ХОБЛ в сочетании с бронхиальной астмой презентация

с курсом геронтологии и гериатрии

Выполнил: Ибадулла А
Приняла: Баян Магауяновна
Факультет: ОМ
Курс: 5
Группа: 12-016-01

Алматы 2016

а также внелегочными проявлениями, способными дополнительно отягощать течение болезни.
Ограничение скорости воздушного потока обычно прогрессирует и связано с патологическим воспалительным ответом легких на действие ингалируемых патогенных частиц или газов.

характеризующееся развитием бронхиальной гиперреактивности, связанной с ней распространенной, но изменяющейся по своей выраженности обратимой обструкцией дыхательных путей.

не выяснена)

Участие структурных клеток
дыхательных путей в
патогенезе
БА
Клетки эпителия
Гладкомышечные клетки бронхов
Клетки эндотелия
Фибробласты и миофибробласты
Нервная система дыхательных путей

Медиаторы воспаления: Хемокины
Цистеиновые лейкотриены
Цитокины
Окись азота
Простагландин D2

сосудов стенок бронхов
Гиперсекреция слизи

Бронхиальная гиперреактивность
Чрезмерное сокращение гладких мышц дыхательных путей
Утолщение стенки бронхов вследствие ремоделирования и отека
Сенсибилизация чувствительных нервных волокон

Сужение дыхательных путей
Сокращение гладкой мускулатуры бронхов
Отек дыхательных путей
Утолщение стенок бронхов (ремоделирование)
Гиперсекреция слизи

Лежащее в основе хроническое воспаление дыхательных путей имеет различия, но у больных БА, подвергающихся воздействию патогенных агентов, особенно сигаретного дыма, может развиться постоянное ограничение скорости воздушного потока и смесь астма-подобного воспаления и ХОБЛ-подобного воспаления.
Существуют эпидемиологические доказательства того, что БА при длительном течении может приводить к постоянному ограничению скорости воздушного потока.

У пациентов с ХОБЛ могут отмечаться характерные особенности БА: смешанный тип воспаления с увеличением количества эозинофилов.

ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; ОФВ1 ≥80%
от должного;

II – среднетяжелая ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; 50% ≤
ОФВ1 < 80% от должного;

III – тяжелая ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; 30% ≤ ОФВ1
< 50% от должного;

IV – крайне тяжелая ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; ОФВ1 <30%
от должного или ОФВ1 <50% от
должного в сочетании с ДН

Степени тяжести ХОБЛ

возрасте
Данные физикального исследования: бронхитический или эмфизематозный фенотип
Данные лабораторных исследований: «гнойная» мокрота, лейкоцитоз в крови, гипервискозный синдром, дефицит альфа1-антитрипсина
Данные инструментальных методов исследований: рентгенография грудной клетки, функциональное тестирование легких: необратимаые обструктивные изменения механики дыхания. Признаки увеличение ООЛ и ФОЕ при бодиплетизмографии.

Жалобы на кашель, остро возникающие эпизоды затрудненного дыхания
Анамнез: аллергические заболевания в анамнезе, раннее внезапное начало в молодом и детском возрасте
Данные физикального исследования: дистантные свистящие хрипы
Данные лаборатоных исследований: эозинофилия в крови, повышение уровня иммуноглобулина Е, эозинофиллия мокроты.
Данные инструментальных исследований: обратимые обструктивные изменения механики дыхания. Отсутсвие выраженных изменений при бодиплетизмографии.

нагрузке;
• Улучшение общего состояния здоровья;
• Предупреждение и лечение осложнений;
• Предупреждение и лечение обострений;
• Снижение уровня смертности.

препараты

мкг/доза, Серетид Мультидиск 50/100, 50/250 и 50/500 мкг/доза)
формотеролформотерол + будесонид (Симбикорт Турбухалер 4,5/80 и 4,5/160 мкг/доза)
беклометазона дипропионат 100 мкг + формотерола фумарат (Фостер 100 мкг/6 мкг/доза)