- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хронические нарушения мозгового кровообращения презентация
Содержание
- 1. Хронические нарушения мозгового кровообращения
- 2. Классификация Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК)
- 3. НПНМК Не менее 3-х жалоб в рамках
- 4. Механизмы НПНМК Субкомпенсация сосудистого заболевания в молодом
- 5. Астено-невротический синдром Нарушение концентрации внимания Снижение работоспособности,
- 6. Очаговая микросимптоматика Ослабление конвергенции Асимметрия носогубных складок
- 7. Головная боль напряжения Приступы головной боли (не
- 8. Методы диагностики Общий анализ крови (анемия,
- 9. Тактика ведения Изменения со стороны органов мишеней,
- 10. ДЭП I Жалобы и симптоматика сходные с
- 11. ДЭП II Выраженность жалоб, особенно связанных с
- 12. Клинические синдромы при ДЭП Умеренный псевдобульбарный синдром
- 13. Сосудистый паркинсонизм двустороннее начало и относительная симметричность
- 14. ДЭП III Размытый характер жалоб, трудности при
- 15. Маркерные синдромы ДЭП III Умеренные когнитивные нарушения
- 16. MMSE Общая сумма баллов - 30 баллов
- 17. Лечение Препараты направленные на профилактику развития ЦВБ
Классификация Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК) Дисциркуляторная энцефалопатия I Дисциркуляторная энцефалопатия II Дисциркуляторная энцефалопатия III
Слайд 2Классификация
Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК)
Дисциркуляторная энцефалопатия I
Дисциркуляторная энцефалопатия II
Дисциркуляторная энцефалопатия III
Слайд 3НПНМК
Не менее 3-х жалоб в рамках псевдоневротического синдрома, на протяжении месяца,
более 3 раз в неделю.
Слайд 4Механизмы НПНМК
Субкомпенсация сосудистого заболевания в молодом возрасте.
Избыточная психо-эмоциональная нагрузка.
Увеличение потребности ЦНС
в кровотоке с формированием функциональной недостаточность кровотока.
Активация симпато-адреналовой системы, компенсирующая потребности ЦНС.
Избыточная психо-эмоциональная нагрузка…
Активация симпато-адреналовой системы, компенсирующая потребности ЦНС.
Избыточная психо-эмоциональная нагрузка…
Слайд 5Астено-невротический синдром
Нарушение концентрации внимания
Снижение работоспособности, памяти
Быстрая утомляемость, рассеянность
Головная боль
Мелькание мушек перед
глазами
Головокружение при перемене положения тела, шум в ушах
Симптомы со стороны ВНС (нарушение сна, аппетита, сердцебиения)
Головокружение при перемене положения тела, шум в ушах
Симптомы со стороны ВНС (нарушение сна, аппетита, сердцебиения)
Слайд 6Очаговая микросимптоматика
Ослабление конвергенции
Асимметрия носогубных складок
Установочный нистагм при взгляде в стороны
Симптом Барре,
анизорефлексия
Пошатывание в усложненной позе Ромберга
Вегетативные симптомы
Пошатывание в усложненной позе Ромберга
Вегетативные симптомы
Слайд 7Головная боль напряжения
Приступы головной боли (не менее 10), длительностью от получаса
до нескольких дней, соответствующая следующим критериям (не менее 2-х):
Давящая, сжимающая (не пульсирующая);
Легкой или умеренной интенсивности;
Двусторонней локализации;
Отсутствие усиления от физической активности.
Не сопровождающиеся тошнотой и рвотой, фонофобии с фотофобией.
Давящая, сжимающая (не пульсирующая);
Легкой или умеренной интенсивности;
Двусторонней локализации;
Отсутствие усиления от физической активности.
Не сопровождающиеся тошнотой и рвотой, фонофобии с фотофобией.
Слайд 8Методы диагностики
Общий анализ крови (анемия, полицетемия)
Биохимический анализ (метаболические и катаболические нарушения)
Общий
анализ мочи (белок)
Осмотр сосудов глазного дна
УЗДГ БЦА, ТКДГ
ЭКГ, обзорная R-графия грудной клетки, УЗИ сердца, измерение АД.
Осмотр сосудов глазного дна
УЗДГ БЦА, ТКДГ
ЭКГ, обзорная R-графия грудной клетки, УЗИ сердца, измерение АД.
Слайд 9Тактика ведения
Изменения со стороны органов мишеней, характерных для ЦВБ
Изменения со стороны
органов мишеней характерных для других заболеваний (анемия, тиреоидит, ХПН) Лечение по терапевтическому профилю
Отсутствие морфологических нарушений со стороны внутренних органов
Лечение неврозов
Слайд 10ДЭП I
Жалобы и симптоматика сходные с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения.
Более
выраженные проявления факторов риска (возраст старше 55 лет, ГБ II) и поражения органов мишеней (ангиосклероз, значимые стенозы магистральных артерий).
Слайд 11ДЭП II
Выраженность жалоб, особенно связанных с ВМФ уменьшается (снижается критика)
Основные проявления
– четко сформированный клинический синдром на фоне рассеянной микросимптоматики.
Умеренно выраженные проявления факторов риска церебро-васкулярной патологии.
Умеренно выраженные проявления факторов риска церебро-васкулярной патологии.
Слайд 12Клинические синдромы при ДЭП
Умеренный псевдобульбарный синдром
Легкий центральный геми- или тетрапарез, умеренный
монопарез
Умеренно выраженный экстрапирамидный (чаще паллидарный) синдром
Умеренный вестибуло-атактический синдром
Умеренный вегетативно-сосудистый синдром
Легкие когнитивные нарушения
Умеренно выраженный экстрапирамидный (чаще паллидарный) синдром
Умеренный вестибуло-атактический синдром
Умеренный вегетативно-сосудистый синдром
Легкие когнитивные нарушения
Слайд 13Сосудистый паркинсонизм
двустороннее начало и относительная симметричность симптоматики
преобладание симптоматики в аксиальных отделах
и нижних конечностях
раннее развитие постуральных нарушений и изменений ходьбы
повышение тонуса по пластическому типу
симптомы «плюс»
отсутствие тремора покоя
низкая эффективность леводопы
раннее развитие постуральных нарушений и изменений ходьбы
повышение тонуса по пластическому типу
симптомы «плюс»
отсутствие тремора покоя
низкая эффективность леводопы
Слайд 14ДЭП III
Размытый характер жалоб, трудности при сборе анамнеза
Наличие двух и более
четко сформированных клинических синдромов на фоне рассеянной микросимптоматики.
Выраженные проявления факторов риска церебро-васкулярной патологии.
Выраженные проявления факторов риска церебро-васкулярной патологии.
Слайд 15Маркерные синдромы ДЭП III
Умеренные когнитивные нарушения (MMSE, батарея лобной дисфункции, тест
рисования часов).
Центральные расстройства мочеиспускания (императивные позывы)
Развернутые эпилептические припадки на фоне выраженной смешанной викарной гидроцефалии
Центральные расстройства мочеиспускания (императивные позывы)
Развернутые эпилептические припадки на фоне выраженной смешанной викарной гидроцефалии
Слайд 16MMSE
Общая сумма баллов - 30 баллов
Снижение когнитивных функций:
Менее 17 баллов при
отсутствии образования
Менее 20 баллов при среднем образовании
Менее 24 баллов при высшем образовании
Более детальный анализ:
29-30 баллов нет когнитивных нарушений
24-27 баллов легкие когнитивные расстройства
20-23 баллов умеренные когнитивные нарушения
11-19 баллов выраженные когнитивные нарушения
0-10 баллов – тяжелая деменция
Менее 20 баллов при среднем образовании
Менее 24 баллов при высшем образовании
Более детальный анализ:
29-30 баллов нет когнитивных нарушений
24-27 баллов легкие когнитивные расстройства
20-23 баллов умеренные когнитивные нарушения
11-19 баллов выраженные когнитивные нарушения
0-10 баллов – тяжелая деменция
Слайд 17Лечение
Препараты направленные на профилактику развития ЦВБ (гипотензивные, антиагреганты, статины)
Вазоактивные препараты (пентоксифиллин,
винпоцетин, ницерголин, диваза)
Ноотропы (пирацетам, церебролизин, кортексин)
Антиоксиданты (мексидол, цитофлавин)
Препараты для лечения отдельных синдромов (мидокалм, бетасерк, глиатилин)
Ноотропы (пирацетам, церебролизин, кортексин)
Антиоксиданты (мексидол, цитофлавин)
Препараты для лечения отдельных синдромов (мидокалм, бетасерк, глиатилин)
