Иммунопрофилактика и иммунотерапия. Возрастные особенности иммунитета презентация

Содержание

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

Слайд 1ИММУНОПРОФИЛАКТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИММУНИТЕТА

Лекция №14

Слайд 2
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

Слайд 3Создание специфического иммунитета
активный
пассивный
вакцины
сыворотки




Предотвращение развития инфекционного процесса

Определение термина
препараты

Слайд 4
Вариоляция – с незапамятных времен

Вакцинация – Дженнер, 1796

Живые вакцины – Пастер,

1888
Убитые вакцины – Пфейфер и Колле, 1898
Анатоксины – Рамон, 1915

≥ нат. оспы → материал → втирание, др. → легкая форма бол-ни

прививка коровьей оспы → легкая форма → не болеет нат. оспой

История иммунопрофилактики

Слайд 5

антиген

активный иммунитет
препарат, содержащий
микроб
часть микроба
метаболит микроба
искусственный
живой
убитый
живые вакцины
убитые вакцины
химические вакцины
компонентные

или субклеточные (бактериальные)
субъединичные или субвирионные (вирусные)

анатоксины (молекулярные вакцины)

вакцины нового поколения
синтетические
генно-инженерные

Вакцина

Общая классификация вакцин

Слайд 6Живые вакцины (аттенуированные)
Получение
Общая характеристика
Отбор стойких мутантов
спонтанных
индуцированных
↓вирулентность
≈иммуногенность


ВАКЦИННЫЙ ШТАММ
вакцинальный процесс
поствакцинальный

иммунитет ≈
≈постинфекционный иммунитет


+ однократно
– крайне опасны при
иммунодефицитах

Слайд 7Убитые вакцины (инактивированные)
Получение
Общая характеристика
микроб
↑tº
УФ

химические вещества

инактивация без денатурации антигенов
живые

вакцины

безопасность ↑

эффективность ↓

чем

Слайд 8Химические вакцины
Получение
Общая характеристика
физико-химические методы
бактерии
вирусы
компонентные субклеточные
субъединичные субвирионные
протективные антигены
наиболее

безопасны,
эффективность зависит от конкретного препарата

Слайд 9Молекулярные вакцины (анатоксины или токсоиды)
Получение
Общая характеристика
белковый токсин
0,3% формалин
37ºС
30

дней


анатоксин

↓ ядовитость

= иммуногенность

самые эффективные вакцины

Слайд 10Вакцины нового поколения
Искусственные вакцины
Генно-инженерные или рекомбинантные вакцины
нужный(-ые) эпитоп(-ы)

+
молекула-носитель
+
адъювант
природный

белок
синтетический олигопептид

№ 6 «Генетика бактерий» (вакцина для профилактики гепатита В)

Илл.

Слайд 11Различные варианты вакцинных препаратов
вид
серовар
один
один
много
много
–вакцины
–валентные
моно–
моно–
поли–
поли–

Слайд 12Различные варианты вакцинных препаратов
КОМПЛЕКСНЫЕ (конъюгированные)
КОМБИНИРОВАННЫЕ
анатоксин + микробный эпитоп

индукция
ИО
клеток ИП
вакцины

разных групп общей классификации вакцин (напр., АКДС)

Слайд 13Применение вакцин
вакцинопрофилактика
вакцинотерапия
– плановая
– по эпид. показаниям
против гепатита В
БЦЖ
полиомиелитная
коревая
паротитная
против краснухи
(тривакцина)
АКДС
в эндемичных

р-нах
профессиональный контакт
угроза эпидемии
угроза заболевания

убитые
при хронических

Слайд 14
высокая иммуногенность,
ареактивность
минимальное сенсибилизирующее действие.
Требования к вакцинам

Слайд 15Осложнения вакцинации
аутоиммунная реакция
органно-тканевая патология
гетероаллергия у детей первых 10

лет жизни

Слайд 16Схема вакцинации
однократное введение
многократное введение
первичная вакцинация
(граундиммунитет)
ревакцинации
бустерными дозами

Слайд 17Показания для профилактического применения лечебно-профилактических сывороток (серопрофилактики)
1. нет вакцины 2. нет

времени

Слайд 18Иммунотерапия

Слайд 19Помощь в создании адекватного ИО
вакцино-терапия
серо-терапия
вакцины
сыворотки




Обратное развитие инфекционного процесса

иммуномодуляторы
Иммунотерапия
препараты

Слайд 20ВАКЦИНОТЕРАПИЯ
Убитые вакцины

При хронических инфекциях

Эффекты

иммуностимулирующий
десенсибилизирующий


Слайд 21Лечебные вакцины
Производственные:
гонококковая,
бруцеллезная,
туляремийная,
дизентерийная,
Vi-тифин (Vi-антиген возбудителя брюшного тифа, применяется для профилактики бактерионосительства)
Аутовакцины


Слайд 22Лечебно-профилактические сыворотки
Иммунная сыворотка («Диаферм») – содержит повышенную концентрацию антител

Иммуноглобулин –

содержит минимальное количество балластных веществ

Слайд 23Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины
Гетерологичные
(лошадиные)

Гомологичные

Слайд 24ГОМОЛОГИЧНЫЕ лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины


ДОНОРСКИЕ

Специально Обычные
иммунизи-
рованных
доноров


ПЛАЦЕНТАРНЫЕ


Слайд 25Нормальный человеческий иммуноглобулин
Плацентарные
сыворотки

Гомологичные
Обычные
сыворотки
(донорские)


Слайд 26Осложнения после применения чужеродного белка (вакцинального, сывороточного)
острые лихорадочные состояния
сывороточная болезнь
анафилаксия

Слайд 27Осложнения после применения чужеродного белка (вакцинального, сывороточного)
Острые лихорадочные состояния
Клинические проявления
повышение температуры
Препараты

для купирования
жаропонижающие препараты

Илл.

Слайд 28Осложнения после применения чужеродного белка (вакцинального, сывороточного)
Сывороточная болезнь
Клинические проявления
лихорадка + сыпь

+ артрит, артралгия + лимфоаденопатия
время появления (после введения белка)
у сенсибилизированных: неск. часов – 2-3 дня
у несенсибилизированных: чаще – ч/з 7-10 дней после первого введения белка, реже – ч/з 2-3 недели
Препараты для купирования
антигистаминные препараты
противовоспалительные препараты
кортикостероиды (при тяжёлых проявлениях)

Илл.

Слайд 29Осложнения после применения чужеродного белка (вакцинального, сывороточного)
Анафилаксия
Клинические проявления (развивается ч/з несколько

минут после введения белка – чем раньше, тем тяжелее протекает) ⇨ сердечная недостаточность
кожные: зуд, краснота, крапивница, сосудистый отёк
дыхательные: хрипота, спазм голосовой щели, сопение, одышка, цианоз
кардиоваскулярные: быстрый и слабый пульс, гипотензия, аритмия
Препараты для купирования
см. лечение анафилактической реакции

Илл.

Слайд 30Правила применения вакцин и лечебно-профилактических сывороток:
Так как применение сывороток (реже

– иммуноглобулинов) может привести к развитию анафилактической реакции (особенно это касается гетерологичных препаратов, однако у детей даже гомологичный иммуноглобулин может вызвать подобную реакцию – вследствие иного аллотипа иммуноглобулиновых молекул):

Слайд 311. правило
Перед введением следует проводить определение сенсибилизации к белку данного препарата

путем постановки кожно-аллергической пробы – внутрикожного введения 0,1 мл разведенного 1:100 препарата и через 20-30 минут учитывают результат (положительной, как правило, считается такая реакция, когда папула равна 10 и более мм).

Слайд 322. правило
поскольку внутрикожный тест, особенно у детей, опасен и может даже

привести к смерти, ему должна предшествовать накожная проба: каплю сыворотки, разведенной 1:100 физраствором наносят на царапину-насечку, тест читается через 15-20 минут и считается положительным, если папула с окружающей её эритемой больше по крайней мере на 3 мм контрольного теста с физиологическим раствором;

Слайд 333. правило
состояние сенсибилизации к белку препарата снимают путём дробного его введения

в возрастающих количествах (специфическая десенсибилизация по Безредко).

Слайд 34Схема дробного введения чужеродного белка




Илл.

Слайд 35
вещества, нормализующие деятельность иммунной системы

чаще всего используются

для её стимуляции

Иммуномодуляторы

Слайд 36
ЭНДОГЕННЫЕ


Цитокины
Интерфероны
ЭКЗОГЕННЫЕ

Синтетические
Природные

Вакцины
Компоненты
микробов:
ЛПС,
пептидогликан
Иммуномодуляторы


Слайд 37
Возрастные особенности иммунитета

Слайд 38ПРИЧИНЫ развития в организме матери иммунологической толерантности к тканям плода
1.

Клетки трофобласта плода содержат мало антигенов МНС:
блокируются местно (в матке и плаценте) синтезируемыми Ig против МНС плода
местно расположенные макрофаги блокируют антитела против тканей плода на своих Fc-рецепторах

Слайд 392. Плацентарный барьер
3. Женский организм, ПЛАЦЕНТА, ПЛОД

Синтез

ФАКТОРЫ



Подавление

РЕАКЦИЯ ОТТОРЖЕНИЯ



Слайд 40Факторы подавления реакции отторжения плода
БЕЛКОВЫЕ:
α-фетопротеин, уромодулин
и др.
НЕБЕЛКОВЫЕ:
эстрогены, прогестерон,

простагландины

Слайд 414. Т-лимфоциты плода
появляются на 12 неделе
оказывают супрессорное действие на ЦТЛ матери
эта

функция сохраняется на протяжении первого года жизни ребёнка

Слайд 42
Иммунитет при старении

Слайд 43СТАРЕНИЕ
⇓
ИНВОЛЮЦИЯ ТИМУСА
начинается уже в период полового созревания
⇓
СНИЖЕНИЕ
выработки тимических гормонов
⇓
ЗАМЕДЛЕНИЕ
созревания

Т-лимфоцитов
⇓
СНИЖЕНИЕ
общего количество и функциональной активности Т-лимфоцитов
⇓
СНИЖЕНИЕ
клеточного (ГЗТ) иммунитета
+ умеренное снижение гуморального иммунитета
+ аутоиммунные расстройства

Слайд 44
Особенности иммунитета новорожденных

Слайд 45Иммунитет новорожденного
1. СИСТЕМА КОМПЛЕМЕНТА

Содержание С1-С4 ≈ в 2 раза ниже,
чем

у взрослых Низкая
опсоническая
Ослаблена активация активность
особенно – альтернативного пути крови


Слайд 462. Фагоцитоз
Часто незавершенный

Ослаблен хемотаксис фагоцитов

Слайд 473. Иммунокомпетентные клетки (ИКК)
Снижена реакция бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ)
Снижена

активность цитотоксических лимфоцитов (ЦТЛ) и NK-клеток

Кожные пробы ГЗТ отрицательны
4. Снижена продукция цитокинов и интерферонов




Слайд 48Критические периоды формирования иммунной системы

Слайд 53Серологические реакции с использованием меченых антител или антигенов (общая характеристика)

Слайд 54


РИФ

метка
ФИТЦ

Люминесцентный микроскоп

эффект
Свечение



Слайд 55ИФА
метка
Фермент

Спектрофотометр

эффект
Изменение цвета



Слайд 56РИА

метка
Радионуклиды

Счётчик радиоактивности

эффект
Повышение радиоактивности



Слайд 57ИЭМ
метка
Ферритин
(белок с большим содержание железа)

Электронный микроскоп
эффект
Повышение контрастности вирусной

частицы при электронной микроскопии




Слайд 59Реакция иммунофлюоресценции (РИФ, реакция Кунса)
Непрямая РИФ
Прямая РИФ

Слайд 61Иммуноферментный анализ
Наиболее распространен твердофазный ИФА – когда один из компонентов

иммунной реакции (антиген или антитело) сорбирован на твердом носителе, например в лунках микропанелей из полистирола):

Слайд 62 ИФА
Фермент:
пероксидаза хрена
β‑галактозидаза
щелочная фосфатаза

Слайд 63Иммуноферментный анализ

Слайд 64При идентификации антигена: в лунке сорбируют специфические антитела + искомый антиген

+ иммунная сыворотка против антигена, меченная ферментом + субстрат для фермента + хромоген.

ИФА применяют для диагностики инфекций, определения гормонов, ферментов, лекарственных препаратов и других биологически активных веществ, содержащихся в исследуемом материале в минорных концентрациях –
10-10 –10-12 г/л.

Слайд 67Радиоиммунологический анализ

Аналогичен ИФА . Метод представляет определенную экологическую опасность.

РАДИОНУКЛИДЫ
125I,
14C,
3H,
51Cr и др.

Слайд 68ИММУНОПРОФИЛАКТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИММУНИТЕТА Лекция №14
Спасибо за внимание

Похожие презентации

Обмен белков. Переваривание и всасывание. Общие пути обмена 788
Диарея. Клинический случай 353
Ιστολογία ΙΙ – Κυτταρολογία (Θ). Δέρμα -Εξαρτήματα 742
Закрытая травма живота у детей 940
Тема: Синдром сухого глаза 570
Система улучшения зрения доктора Бейтса 447

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика