Холтерлік мониторлау. Көрсетпесі. Жүргізу әдісі. Клиникалық маңызы презентация

Содержание

Жоспар: I.Кіріспе: Холтерлік мониторлау. Көрсетпесі. II.Негізгі бөлім: 1) Жүргізу әдісі. 2) Клиникалық маңызы III.Қорытынды IV. Пайдаланылған әдебиеттер

Слайд 1Холтерлік мониторлау. Көрсетпесі. Жүргізу әдісі. Клиникалық маңызы.
Қабылдаған:
Орындаған:
Топ:
ИӨЖ


Слайд 2Жоспар:
I.Кіріспе:
Холтерлік мониторлау. Көрсетпесі.
II.Негізгі бөлім:
1) Жүргізу әдісі.
2) Клиникалық

маңызы
III.Қорытынды
IV. Пайдаланылған әдебиеттер


Слайд 3Күштемелік сынамалар
Жүректін өттегіге сұранысын жасанды күшейтіп, жасырын коронар шамасыздығын айқындау мақсатында

жүргізіледі.




Слайд 4ЭКГ холтерлік (тәуліктік) мониторлеу
ЭКГ холтерлік (тәуліктік) мониторлеу жүректің кез-келген бұзылуларын, физикалық жүктеме

кезінде және тыныштық күйде миокард ишемиясының эпизодтарын анықтауға, емдеудің тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді. Әдіс зиянсыз, қарсы көрсетілімдері жоқ, арнайы дайындықты талап етпейді.

Слайд 5Холтер бойынша ЭКГ мониторингі
Холтерлік ЭКГ мониторлау 1961 жылы  зерттеуші Norman J. Holter

(Норман Дж. Холтер) атына аталған. Бұл 24 сағат бойы үздіксіз бірнеше тіркемеде ЭКГ жазатын функциональді диагностика әдісі. Ол үшін өзімен бірге жүретін тәулік бойы ЭКГ жазатын және жүректің жұмысы жайлы компьютерге ақпарат беретін кішкентай регистратор қолданылады.


Слайд 6Екі арналы ЭКГ 24 сағаттық кардиотіркеуішпен компьютердің жадына тіркеледі.
Дескритизация жиілігі 250

Гц;
Разряд бағалау саны 10
ЭКГ-ні тіркеу басында кардиотіркеуіштің күштемелік қуаты қамтамасыз етіледі.
Бірінші күні монитор орнатылады. Бұл арнайы дайындықты қажет етпейді және орнату үшін бар-жоғы 10мин.кетеді. Келесі күні монитор шешіліп, алынған мәліметтер талданылады.
Модуль және персональді компьютер арасындағы байланыс токсыз және жылдам. Құрылғы кішкентай көлемімен және жеңіл салмағымен науқасқа ешқандай ынғайсыздық тудырмайды. Құрылғы көлемі 5х8 см., салмағы50 г.


Слайд 7Қарсы көрсеткіштері және жас айырмашылығы жоқ.
Холтер 24 сағаттық ЭКГ-нің 2-ші, 3-ші

тісшелеріндегі жазбаларын ішкі жадында сақтайды, аритмияның 11 түрін анықтай алады. Құрылғының қуат көзі өшіп тұрған жағдайда да алынған жазбалар жадында сақталады және бірнеше рет қайталап оқуға мүмкіндік береді.


Слайд 8ЭКГ Холтерлік мониторингінің көрсеткіштері:
Скрининг  (миокардтың ишемиясын және жүрек ырғағының бұзылысын іздеу). Еркектер

35-тен жоғары- 3 жылда 1 рет. Әйелдер 40-тан жоғары- 3 жылда 1 рет
Барлық кардиологиялық науқастар жылына 1 рет.
Антиаритмиялық емді бақылау (тағайындауға дейін және 1-2 аптадан кейін).
Антиишемиялық емді бақылау (емдеуге дейін және 3 аптадан кейін).


Слайд 95. Қосарланған синдромдар мен жағдайы:
Қалқанша безі ауруы (тиреотоксикоз, АИТ)
Холестерин немесе үшглицеридтердің

жоғары деңгейі
Жоспарланған жүктілік
Әр-түрлі мерзімдегі жүктілік (бір реттік)
Естен таңу жағдайы (кем дегенде 3 күн ЭКГХМ)
Қанда глюкозаның жоғарылауы (миокардтың ауырсынусыз ишемиясын іздеу)
Әр-түрлі анемиялар (тәждік емес миокард ишемиясы)
Ентігу
Кеуде тұсында ауырсыну синдромы
3 дәрежелі семіздік
Жоспарланған хирургиялық араласу
Түндегі апноэ
Созылмалы шаршау синдромы
Химиотерапияға дейін және кейін
сәулелі емге дейін және кейін
Препараттарды тағайындау с синдромом «обкрадывания» (трентал, курантил және т.б.)


Слайд 106. Қауіпті мамандық иелері (жыл сайын).
Ұшқыштар
Қоғамдық көлік жүргізушілері
Су сүңгуірлер
крановщиктер
альпинисттер
авиадиспетчерлер
7. Мамандандырылған спорт

(жылына 2 рет).

Слайд 11Клиникалық маңызы
ЭКГ ХМ автоматты талдауында: ырғақ бұзылысы, әр-бір тіркемеде ST сегментінің

ығысуы мен өзгерістерінің динамикасы, ырғақтың вариабельді көрсеткіштері анықталады.
Бұл жүйе келесі ырғақ бұзылыстарын анықтай алады:
Қарыншалық және қарыншаүстілік экстрасистола;
Қарыншалық және қарыншаүстілік тахикардия пароксизмі;
Қарыншалық және қарыншаүстілік бигеменияны;
Қарыншалық және қарыншаүстілік тригеменияны;
Компенсаторлы үзілістер және қысқа уақытты асистолия белгілері;
Ретсіз ырғақ кезеңдері;
Жүрек өткізгіштігінің бұзылыстары: АВ блокада дәрежелері, ГШБ


Слайд 12 Әдеттегі қарапайым ЭКГ мен Холтер бойынша ЭКГ мониторингінің айырмашылығы
Біріншіден ЭКГ кезінде

жүрек қызметін тіркеу қысқа уақыт ішінде жазылады (30 сек), бұл уақыт аралығында науқастың шағымдарын туындатқан себептерді (брадикардия, тахикардия, аритмия) анықтау мүмкін емес.

Слайд 13Екіншіден ЭКГ науқастың тыныш қалпында тіркеледі, бұл күнделікті өмірдегі физикалық жүктеме

кезінде миокардтағы бұзылыстарды көруге мүмкіндік бермейді.
ЭКГ ХМ тіркеу қарапайым ЭКГ-да көрінбейтін науқастың күнделікті өмірінде болатын әр-түрлі жағдайларды тіркеуге мүмкіндік береді.


Слайд 14Алынған мәлімет аритмия түрлері мен стенокардия ұстамасын, жүрек ырғағының бұзылысын, жүрек

өткізгіштігін, миокард ишемиясының бар –жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
Бұл әдіс тек нақты диагноз қойып, өмірге қауіпті аритмия, ишемияны анықтап қана қоймай, сонымен қатар жүрек-қан тамыр ауруларын емдеу және жүргізілген емнің нәтижелігін жоғарылатуға да мүмкіндік береді.



Слайд 15ЭКГ ХМ орнатуда науқасқа берілетін ескертпелер:
Суға, бассеин, душқа түсуге;
Электроқұрылғылармен жұмыс істеуге

болмайды
ЭКГ ХМ орнатуға қарсы көрсеткіш:
әр-түрлі тері аурулары
 


Слайд 16Пайдаланған әдебиеттер:
1)В.В.Мурашко ,А.В.Струнский “Электрокардиография” Москва.2000ж
2)М.І.Дәулетбақова,О.А.Әдібаев,Н.Б.Баймұхамбетова “Электрокардиография”
3)Дощицин В.Л “Практическая электрокардиография”
4)Циммерман Ф “Клиническая

электрокардиография”


Слайд 18Әдебиеттер

Н.А.Мухина,В.С.Моисеева,А.И.Мартынова «Внутренние болезни»
www.google.ru
www.yandex.ru
СИМПТОМEP.RU



Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика