Хронический гастрит. Клиника, диагностика, лечение с точки зрения восточной и западной медицины презентация

Денис Алексеевич
+7-977-610-08-03
vk.com/reflexotherapy_rsmu

СНК Госпитальной педиатрии №2
Руководитель кружка: профессор,
д.м.н., Бельмер Сергей Викторович
Староста: Чесовская Мария Юрьевна
+7-968-916-94-30
vk.com/snk.gospped2

Совместное заседание
СНК Госпитальной педиатрии №2 и СНК Рефлексотерапи

Хронический гастрит: клиника, диагностика, лечение с точки зрения восточной
и западной медицины

из всех органов Ян.
Энергия Ци в восточной медицине делится на данную от родителей до рождения и получаемую прежде всего из пищи и воздуха уже в самостоятельной жизни.
Главную роль в получении Ци из пищи играют Желудок.

над перенесением эссенций пищи
Контроль над опусканием Ци - нет
Источник жидкостей

ДРУГИЕ ОСОБЕНОСТИ ЖЕЛУДКА ПО ТКМ
Психика
Сновидения
Взаимоотношения с Селезенкой

проявляется в виде отсутствия аппетита, или легкого голода, запора, тупой или слегка жгучей болью в эпигастрии, сухостью во рту и горле.

пищеварительной системы обеспечивается взаимодействием трех регулирующих систем организма:
Меридиана почек;
Печени;
Сердца.

Непосредственные причины гастрита – неправильное питание,
стрессы, инфекция (Helicobacter pylori), злоупотребление
алкогольными напитками, аутоиммунный процесс и другие.
При длительном отсутствии адекватного лечения гастрит
может привести к развитию язвенной болезни желудка.

Нарушение такого взаимодействия приводит к заболеваниям
органов пищеварения, и развиваются такие заболевания,
как хронический гастрит, гастродуоденит и другие.

на меридианы нервной системы и биологически активные точки желудка. С помощью точечного массажа, иглоукалывания
и других лечебных процедур улучшается перистальтика желудка,
иннервация, восстанавливается баланс симпатической и
парасимпатической нервных систем, устраняются спазмы.

Дополнительно можно использовать фитотерапию, оказывающую противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, стимулирующее регенерацию слизистой поверхности желудка и нормализующего выработку желудочного сока.

длительность 10 минут, с перерывом на выходные, длительность курса лечения 12 процедур

эпигастрия и пупка, появляющиеся сразу после еды, тяжесть в животе, метеоризм, периодические запоры. Аппетит снижен, тошноты, отрыжки, изжоги нет. Также жалобы на переутомление, дефицит внимания.

переутомлении и погрешностях в диете. Периодически принимает креон в течение месяца для нормализации стула. Боли в животе появились 2 года назад. Была сделана гастроскопия, был поставлен диагноз катаральный гастродуоденит.

развитие без особенностей.
Учится в 3-м классе, с 4 лет занимается фигурным катанием в спортивной школе (ежедневные тренировки по 4 часа в день).

развитие ниже среднего, гармоничное, рост 130 см, вес 25кг. Питание нерегулярное, избыточная физическая нагрузка.
Дыхательная и сердечно-сосудистая системы.
без особенностей.
Желудочно-кишечный тракт.
Язык умеренно обложен, сухой, красноватый.
При пальпации живот мягкий, немного болезненный в области пупка, отмечается урчание в кишечнике. Печень по краю реберной дуги, безболезненная.
Мочеиспускание нормальное.
Стул: периодические запоры 1-2 раза в год при переутомлении и погрешностях в диете, нарушениях питьевого режима.
ЭГДС катаральный антральный гипоацидный гастрит, дуоденит.

язык
слегка красноватого цвета с
тонким белым налетом

Недостаток Инь желудка

по ТКМ:
Недостаточность инь желудка

Обоснование:
Чувство жжения и боль в желудке, ощущение голода с пониженным аппетитом, сухость во рту и горле, характерная картина пульса и языка

области живота, спины, конечностей и аурикулярных точек: желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, симпатической нервной системы, шэнь-мэнь. Затем точеный массаж акупунктурных точек на животе. При болях в животе и метеоризме использовались точки: E25, E21, V17,V20,V21, V43, VС12, VC6, VC10, GI11, TR6, E36, F3, RP4, E44, MC6. Сеансы ежедневные, длительность 10 минут, с перерывом на выходные, длительность курса лечения 12 процедур

Диета

Результат лечения: отмечается уменьшение метеоризма, прекращение болей в животе, нормализация стула.

мыщелка большеберцовой кости, на один поперечный палец латеральнее гребня большеберцовой кости.
Показания:
• все болезни кишечника и желудка, боль в эпигастральной области, боль в животе, рвота, вздутие живота, несварение желудка, урчание в животе, понос, дизентерия
• Болезни из-за недостатка жизненной Ци: головокружение, головная боль, нехватка воздуха, одышка, утомляемость
• Болезни водного обмена: водянка, отек конечностей, одышка и кашель с отхаркиванием большого количества мокроты

кости.
Показания:
•боль в животе, запор, вздутие живота.
• боль в эпигастральной области, рвота.
• снижение аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота.

4 цуня выше пупка.
Показания:
Недостаток Ци желудка: боль в эпигастральной области, вздутие живота, снижение аппетита, икота, рвота, понос, головная боль, утомляемость
желтуха, понос.

между I и II пястными костями, приблизительно в середине лучевого края II пястной кости.
Показания:
• Болезни толстого кишечника: вздутие живота, боль в животе.
• Болезни легких: прозрачные водянистые выделения из носа
• Болезни ручного ян-мин канала толстого кишечника: зубная боль, боль и отечность слизистой оболочки горла, отечность области шеи, насморк.

11.08.2016
Дата выписки: 16.08.2016

эпигастрия схваткообразного характера. Тошноты, отрыжки, изжоги нет.

запорам. Впервые абдоминальный синдром был в июле 2015 г. Поставлен диагноз гастродуоденит.
В июле 2016 г. боли в животе схваткообразного характера. Проведена диагностическая лапароскопия, выявлена инфильтрация стенки слепой кишки и восходящего отдела толстой кишки. Выписан с диагнозом Болезнь крона? НЯК?
Отмечалось снижение веса на 10 кг за последние пол года.
В КДЦ ДГКБ им Филатова Н. Ф. выставлен диагноз: Функциональные нарушения ЖКТ. Гастродуоденит. Холепатия. Реактивный панкреатит.

в I триместре, первых родов на 40 неделе.
Вес при рождении 2900гр., рост 50 см. Апгар 8/9 баллов.
На грудном вскармливании до 1,5 месяца, далее на искусственном.
Профилактические прививки по национальному календарю.
Перенесенные заболевания: ОРВИ 1-2 раза в год, ветряная оспа.
Аллергоанамнез не отягощен.

ясное. Реакция на осмотр адекватная.
Видимые слизистые чистые, зев спокойный, миндалины не гипертрофированы.
Язык отечный, обложен густым белым налетом, по центру желтым.
Живот мягкий, при поверхностной пальпации безболезненный, при глубокой пальпации безболезненный, пальпируется спазмированный участок в левой подвздошной области, спазмированный участок (?) объемное образование в правой подвздошной области безболезненный.
Печень не выступает из-под края реберной дуги.
Стула не было 1,5 дня, ранее оформленный.

зернистостью. Привратник округлой формы при раскрытии.
Слизистая оболочка луковицы двенадцатиперстной кишки розовая, гладкая.
Слизистая оболочка постбульбарных отделов двенадцатиперстной кишки розовая, с неяркой гиперемией, умеренно разрыхлена.
Слизистая оболочка начального отдела тощей кишки неярко гиперемирована, шероховатая.

Заключение: Гастрит (обострение). Умеренный дуоденоеюнит. Дуодено-гастральный рефлюкс.

мышечной пластинки. В собственной пластинке слизистой гистиолимфоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов.
2) Серийные срезы слизистой тонкой кишки. В срезе определяется 9-10 ворсин. Ворсины тонкие высокие. Количество бокаловидных клеток на ворсинку 8-9 клеток. Клетки Паннета отсутствуют. В собственной пластинке слизистой умеренная лимфогистоцитарная инфильтрация.

Заключение: Неактивный слабовыраженный гастрит с примесью в инфильтрате эозинофилов. Неактивный слабовыраженный дуоденит.

г.

Лимфатические узлы брюшной полости: увеличены лимфоузлы правой подвздошной области до 13 мм.

Заключение: данных за объемные образования достоверно не получено. Мезаденит.

ЗАБОЛЕВАНИЯ: Дуоденогастральный рефлюкс. Моторные нарушения толстой кишки. Толсто-тонкокишечный рефлюкс? Мезаденит?

Учитывая отсутствие воспалительных признаков в клиническом анализе крови, биохимиич. иссл. крови, копрограмме, отсутствие гипертермии, болевого синдрома, а так же данных КТ, УЗИ брюшной полости, убедительных данных за ВЗК нет, от проведения колоноскопии решено воздержаться.

день с 12.08.16 по 16.08.16

№ 13 им. Н.Ф.Филатова;
Контроль ОАК, Копрологии, Кал на кальпротектин через 1 месяц
Термометрия ежедневно
Вести «дневник стула» (был-не был, консистенция, примеси)
Диета №5
Медикаментозная терапия:
Омепразол (Эзомепразол, Рабепрозол) 2 недели
Антацидный препарат в гелевой форме в возрастной дозировке (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель) 3-4 раза в день через 1 час после еды и на ночь 1 месяц
Тримебутин (Тримедат) 200 мг 2 раза в день 2 месяца
Закофальк 1 табл 2-3 раза вдень 1 месяц