.2.ОАМ:
НОРМА;
СИНДРОМ ИНФЕКЦИОННОЙ ПОЧКИ (ПРОТЕИН-, ЛЕЙКОЦИТ-, ЭРИТРОЦИТ-, ЦИЛИНДРУРИЯ);



Слайд 69АТИПИЧНЫЕ МОНОНУКЛЕАРЫ

Слайд 70ПОРАЖЕНИЕ В-ЛИМФОЦИТОВ ПРИ ВЭБ-ИНФЕКЦИИ

Слайд 71ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
3. ЛАБОРАТОРНАЯ:
3.3.ОБНАРУЖЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ:
ПОСЕВЫ (ВЫРАЩИВАНИЕ ВИРУСОВ НА КУЛЬТУРЕ КЛЕТОК-

ТОЛЬКО В НАУЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ);
ПЦР (ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ):
СЛЮНА (70%-80%);
КРОВЬ (50%-60%);
СУММАРНО: КРОВЬ+СЛЮНА (92%-96%);
МОЧА (10%-20%)
ПЦР СЛЮНЫ, КРОВИ НА ДНК ВЭБ;


Слайд 72ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
3. ЛАБОРАТОРНАЯ:
3.3.ОБНАРУЖЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ:
ПОСЕВЫ С МИНДАЛИН (АНГИНА ВСЕГДА ВИРУСНО-БАКТЕРИАЛЬНАЯ):
ПОСЕВ

НА МИКРОФЛОРУ;
ПОСЕВ НА ДИФТЕРИЮ;
ПОСЕВ НА ГРИБЫ;

Слайд 73ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
3. ЛАБОРАТОРНАЯ:
3.4.СЕРОДИАГНОСТИКА:
РЕАКЦИЯ ПАУЛЯ-БУННЕЛЯ ДАВИДСОНА

(В ПРОШЛОМ);
РЕАКЦИЯ ТОМЧИКА (В ПРОШЛОМ);
ИФА (ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ);
ИФА СЫВАРОТКИ КРОВИ НА АНТИТЕЛА К ВЭБ: VEA IgM, VEA IgG, VCA IgM, VCA IgG, VNA IgG;
3.5.ИММУНОДИАГНОСТИКА:
ИММУНОРОЗЕТКОГРАММА;
ЦИТОКИНЫ;
ИММУНОГИСТОГРАММА;





Слайд 74НАЛИЧИЕ АНТИТЕЛ В РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЯХ

Слайд 75ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
4. ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА:
УЗИ (В 3D);
ЭЭГ;
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ И ДР.

Слайд 76ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
1.ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:
КЛИНИЧЕСКИЕ:
ТЯЖЁЛАЯ И СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ;
ОСЛОЖНЁННЫЕ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ;
ДЕТИ

ГРУДНОГО ВОЗРАСТА;
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ:
ИЗ СОМАТИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ;
ИЗ ЗАКРЫТЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ;
ПО СОЦИАЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЯМ;

Слайд 77ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
1.РЕЖИМ:
ПОСТЕЛЬНЫЙ (РАЗГАР БОЛЕЗНИ);
ПОЛУПОСТЕЛЬНЫЙ (ПЕРИОД УЛУЧШЕНИЯ);
ПАЛАТНЫЙ (ПЕРИОД РАННЕЙ РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ);
2.ДИЕТА:
МЕХАНИЧЕСКОЕ И

ХИМИЧЕСКОЕ ЩАЖЕНИЕ;
3.МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ:
ЭТИОТРОПНАЯ;
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ;
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ;

Слайд 78ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
3.ЭТИОТРОПНАЯ ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ:
АЦИКЛОВИР (МАЛОЭФФЕКТИВЕН), ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ПРОСТОЙ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ;
АРБИДОЛ
ВИФЕРОН;
ИЗОПРИНОЗИН;

Слайд 79МИШЕНИ В ЦИКЛЕ РЕПРОДУКЦИИ ВИРУСОВ ДЛЯ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ
РЕПРОДУКЦИИ

ВИРУСОВ

Слайд 80ИЗОПРИНОЗИН МЕХАНИЗМ ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ

Слайд 81ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА 3.ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ:
АРБИДОЛ
ФОРМА ВЫПУСКА:
капсулы по 100мг;
таблетки по 100мг;

50 мг;
-от 2 до 6 лет
по 50 мг х 4 раза в сутки;
-от 6 до 12 лет
по 100 мг х 4 раза в сутки;
-старше 12 лет и взрослым
по 200 мг х 4 раза в сутки;
-курс 5-10 дней;
-лёгкая, средняя, тяжёлая
степень тяжести;


Слайд 82ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
3.ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ:
ВИФЕРОН
СОСТАВ: ά2-ИНТЕРФЕРОН, ВИТАМИН Е, ВИТАМИН С);
ФОРМА ВЫПУСКА: РЕКТАЛЬНЫЕ

СВЕЧИ
ВИФЕРОН-1 ПО 150 ООО ЕД; ВИФЕРОН-2 ПО 500 000 ЕД;
ВИФЕРОН-3 ПО 1 000 000 ЕД; ВИФЕРОН-4 ПО 3 000 000 ЕД;
ПОКАЗАНИЯ: ЛЁГКАЯ, СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ;
КУРС ТЕРАПИИ: 5-10 ДНЕЙ;
ДОЗА ДЕТЯМ ДО 3 ЛЕТ: ПО 150 тыс ЕД х 2 РАЗА В СУТКИ;
ДОЗА ДЕТЯМ ОТ 3 ДО 7 ЛЕТ: ПО 500 тыс ЕД х 2 РАЗА В СУТКИ;
ДОЗА ДЕТЯМ ОТ 7 ДО 14 ЛЕТ ПО 1 млн ЕД х 2 РАЗА В СУТКИ;
ВЗРОСЛЫМ: ПО 1000 000 ЕД; 3 млн ЕД х 2 РАЗА В СУТКИ;

Слайд 83ИЗОПРИНОЗИН

Слайд 84активное вещество- инозиплекс
inosine pranobex, methisoprinol


ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

ПРИСУТСТВИЕМ ИНОЗИНА; ВТОРОЙ КОМПОНЕНТ ПОВЫШАЕТ ЕГО ДОСТУПНОСТЬ ДЛЯ ЛИМФОЦИТОВ

Инозин


изопринозин

Изготовлен по лицензии Ewopharma AG, Швейцария



Слайд 85ИНОЗИН ПРАНОБЕКС В ОТЛИЧИЕ ОТ ДРУГИХ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ ИМЕЕТ НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ

ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ ИССЛЕДОВАНИЙ

Слайд 86ИЗОПРИНОЗИН ИМЕЕТ ШИРОКИЙ СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ, ПОДАВЛЯЕТ РЕПЛИКАЦИЮ РАЗЛИЧНЫХ ДНК- И РНК

–СОДЕРЖАЩИХ ВИРУСОВ

Слайд 87ИЗОПРИНОЗИН ПОДАВЛЯЕТ РЕПЛИКАЦИЮ ДНК- И РНК-ВИРУСОВ

Слайд 88ИЗОПРИНОЗИН ОБЛАДАЕТ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ

Слайд 89МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИЗОПРИНОЗИНА
ПРОТИВОВИРУСНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
- ПОДАВЛЯЕТ РЕПЛИКАЦИЮ ДНК И РНК ВИРУСОВ, ПОСРЕДСТВОМ

СВЯЗЫВАНИЯ С РИБОСОМОЙ КЛЕТКИ И ИЗМЕНЯЯ ЕЕ СТЕРЕОХИМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ;
ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЕ:
-СТИМУЛИРУЕТ ХЕМОТАКСИС, ФАГОЦИТАРНУЮ АКТИВНОСТЬ МОНОЦИТОВ И МАКРОФАГОВ, УСИЛИВАЕТ ПРОЛИФЕРАЦИЮ Т-ХЕЛПЕРОВ И ЕСТЕСТВЕННЫХ КЛЕТОК-КИЛЛЕРОВ, ПОВЫШАЕТ ПРОДУКЦИЮ ИНТЕРЛЕЙКИНОВ, УВЕЛИЧИВАЕТ СИНТЕЗ АНТИТЕЛ;

Слайд 90УНИКАЛЬНЫЙ ПРОТИВОВИРУСНЫЙ МЕХАНИЗМ
Модель рибосомы В.Д. Васильева, институт белка РАН , Пущино


ИЗОПРИНОЗИН ПОДАВЛЯЕТ РЕПЛИКАЦИЮ ДНК И РНК ВИРУСОВ ПОСРЕДСТВОМ СВЯЗЫВАНИЯ С РИБОСОМОЙ КЛЕТКИ И ИЗМЕНЕНИЯ ЕЕ СТЕРЕОХИМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ.

Слайд 91ИЗОПРИНОЗИН ПРЕПАРАТ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МОНОТЕРАПИИ





ИЗОПРИНОЗИН МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ
С МИНИМАЛЬНОЙ НАГРУЗКОЙ НА ОРГАНИЗМ


ЭФФЕКТИВЕН ПРИ НАЗНАЧЕНИИ В ЛЮБОЙ ПЕРИОД
ВЭБ-ИНФЕКЦИИ

Слайд 92.
.
ФАРМАКОКИНЕТИКА ИЗОПРИНОЗИНА*:
ПОСЛЕ ПРИЕМА ВНУТРЬ ИНОЗИН ПРАНОБЕКС БЫСТРО АБСОРБИРУЕТСЯ ИЗ ЖКТ.


МАКСИМАЛЬНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ (CMAX) В ПЛАЗМЕ ДОСТИГАЕТСЯ ПРИМЕРНО ЧЕРЕЗ 1 ЧАС.
ИНОЗИН БЫСТРО МЕТАБОЛИЗИРУЕТСЯ С ОБРАЗОВАНИЕМ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ.
ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ (T1/2) ИНОЗИНА ОКОЛО 50 МИНУТ; ВТОРОГО КОМПОНЕНТА - 3-5 ЧАСОВ.
ВЫВОДИТСЯ ИЗ ОРГАНИЗМА ПОЧКАМИ В ОСНОВНОМ В ВИДЕ МЕТАБОЛИТОВ.
НЕ КУМУЛИРУЕТ.


*http://www.drugreg.ru

Слайд 93.
. Острая токсичность Изопринозина,
Арбидола и Ингавирина
у мышей при введении

внутрь
(Renoux G. et al., 1989,
Логинова С.Я. и соавт., 2009)

ТОКСИКОФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗОПРИНОЗИНА

Цитотоксичность Изопринозина в сравнении с Арбидолом и Ингавирином в отношении клеточных линий, используемых для оценки противовирусной активности лекарственных средств (Зарубаев В.В. и соавт., 2008, Логинова С.Я. и соавт., 2009)

Слайд 94.
.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ПОДАГРА
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
БЕРЕМЕННОСТЬ
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
АРИТМИИ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

ВОЗМОЖНО ТРАНЗИТОРНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ УРОВНЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В СЫВОРОТКЕ

КРОВИ И В МОЧЕ, КОТОРОЕ НОРМАЛИЗУЕТСЯ В ХОДЕ ЛЕЧЕНИЯ ИЛИ НЕСКОЛЬКИМИ ДНЯМИ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ

ИЗОПРИНОЗИН взрослых.

Слайд 95ИЗОПРИНОЗИН
ФОРМА ВЫПУСКА: ТАБЛЕТКИ ПО 500мг

(0,5г);
УПАКОВКА 50 ШТУК;


Слайд 96ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
3.ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ:
ИЗОПРИНОЗИН
ПОКАЗАНИЯ: СРЕДНЯЯ И ТЯЖЁЛАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ;
КУРС ТЕРАПИИ:

5 -10 ДНЕЙ;
ДОЗА 50 мг/кг/сутки В 3 – 4 ПРИЁМА;
ДОЗА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ 6 – 8 ТАБЛЕТОК В СУТКИ;
ДОЗА ДЛЯ ДЕТЕЙ 1 ТАБЛЕТКА НА 10 КГ МАССЫ ТЕЛА В СУТКИ;

Слайд 97ПРОТИВОВИРУСНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИЗОПРИНОЗИНА, ЦИКЛОФЕРОНА ПРИ ДЛИТЕЬНОМ ВЫДЕЛЕНИИ ВЭБ (А.В.Васюнин, 2014)

Слайд 98ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
ИНДУКТОРЫ ЭНДОГЕННОГО ИНТЕРФЕРОНА:
ЦИКЛОФЕРОН, АМИКСИН…;
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ:
ПЕНИЦИЛЛИН, ЦЕФАЛОСПОРИНЫ ПЕРВОГО
И

ВТОРОГО ПОКОЛЕНИЯ, МАКРОЛИДЫ;
ПРОТИВОПОКАЗАНЫ-АМИНОПЕНИЦИЛЛИНЫ
(АМПИЦИЛЛИН, АМОКСИЦИЛЛИН),
СУЛЬФАНИЛАМИДЫ ДО ЗАВЕРШЕНИЯ
ИММУНОПАТОГЕНЕЗА - 3-6 МЕСЯЦЕВ;

Слайд 99ЦИКЛОФЕРОН
Форма выпуска:
таблетки по 0,15г упаковка 10 и 50 таблеток;
Ампулы 12,5%,

упаковка 5 ампул;

Слайд 100ЦИКЛОФЕРОН
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
ВНУТРЬ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ, ЗА 30 МИНУТ

ДО ЕДЫ, НЕ РАЗЖЕВЫВАЯ, ЗАПИВАЯ 1/2 СТАКАНА ВОДЫ, В ВОЗРАСТНЫХ ДОЗИРОВКАХ:
ДЕТЯМ 4-6 ЛЕТ: ПО 150 МГ (1 ТАБЛЕТКА) НА ПРИЕМ;
ДЕТЯМ 7-11 ЛЕТ: ПО 300-450 МГ (2-3 ТАБЛЕТКИ) НА ПРИЕМ;
ВЗРОСЛЫМ И ДЕТЯМ СТАРШЕ 12 ЛЕТ: ПО 450-600 (3-4 ТАБЛЕТКИ) НА ПРИЕМ.
ПОВТОРНЫЙ КУРС ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ ЧЕРЕЗ 2-3 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ПЕРВОГО КУРСА.
ПРЕПАРАТ ПРИНИМАЮТ В ВОЗРАСТНЫХ ДОЗАХ НА 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 СУТКИ

Слайд 101ИММУНОГЛОБУЛИН ПРОТИВ ВИРУСА ЭПШТЕНА-БАРР
ПРИМЕНЕНИЕ:
ВВОДЯТ ТОЛЬКО В/М.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ В/В ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТА.


ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ЕПШТЕЙНА — БАРР,
ВЗРОСЛЫМ ИММУНОГЛОБУЛИН ВВОДЯТ 5 РАЗ С 2-СУТОЧНЫМ ИНТЕРВАЛОМ В ДОЗЕ 4,5 МЛ СОДЕРЖИМОЕ 3 АМПУЛ ПО 1,5 МЛ НА 1 ВВЕДЕНИЕ.

Слайд 102ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ:

-ГОРМОНАЛЬНАЯ:
ВЫРАЖЕННАЯ ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ;
АЛЛЕРГОДЕРМАТИТ;
ФАРИНГОСТЕНОЗ;
-ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ - ТАВЕГИЛ, СУПРАСТИН; -ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ-ЭРЕСПАЛ;
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ: -МЕСТНАЯ (САНАЦИЯ РОТОГЛОТКИ -ЭПИГЕН- КИСЛОТА ГЛИЦИРРИЗИНОВАЯ, ИМУДОН, ИРС-19); -ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ- НУРОФЕН, ПАРАЦЕТАМОЛ…;

Слайд 103НУРОФЕН
Современный болеутоляющий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат на основе ибупрофена – от

создателя ибупрофена, английской компании «Бутс Хелскэр»

Слайд 104НУРОФЕН, содержащий ибупрофен, 200мг сейчас выпускается в трех лекарственных формах:
Таблетки №

6, 12, 24
Каждая таблетка покрыта 12 слоями сахарной оболочки
Легко проглатывается

Шипучие таблетки №10
Быстро действуют
Для пациентов, предпочитающих
растворимые формы

Нурофен УльтраКап № 4, 10
Первая подобная лекарственная форма в России
Мягкие капсулы, содержащие ибупрофен в жидком виде

2-4

Слайд 105.
Цефекон - Д

Рекомендовано ВОЗ
в разовой дозе 10–15 мг/кг, суточной –

до 60 мг/кг

Препарат выбора у детей в качестве жаропонижающего средства

ПАРАЦЕТАМОЛ

Слайд 106ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ:
ВАКЦИНА;
ИММУНОГЛОБУЛИН;
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ:
ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ;
ВОЗДЕЙСТВИЕ НА МЕХАНИЗМ И ПУТИ ПЕРЕДАЧИ;
ВОЗДЕЙСТВИЕ

НА ВОСПРИИМЧИВЫЙ ОРГАНИЗМ;

Слайд 107ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ:
СПЕЦИАЛИСТЫ:
ГЕМАТОЛОГ;
ПЕДИАТР;
ИНФЕКЦИОНИСТ;
ДРУГИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ

ПО НЕОБХОДИМОСТИ;
СРОКИ НАБЛЮДЕНИЯ:
6 МЕСЯЦЕВ И БОЛЕЕ;

Слайд 108ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ:
ВАКЦИНАЦИЯ:
ПРИ СФОРМИРОВАННОМ ИММУНОПАТОГЕНЕЗЕ;
НЕ РАНЕЕ 1

МЕСЯЦА ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ;
ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА:
ПРИ АСТЕНИЗАЦИИ ОГРАНИЧЕНИЕ В ТЕЧЕНИЕ 3-6 МЕСЯЦЕВ (РАЗРЫВ СЕЛЕЗЁНКИ);
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИНСОЛЯЦИЯ;
ДИЕТА:
ЩАЖЕНИЕ;
ЛАБОРАТОРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
ПО ПЛАНУ СПЕЦИАЛИСТОВ;

Слайд 109ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ВЭБ-ИНФЕКЦИИ

Слайд 110БЛАГОДАРЮ ЗАВНИМАНИЕ

Похожие презентации

Гериатрия. Современные теории старения 1004
수술가격표 272
Атипичные пневмонии 536
Препарация зубов под Targis/Vectris 394
Патологии дыхательной системы 1426
Дифференциальный диагноз суставного синдрома 595

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика