Слайд 1Леонтьев Дмитрий 2курс 65 группа
ХОЛОДОВАЯ ТРАВМА ГОЛОВНОГО МОЗГА
Слайд 2ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
# Наблюдаются большие скопления жидкости при смерти от
гипотермии.
-отек мягкой мозговой оболочки
-скопление жидкости в желудочках мозга
-полнокровие сосудов
# Мелкие диапедезные кровоизлияния.
# Отсутствие свертков фибрина
# Увеличение среднего веса мозга ( в сравнении со смертью от других причин ).
Слайд 3ОТЕК МОЗГА
ПОЛНОКРОВИЕ СОСУДОВ
Слайд 4МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
- Морфологические исследования функций мозга позволяют считать что,
изменения в ЦНС под воздействием глубокой гипотермии носят обратимый характер. При охлаждении тканей снижается чувствительность к кислородному голоданию и повышается устойчивость к ишемии вследствие понижения обмена и потребности тканей в кислороде.
- Однако на срезах видны нарушения типа «ишемическое повреждение». Из судебно-медицинской казуистики известно, что у людей, перенесших клиническую смерть от холода, проявлялись психические расстройства и потеря зрения.
- Ларей – очевидец отступления наполеоновской армии в 1812г. утверждал,«что смерти от холода предшествовали: идиотизм, расстройство зрения и потеря ориентации».
Слайд 5ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Стенки сосудов( артериол и мелких артерий)
Набухшие, пропитаны жидкостью,
Лишены тонкого рисунка строения
Клетки эндотелия местами слущены
Ядра эндотелия увеличены в объеме, кариоплазма – светлая и мелкозернистая, либо сморщены, палочкообразной формы с темной гомогенной кариоплазмой.
Чередуются участки аневризматических расширений со спазмом.
Слайд 6 Стенки сосудов( артериол и мелких артерий
Периваскулярные кровоизлияния.
В некоторых капиллярах содержится
только плазма, а форменные элементы отодвинуты от стенок.
Собственная мембрана мелких сосудов разволокнена, набухшая.
Лимфатические сосуды резко растянуты лимфой.
Слайд 7ИЗМЕНЕНИЯ НЕРВНЫХ КЛЕТОК
Изменения нервных клеток коры, субталамической области, стволовой части и
мозжечка идут двумя основными путями –
набухание клеток и сморщивание их.
Слайд 8При смертельной гипоксии глиоциты не увеличиваются, как при асфексии.
1 – тело
нейроцита; 2 – ядро; 3 – ядрышко; 4 – ядра глиоцитов.
Слайд 9- В нервных клетках коры головного мозга РНК нейроплазмы собрана в
крупные бледные глыбки.
- Часто встречаются участки, где в цитопплазме очень мало глыбок и они собраны по периферии. Многие клетки полностью лишены РНК.
- После смерти от холода в отличие от асфиксии, кровопотери и шока нервные клетки лишаются РНК и гликогена. Заметно убывант колличество высокомолекулярных мукополисахародов в стенках сосудов. Сильно снижен уровень нуклеопротеидов.