и В
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Инфекционные заболевания с фекально-оральным механизмом передачи. (Лекция 2) презентация
Содержание
- 1. Инфекционные заболевания с фекально-оральным механизмом передачи. (Лекция 2)
- 2. Острые кишечные инфекции группа заболеваний, имеющих различную
- 3. Брюшной тиф (typhoid fever — англ., аbdominal
- 4. Salmonella typhi семейство Enterobacteriaceae, род Salmonella
- 5. Salmonella typhi в почве, воде - до
- 6. Эпидемиология Источник и резервуар инфекции - человек
- 7. Распространенность брюшного тифа
- 8. Фазовая теория патогенеза, Ш. Ашар и
- 9. Патологическая анатомия І неделя - «мозговидное
- 10. Брюшной тиф, в зависимости от: клинических
- 11. Клиническая картина Инкубационный период длится чаще
- 12. Период разгара выраженная интоксикация резкая заторможенность характерная
- 14. Лихорадка постоянного типа C. Wunderlich
- 15. Волнообразная кривая С. П. Боткина
- 16. Roseolae elevatae - слегка приподнимаются над поверхностью
- 17. Атипичные формы брюшного тифа: абортивная - быстрое
- 18. Обострения возникают на фоне уменьшения симптомов интоксикации
- 19. Рецидивы отличаются от обострений тем, что вновь
- 20. Лабораторная диагностика Бактериологический метод:
- 21. Осложнения патогенетически обусловленные Инфекционно-токсический шок Перфорация тонкой кишки Кишечное кровотечение
- 22. ИТШ развивается в периоде разгара болезни состояние
- 23. Перфорация кишечника обычно наступает в конце 2
- 24. Кишечное кровотечение кратковременное резкое падение температуры
- 25. «Чертов перекрест»
- 26. Осложнения пневмония миокардит холецистохолангит тромбофлебит менингит паротит артрит пиелонефрит инфекционный психоз
- 27. Лечение постельный режим в остром периоде болезни
- 28. Этиотропная терапия Левомицетин: 0,5 г 5
- 29. Этиотропная терапия Ампициллина тригидрат: 1 — 1,5
- 30. Патогенетическая терапия: дезинтоксикация (энтеросорбенты, изотонические глюкозо-солевые
- 31. Выписка реконвалесцентов осуществляется на фоне полного
- 32. Профилактика Брюшнотифозная спиртовая сухая вакцина (0,5 мл,
- 33. Паратифы А и В –
- 34. S. paratyphi А и S. paratyphi В
- 35. Источники инфекции Паратиф А - больные люди
- 36. Механизм передачи — фекально-оральный Пути
- 37. Паратиф А инкубационный период - в
- 38. Паратиф А экзантема появляется на 4-7 день
- 39. Паратиф В инкубационный период - 5—10
Острые кишечные инфекции группа заболеваний, имеющих различную этиологию, клинические проявления и исходы, объединяет локализация возбудителя в пищеварительном тракте.
Слайд 1 Общая характеристика инфекционных болезней с фекально-оральным механизмом передачи. Брюшной тиф Паратифы А
Слайд 2Острые кишечные инфекции
группа заболеваний, имеющих различную этиологию, клинические проявления и исходы,
объединяет
локализация возбудителя в пищеварительном тракте.
Слайд 3Брюшной тиф (typhoid fever — англ., аbdominal typhus — нем., abdominale
fievre — фр.)
антропонозное острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфатического аппарата кишечника, бактериемией, выраженной интоксикацией, гепатоспленомегалией.
Слайд 4Salmonella typhi
семейство Enterobacteriaceae, род Salmonella
грамотрицательная подвижная палочка
спор и капсул
не образует
антигены:
О - термостабильный соматический,
Н - термолабильный жгутиковый,
Vi – соматический
антигены:
О - термостабильный соматический,
Н - термолабильный жгутиковый,
Vi – соматический
Слайд 5Salmonella typhi
в почве, воде - до 1-5 мес,
в испражнениях —
до 25 дней,
на белье — до 2 нед,
на пищевых продуктах — от нескольких дней до недель, особенно продолжительно — в молоке, мясном фарше, овощных салатах, при температуре выше 18°С -способность размножаться.
при нагревании быстро погибает,
лизол, хлорамин, фенол, сулема в обычных концентрациях убивают возбудителя в течение нескольких минут.
на белье — до 2 нед,
на пищевых продуктах — от нескольких дней до недель, особенно продолжительно — в молоке, мясном фарше, овощных салатах, при температуре выше 18°С -способность размножаться.
при нагревании быстро погибает,
лизол, хлорамин, фенол, сулема в обычных концентрациях убивают возбудителя в течение нескольких минут.
Слайд 6Эпидемиология
Источник и резервуар инфекции - человек (больной или бактерионоситель).
Механизм передачи
- фекально-оральный, реализуется водным, пищевым и бытовым путями.
Восприимчивость людей - высокая, перенесенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет.
Восприимчивость людей - высокая, перенесенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет.
Слайд 8Фазовая теория патогенеза,
Ш. Ашар и В. Лаверне
Стадия внедрения
Стадия лимфозащитных
реакций (лимфангит, лимфаденит)
Генерализация процесса (бактериемия)
Стадия интоксикации
Стадия паренхиматозной диффузии
Выделение возбудителей из организма
Формирование иммунных реакций
Выздоровление
Генерализация процесса (бактериемия)
Стадия интоксикации
Стадия паренхиматозной диффузии
Выделение возбудителей из организма
Формирование иммунных реакций
Выздоровление
Слайд 9Патологическая анатомия
І неделя - «мозговидное набухание» лимфатических образований в тонкой кишке;
ІІ
неделя - стадия некроза;
ІІІ неделя - отторжение некротизированных элементов лимфоидной ткани с образованием язв;
IV неделя – стадия «чистых язв»;
V – VI неделя - язв без образования рубцов или стеноза.
ІІІ неделя - отторжение некротизированных элементов лимфоидной ткани с образованием язв;
IV неделя – стадия «чистых язв»;
V – VI неделя - язв без образования рубцов или стеноза.
Слайд 10Брюшной тиф, в зависимости от:
клинических форм — типичная, атипичная (абортивная,
стертая);
степени тяжести — легкая, среднетяжелая, тяжелая;
характера течения — циклическое, рецидивирующее;
наличия осложнений — неосложненный, осложненный.
степени тяжести — легкая, среднетяжелая, тяжелая;
характера течения — циклическое, рецидивирующее;
наличия осложнений — неосложненный, осложненный.
Слайд 11Клиническая картина
Инкубационный период длится чаще 9-14 дней (минимальный - 7,
максимальный - 25 дней)
Начальный период
Разгар болезни
Угасание основных клинических проявлений
Выздоровление.
Начальный период
Разгар болезни
Угасание основных клинических проявлений
Выздоровление.
Слайд 12Период разгара
выраженная интоксикация
резкая заторможенность
характерная лихорадочная реакция
розеолы (roseolae elevatae)
относительная брадикардия и дикротия
пульса
снижение АД
тоны сердца глухие
фулигинозный язык
живот вздут, гепатоспленомегалия, симптом Падалки
стул задержан
снижение АД
тоны сердца глухие
фулигинозный язык
живот вздут, гепатоспленомегалия, симптом Падалки
стул задержан
Слайд 16Roseolae elevatae - слегка приподнимаются над поверхностью кожи, располагаются на передней
брюшной стенке и нижней части груди, исчезают на 3-4-й день после появления, на месте розеолы остается едва заметная пигментация
Слайд 17Атипичные формы брюшного тифа:
абортивная - быстрое (через 5—7, иногда через 2-3
дня), нередко критическое, снижение температуры, исчезновение симптомов и переход в стадию выздоровления
стертая - кратковременная субфебрильная лихорадка, интоксикация незначительная, нет брадикардии, метеоризма, отсутствует сыпь, температура тела не превышает 38°С.
стертая - кратковременная субфебрильная лихорадка, интоксикация незначительная, нет брадикардии, метеоризма, отсутствует сыпь, температура тела не превышает 38°С.
Слайд 18Обострения
возникают на фоне уменьшения симптомов интоксикации и снижения температуры тела: усиливаются
симптомы заболевания, повышается температура тела, появляются новые элементы брюшнотифозной экзантемы, увеличиваются в размерах печень и селезёнка.
Слайд 19Рецидивы
отличаются от обострений тем, что вновь развиваются симптомы интоксикации, появляются свежие
розеолы, температура тела повышается до высоких цифр после уже нормализовавшейся температурной реакции и удовлетворительного самочувствия больного, экзантему можно обнаружить уже в первые сутки. Течение рецидивов легче, а их продолжительность короче первичного заболевания.
Слайд 20Лабораторная диагностика
Бактериологический метод:
- гемокультура: посев крови на среду,
содержащую жёлчь в соотношении 1:10 - 10-20% жёлчный бульон, среда Раппопорта
- копрокультура
- уринокультура - на 2-3-й неделе
Серологические реакции:
- реакция Видаля
- РНГА
- ИФА
- копрокультура
- уринокультура - на 2-3-й неделе
Серологические реакции:
- реакция Видаля
- РНГА
- ИФА
Слайд 21Осложнения патогенетически обусловленные
Инфекционно-токсический шок
Перфорация тонкой кишки
Кишечное кровотечение
Слайд 22ИТШ
развивается в периоде разгара болезни
состояние больного резко ухудшается
выраженная заторможенность
температура тела резко
снижается до нормальных или субнормальных цифр
кожа становится еще бледнее, с сероватым оттенком
акроцианоз, ввалившиеся глаза
выраженная тахикардия, пульс слабого наполнения, нитевидный, артериальное давление низкое
снижается диурез, вплоть до анурии
кожа становится еще бледнее, с сероватым оттенком
акроцианоз, ввалившиеся глаза
выраженная тахикардия, пульс слабого наполнения, нитевидный, артериальное давление низкое
снижается диурез, вплоть до анурии
Слайд 23Перфорация кишечника
обычно наступает в конце 2 - начале 3 недели болезни
развивается
в терминальном отделе подвздошной кишки (последние 20—30 см)
боль в животе умеренная или слабая
напряжение мышц брюшной стенки, метеоризм
учащение дыхания
повышение температуры тошнота, рвота
брадикардия сменяется тахикардией
боль в животе умеренная или слабая
напряжение мышц брюшной стенки, метеоризм
учащение дыхания
повышение температуры тошнота, рвота
брадикардия сменяется тахикардией
Слайд 24Кишечное кровотечение
кратковременное резкое падение температуры тела, прояснение сознания, уменьшение головной
боли и улучшение самочувствия больного
затем - бледность кожных покровов, черты лица заостряются, на лбу выступает холодный пот
учащается пульс, резко снижается артериальное давление, коллапс
«дегтеобразный стул»
рвотные массы имеют вид «кофейной гущи»
снижается содержание гемоглобина, эритроцитов, показатель гематокрита
затем - бледность кожных покровов, черты лица заостряются, на лбу выступает холодный пот
учащается пульс, резко снижается артериальное давление, коллапс
«дегтеобразный стул»
рвотные массы имеют вид «кофейной гущи»
снижается содержание гемоглобина, эритроцитов, показатель гематокрита
Слайд 26Осложнения
пневмония
миокардит
холецистохолангит
тромбофлебит
менингит
паротит
артрит
пиелонефрит
инфекционный психоз
Слайд 27Лечение
постельный режим в остром периоде болезни и до 10-го дня нормальной
температуры тела
диета – стол № 4
этиотропные препараты
патогенетические средства
физиотерапевтические процедуры, ЛФК
диета – стол № 4
этиотропные препараты
патогенетические средства
физиотерапевтические процедуры, ЛФК
Слайд 28Этиотропная терапия
Левомицетин: 0,5 г 5 раз в сутки до 2
дня с момента нормализации температуры тела (включительно), затем по 0,5 г 4 раза в сутки до 10 дня апирексии
В тяжелых случаях -левомицетин-сукцинат внутримышечно по 3 г/сут
В тяжелых случаях -левомицетин-сукцинат внутримышечно по 3 г/сут
Слайд 29Этиотропная терапия
Ампициллина тригидрат: 1 — 1,5 г 4—6 раз в сутки
или в/м (СД=6г)
Фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин
Цефалоспорины III поколения (цефтриаксон по 2 г/сут, в/м)
Фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин
Цефалоспорины III поколения (цефтриаксон по 2 г/сут, в/м)
Слайд 30Патогенетическая терапия:
дезинтоксикация (энтеросорбенты, изотонические глюкозо-солевые растворы)
коррекция гомеостаза (коллоидные, кристаллоидные растворы)
повышение
резистентности организма и стимуляция репаративных процессов (метилурацил, пентоксил, адаптагены)
профилактика и лечение осложнений
профилактика и лечение осложнений
Слайд 31
Выписка реконвалесцентов осуществляется на фоне полного клинического выздоровления, нормализации лабораторных показателей,
после 3-кратных отрицательных посевов кала, мочи и однократного — желчи, но не ранее 21-го дня нормальной температуры тела.
Слайд 32Профилактика
Брюшнотифозная спиртовая сухая вакцина (0,5 мл, через 25—35 сут — 1
мл, Ревакцинация через 2 года - 1 мл)
ВИАНВАК — Vi-полисахаридная жидкая вакцина (однократно 0,5 мл)
Тифим Ви - полисахаридная Vi-вакцина (однократно 0,5 мл)
ВИАНВАК — Vi-полисахаридная жидкая вакцина (однократно 0,5 мл)
Тифим Ви - полисахаридная Vi-вакцина (однократно 0,5 мл)
Слайд 33
Паратифы А и В –
острые инфекционные заболевания с фекально-оральным механизмом
передачи, сходные по патогенезу и основным клиническим проявлениям
с брюшным тифом
с брюшным тифом
Слайд 34S. paratyphi А и S. paratyphi В
грамотрицательные подвижные палочки рода
Salmonella семейства Enterobacteriaceae
морфологические и культуральные свойства аналогичны S. typhi
содержат О- и Н-антигены, но не имеют Vi-антигенов
морфологические и культуральные свойства аналогичны S. typhi
содержат О- и Н-антигены, но не имеют Vi-антигенов
Слайд 35Источники инфекции
Паратиф А - больные люди и бактерионосители
Паратиф В -
могут быть и животные (крупный рогатый скот, свиньи, домашняя птица)
Слайд 36
Механизм передачи — фекально-оральный
Пути передачи — пищевой, водный, бытовой. При паратифе
А преобладает водный,
при паратифе В — пищевой (молоко).
при паратифе В — пищевой (молоко).
Слайд 37Паратиф А
инкубационный период - в среднем 6-10 сут.
острое начало
с быстрым повышением температуры тела в начальном периоде катаральных явлений — насморка, кашля
лицо больных гиперемировано, сосуды склер инъецированы, можно наблюдать герпетические высыпания на губах и крыльях носа
температурная реакция часто принимает неправильный характер, длительность её меньше, на высоте заболевания возможны озноб и повышенное потоотделение
лицо больных гиперемировано, сосуды склер инъецированы, можно наблюдать герпетические высыпания на губах и крыльях носа
температурная реакция часто принимает неправильный характер, длительность её меньше, на высоте заболевания возможны озноб и повышенное потоотделение
Слайд 38Паратиф А
экзантема появляется на 4-7 день болезни
более обильная, располагается на коже
живота, груди, на конечностях
характерны полиморфизм высыпаний и «подсыпания» в динамике заболевания.
характерны полиморфизм высыпаний и «подсыпания» в динамике заболевания.
Слайд 39Паратиф В
инкубационный период - 5—10 дней
начинается внезапно, с явлений острого
гастроэнтерита, тошноты, рвоты, послабления стула и повышения температуры тела
температурная кривая отличается большим суточным размахом, часто волнообразная, носит неправильный характер и относительно укорочена по времени
сыпь появляется на 4—6-й день болезни, полиморфная, более обильная, чем при брюшном тифе, располагается на туловище и на конечностях.
температурная кривая отличается большим суточным размахом, часто волнообразная, носит неправильный характер и относительно укорочена по времени
сыпь появляется на 4—6-й день болезни, полиморфная, более обильная, чем при брюшном тифе, располагается на туловище и на конечностях.
