Хроническая артериальная непроходимость презентация

Содержание

Причины ХАН 1. Облитерирующий тромбангиит 2. Облитерирующий атеросклероз 3. Неспецифический аортоартериит 4. Болезнь Рейно 5. Диабетическая ангиопатия

Слайд 1Хроническая артериальная недостаточность

Слайд 2Причины ХАН
1. Облитерирующий тромбангиит

2. Облитерирующий атеросклероз

3. Неспецифический аортоартериит

4. Болезнь Рейно

5. Диабетическая

ангиопатия

Слайд 3Хроническая артериальная недостаточность
Это

синдром, характеризующийся медленным прогрессирующим течением

с облитерацией просвета артерий, ведущей к развитию хронической ишемии конечности

Слайд 4Симптомы ХАН
Парестезии
Боли
Перемежающая хромота
Гипергидроз
Остеопороз
Атрофия мышц, кожи, подкожной клетчатки
Исчезновение волосяного покрова
Некротические изменения

Слайд 5Симптомы ХАН


Некроз пальца

Трофическая язва

Слайд 6Функциональные пробы для выявления ХАН
Проба Оппеля
Проба Самуэльса
Проба Гольдфламма
Проба Бурденко
Коленный феномен Панченкова
Реактивная

гиперемия

Слайд 7Принципы диагностики ХАН
Дифференцирование болезней сосудов от вторичных синдромов

Определение нозологической формы

Выявление локализации

окклюзии (стеноза)

Выявление сопутствующих заболеваний и степени поражения других сосудистых регионов

Оценка стадии ХАН

Слайд 8Специальные методы диагностики хронической ишемии конечностей
Ангиография
Ультразвуковая допплерометрия
Тредмил – тест
Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
Реовазография
Сфигмография
Транскутанное

мониторирование газов
Тканевая рН – метрия
Сцинтиграфия


Слайд 9Классификация ХАН
1 СТАДИЯ – НЕЛИМИТИРОВАННАЯ

ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ ХРОМОТА
2 СТАДИЯ – ЛИМИТИРОВАННАЯ
ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ ХРОМОТА
А – БОЛЕЕ 200 МЕТРОВ
Б – МЕНЕЕ 200 МЕТРОВ
3 СТАДИЯ – БОЛИ В ПОКОЕ
4 СТАДИЯ – ТРОФИЧЕСКИЕ
ИЗМЕНЕНИЯ
(ЯЗВЫ, НЕКРОЗЫ, ГАНГРЕНА)

Слайд 10Тактика лечения ХАН
I, IIА стадия – консервативное

лечение
IIБ, III стадия – реконструктивная
операция
IV стадия – реконструктивная
операция
+ некрэктомия,
ампутация

Слайд 11Эндоваскулярные вмешательства у больных с ХАН
1. Баллонная ангиопластика

2. Стентирование


Слайд 12Консервативное лечение
необходимо всем больным ХАН


независимо от стадии заболевания, является

непрерывным и пожизненным

Слайд 13Принципы консервативного лечения ХАН
1. Устранение факторов риска
2. Антиагреганты (аспирин,

тиклид, плавикс)
3. Липидоснижающая терапия (отказ от курения, препараты снижающие уровень липидов в крови)
4. Прием вазоактивных препаратов (трентал, вазонит)
5. Активация метаболических процессов (солкосерин, актовегин, танакан, витамины)
6. Антиоксидантная защита (отказ от курения)
7. Простагландины (ПГЕ-1) вазапростан, алпростан
8. Системная энзимотерапия (вобэнзим, флогэнзим)
9. Немедикаментозные методы (физиотерапия, санаторное лечение)
10. Иммунотерапия

Слайд 14Облитерирующий тромбангиит
- иммунопатологическое заболевание, характеризующееся поражением всех слоёв сосудистой стенки, воспалительным

процессом с некрозом, тромбозом и замещением тромбов соединительной тканью

Слайд 15Облитерирующий тромбангиит
1. Молодой возраст больных

2. Предрасполагающие факторы –

курение, отморожения, инфекции,
вибрация

3. Дистальный тип поражения – 65%

4. Специфические ангиографические
признаки

5. Нарушения иммунного статуса

Слайд 16Хирургическое лечение облитерирующего тромбангиита
Операции на нервной системе (поясничная, периартериальная симпатэктомия)
Трансплантация большого

сальника
Реконструктивные операции
(протезирование, шунтирование)
при проксимальных формах
Некрэктомия, ампутация

Слайд 17Облитерирующий атеросклероз
- хроническое заболевание, в основе которого лежат системные дегенеративные

изменения сосудистой стенки с образованием атером в субинтимальном слое с последующей их эволюцией

Слайд 18Факторы риска развития ХАН атеросклеротического генеза
1. Артериальная гипертензия
2. Сахарный

диабет
3. Дислипидемия
4. Гомоцистеинемия
5. Повышение уровня мочевой
кислоты
6. Курение, недостаточная
физическая активность,
нерациональное питание

Слайд 19Облитерирующий атеросклероз
Поражение крупных и средних артерий
Сегментарный характер поражения
Возраст старше 40 лет
Специфические

ангиографические признаки
Сопутствующая патология (сахарный диабет, артериальная гипертония, гормональная дисфункция, нарушения обмена)

Слайд 20Синдром Лериша – атеросклеротическое поражение бифуркации аорты и подвздошных артерий
Высокая «перемежающая

хромота»
Двустороннее отсутствие (ослабление пульсации)
Импотенция
Редкое развитие гангрены (если нет окклюзии бедренно-подколенного сегмента)

Слайд 21Виды сосудистых реконструкции при облитерирующем атеросклерозе
Протезирование

Шунтирование

Эндартерэктомия с пластикой

Слайд 22Противопоказания к реконструктивным сосудистым операциям
Гангрена проксимального отдела стопы и голени
Некротические изменения в

парализованной конечности
Анкилоз крупных суставов
Сепсис при влажной гангрене конечности
Выраженная сопутствующая патология

Слайд 23Атеросклеротическая аневризма брюшной аорты
Боль (острая симптомная аневризма)
Атеросклеротический анамнез
Пальпация пульсирующего образования
УЗИ (дуплексное

ангиосканирование)
Ангиография
Осложнения: разрыв, расслоение, тромбоз

Слайд 24Лечение аневризм брюшной аорты
1. Хирургическое вмешательство
(резекция

аневризмы с
протезированием брюшной
аорты)

2. Эндоваскулярное
вмешательство
(стентирование с установкой
стент-графтов)

Похожие презентации

Лечебное питание. Диеты 1032
Менеджмент в здравоохранении 516
Болезнь Крона 338
Массаж мышц артикуляционного аппарата зондами 238
Портальная гипертензия 1189
Рентгенологическая характеристика туберкулеза органов дыхания 289

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика