проф.С.М.Пухлік
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хронічне гнійне запалення середнього вуха. Сануючі операції вуха. Тимпанопластика презентация
Содержание
- 1. Хронічне гнійне запалення середнього вуха. Сануючі операції вуха. Тимпанопластика
- 2. Значення На початку ХХ ст. до
- 3. Етіологія S.aureus Pseudomonas spp. Heamophilus influenzae
- 4. Видовий склад збудників мікоза середнього вуха (В.Я.Кунельська,
- 5. Патогенез хронічного отита Особливості макроорганізма. Вірулентність
- 6. Патологічна анатомія формування стійкої перфорації б.п.
- 7. Обов’язкові ознаки: Тривала гноєтеча з вуха.
- 8. Форми захворювання Мезотимпаніт. Епітимпаніт.
- 9. Мезотимпаніт
- 10. Мезотимпаніт
- 11. Епітимпаніт
- 12. Епітимпаніт
- 13. Теорії утворення холестеатоми Метапластична. Вростання епідерміса.
- 14. Механізм руйнування кістки 1. Карієз кістки 2. Холестеатома Тиск. Виділення ферментів, що викликають лізіс кістки.
- 15. Обстеження рентгенографія або КТГ скроневої кістки, бактеріологічне
- 16. Рентгенограма сосковидного відростка за Шюллером
- 17. КТГ – среднього вуха (холестатома)
- 18. Аудіограма кондуктивний тип порушення слуху
- 19. Аудіограма змішаний тип порушення слуху
- 20. Аудіограма перцептивний тип порушення слуху
- 21. Лікувальна тактика І. Загальне лікування. ІІ.
- 22. Промивання барабанного простору
- 23. Лікарські засоби для введення у вухо Розчини
- 24. Лікарські засоби для введення у вухо Отофа Норфлоксацин Нормакс
- 25. Лікарські засоби для введення у вухо Порошки Йодоформ Ксероформ Борна кислота Антибіотики
- 26. Місцева протигрибкова терапія Нітрофунгін Канестен (клотримазол) Спиртовий
- 27. Показання до радикальної операції 1. Карієс
- 28. Радикальна операція
- 29. Сануючі операції щадного типу Аттикотомія (аттикоадитотомія). Аттикоантротомія. Консервативна радикальна операція. Антродренаж. Задня тимпанотомія.
- 30. 5 типів тимпанопластики за Вульштейном
- 31. І тип тимпанопластики
- 32. ІІ тип тимпанопластики
- 33. ІІІ тип тимпанопластики
- 34. ІV тип тимпанопластики
- 35. V тип тимпанопластики
- 36. Різновиди сучасних хірургічних втручань Кісточкова інтерпозиція (транспозиція),
- 37. Исходы лечения (тимпаносклероз, адгезивные процессы
- 38. Трансплантати Тверда мозкова оболонка - історичне
- 39. Стадії приживлення трансплантата Плазматичного живлення. Судинного живлення. Органічного зрощення.
- 40. Протипоказання до тимпанопластики Непрохідність слухової труби. Різке порушення звукосприймаючого апарату.
Значення
На початку ХХ ст. до 60% населення страждали на хронічний отит. Зараз близько 0,1%. Хронічне запалення вуха призводить до виникнення приглухуватості. 18% хворих на приглухуватість - є наслідком хронічного
Слайд 1Тема лекції: Хронічне гнійне запалення середнього вуха. Сануючі операції вуха. Тимпанопластика. Читає –
Слайд 2Значення
На початку ХХ ст. до 60% населення страждали на хронічний отит.
Зараз близько 0,1%.
Хронічне запалення вуха призводить до виникнення приглухуватості. 18% хворих на приглухуватість - є наслідком хронічного гнійного середнього отиту.
Можливе виникнення внутрішньочерепних ускладнень, лабіринтиту, парезу лицевого нерва.
Хронічне запалення вуха призводить до виникнення приглухуватості. 18% хворих на приглухуватість - є наслідком хронічного гнійного середнього отиту.
Можливе виникнення внутрішньочерепних ускладнень, лабіринтиту, парезу лицевого нерва.
Слайд 3Етіологія
S.aureus
Pseudomonas spp.
Heamophilus influenzae
Mixt-флора
(Страчунский Л.С., 2002)
S.aureus – 45%
Pseudomonas spp.- 35%
Heamophilus
influenzae – 13%
Mixt – 65%
Віруси – 6%
Candida spp. – 30%
(Заболотный Д.И. и соавт.,2002)
Mixt – 65%
Віруси – 6%
Candida spp. – 30%
(Заболотный Д.И. и соавт.,2002)
Слайд 4Видовий склад збудників мікоза середнього вуха
(В.Я.Кунельська, Г.Б.Шадрин, 2004)
Aspergillus
- 74%
Candida - 20%
Penicillum - 4%
Mucor - 2%
Змішана грибкова
інфекція - 12%
Candida - 20%
Penicillum - 4%
Mucor - 2%
Змішана грибкова
інфекція - 12%
Слайд 5Патогенез хронічного отита
Особливості макроорганізма.
Вірулентність мікроорганізма.
Стан носа, приносових пазух, глотки.
Зміни середнього вуха,
що виникли внаслідок попередніх захворювань.
Тип будови сосковидного відростка.
Особливості конституції.
Тип будови сосковидного відростка.
Особливості конституції.
Слайд 6Патологічна анатомія
формування стійкої перфорації б.п.
запалення підепітеліального шару
слизова оболонка
гранулює та перетворюється на сполучну тканину
порушується дренаж клітин соскоподібного відростка
клітини соскоподібного відростка заповнені слизово-гнійним вмістом
в процес залучаються кісткові стінки та слухові кісточки
виникає холестеатома.
порушується дренаж клітин соскоподібного відростка
клітини соскоподібного відростка заповнені слизово-гнійним вмістом
в процес залучаються кісткові стінки та слухові кісточки
виникає холестеатома.
Слайд 7Обов’язкові ознаки:
Тривала гноєтеча з вуха.
Стійка перфорація барабанної перетинки.
Зниження слуху, шум у
вусі.
Слайд 14Механізм руйнування кістки
1. Карієз кістки
2. Холестеатома
Тиск.
Виділення ферментів, що викликають лізіс кістки.
Слайд 15Обстеження
рентгенографія або КТГ скроневої кістки,
бактеріологічне дослідження із середнього вуха,
аудіометрія,
консультація невропатолога
та окуліста.
Слайд 21Лікувальна тактика
І. Загальне лікування.
ІІ. Санація носа і носоглотки.
ІІІ. Місцеве сануюче лікування:
1-й етап - механічне видалення гною з вуха;
2-й етап - введення ліків у барабанну порожнину.
2-й етап - введення ліків у барабанну порожнину.
Слайд 23Лікарські засоби для введення у вухо
Розчини на 70° етіловому спирті –
при холестеатомі(має більше історичне значення)
3% борний спирт
5% спиртовий розчин сульфоцила натрія
5% саліциловий спирт
1% спиртовий розчин хлорофіліпта
1% спиртовий розчин новоіманіна
2,5% спиртовий розчин граміцидіна
Водні розчини
1% розчин фурациллину
1% розчин октанісепту
Фізіологічний розчин
3% борний спирт
5% спиртовий розчин сульфоцила натрія
5% саліциловий спирт
1% спиртовий розчин хлорофіліпта
1% спиртовий розчин новоіманіна
2,5% спиртовий розчин граміцидіна
Водні розчини
1% розчин фурациллину
1% розчин октанісепту
Фізіологічний розчин
Слайд 26Місцева протигрибкова терапія
Нітрофунгін
Канестен (клотримазол)
Спиртовий розчин хінозола
Міконазол
Суспензія пімафуцину, пімафукорту
Екзодерил
Аспергільоз – нітрофунгін, екзодерил.
Кандидоз
– клотрімазол, пімафуцин, пімафукорт.
Змішана грибкова флора – екзодерил.
Змішана грибкова флора – екзодерил.
Слайд 27Показання до радикальної операції
1. Карієс стінок порожнин середнього вуха.
2. Холестеатома.
3. Хронічний
мастоїдит.
4. Парез лицевого нерва.
5. Лабіринтит.
6. Отогенні внутрішньочерепні ускладнення - абсолютне показання.
4. Парез лицевого нерва.
5. Лабіринтит.
6. Отогенні внутрішньочерепні ускладнення - абсолютне показання.
Слайд 29Сануючі операції щадного типу
Аттикотомія (аттикоадитотомія).
Аттикоантротомія.
Консервативна радикальна операція.
Антродренаж.
Задня тимпанотомія.
Слайд 305 типів тимпанопластики
за Вульштейном
Мірінгопластика.
Велика тимпанальна порожнина.
Мала тимпанальна порожнина - колюмела-ефект.
Редукована
барабанна порожнина
Фенестрація горизонтального півколового каналу.
Фенестрація горизонтального півколового каналу.
Слайд 36Різновиди сучасних хірургічних втручань
Кісточкова інтерпозиція (транспозиція), аутотрансплантація.
Різновид - маллеостапедопексія.
Мастоїдопластика.
Слайд 38Трансплантати
Тверда мозкова оболонка - історичне значення
Слизова оболонка щоки - історичне значення
Шкіра
- історичне значення
Перихондр ушной раковины
Фасція скроневого м’язу.
Перихондр ушной раковины
Фасція скроневого м’язу.
Слайд 39Стадії приживлення
трансплантата
Плазматичного живлення.
Судинного живлення.
Органічного зрощення.
Слайд 40Протипоказання до тимпанопластики
Непрохідність слухової труби.
Різке порушення звукосприймаючого апарату.
