Хирургические заболевания артерий презентация

Содержание

эпидемиология Морфологические изменения в стенках артерий обнаруживают в 56-70% вскрытий Клиника нарушения кровоснабжения различных органов – 15% населения ИБС и ИБМ – основные причины смертности населения В России ежегодно выполняют около

Слайд 1Хирургические заболевания артерий

Слайд 2эпидемиология
Морфологические изменения в стенках артерий обнаруживают в 56-70% вскрытий
Клиника нарушения кровоснабжения

различных органов – 15% населения
ИБС и ИБМ – основные причины смертности населения
В России ежегодно выполняют около 15000 ампутаций, не связанных с травмами конечностей

Слайд 3Систематизация артериальной патологии основана на трёх принципах:

Острая или хроническая артериальная

недостаточность
Механизмы и патогенез поражения артериальных сосудов
Локализация и проявления расстройств кровоснабжения

Слайд 4 Острая артериальная недостаточность
1) Эмболии
2) Тромбозы
3) Травмы артерий

Хроническая артериальная недостаточность
Облитерирующий атеросклероз
Воспалительные заболевания (эндартериит, болезнь Рейно узелковый периартериит, неспецифический аорто-артериит,и др.)
Ангиотрофоневрозы
Экстравазальная компрессия
Эндокринные ангиопатии

Слайд 5ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПОСТЕПЕННЫМ СУЖЕНИЕМ ПРОСВЕТА АРТЕРИЙ

ВПЛОТЬ ДО ПОЛНОЙ ИХ ЗАКУПОРКИ.

КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМЫ ИШЕМИИ ОРГАНОВ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ИЗ БАССЕЙНА ПОРАЖЕННОЙ АРТЕРИИ.

Слайд 6
Облитерирующий атеросклероз
Воспалительные заболевания (эндартериит, болезнь Рейно, узелковый периартериит, неспецифический аорто-артериит, и

др.)
Ангиотрофоневрозы
Экстравазальная компрессия
Эндокринные ангиопатии

Слайд 7ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 8АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 9АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 10ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
АТЕРОСКЛЕРОЗ - это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением

в стенке артерий (преимущественно эластического и мышечно-эластического типа) липидной инфильтрации эндотелия с последующим разрастанием соединительной ткани и формированием в стенке сосуда бляшек, постепенно суживающих просвет сосуда.

Слайд 11ЭТИОЛОГИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Избыток экзогенного холестерина
Повышенный уровень липидов
Активация тромбоцитов

Повреждение эндотелия
Инфекция - ?
Генетические нарушения - ?

Слайд 12ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Возраст старше 40 лет
Мужской пол
Курение
Дислипидемия
Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Избыточная

масса тела
Гиподинамия
Нарушения свертывания крови

Слайд 13ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ
1. Повреждение эндотелия
2. Проникновение липидов в

стенку
сосуда – липоидоз

3. Распад липидов с образованием
жиробелкового детрита - атероматоз

4. Формирование фиброзных тканей,
отложение кальциевых солей - кальциноз

Слайд 14облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей
- это хроническое системное

нейродистрофическое заболевание артерий, сопровождающееся постепенным сужением и последующей закупоркой (тромбозом) преимущественно дистальных отделов сосудов нижних конечностей.

Слайд 15Этиопатогенез
Предрасполагающие факторы
Курение
Отморожение
Длительная болевая импульсация (вросшие ногти, грибок стоп и др.)
Патогенез

длит. ангиоспазм – замедление кровотока- гипоксия артериальной стенки – пролиферация соед/тканных элементов ее – сужение просвета – тромбоз.


Слайд 16Тромбоз сосуда в области сужения

Слайд 17ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ ПРИ облитерирующих ЗАБОЛЕВАНИЯХ
АТЕРОСКЛЕРОЗ



ЭНДАРТЕРИИТ



Слайд 18ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
АТЕРОСКЛЕРОЗ
ЭНДАРТЕРИИТ
ВОЗРАСТ около 30

старше 40

СОСУДЫ дистальные проксимальные

КОНЕЧНОСТИ все чаще нижние

ДРУГИЕ редко часто
ОРГАНЫ

Слайд 19ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ ИШЕМИИ
СТЕПЕНЬ СУЖЕНИЯ ПРОСВЕТА СОСУДА
УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ

СОСУДА

КОЛИЧЕСТВО ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ
ОДНОГО БАССЕЙНА

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПУТЕЙ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЙ
КОМПЕНСАЦИИ КРОВОТОКА

СКОРОСТЬ РАЗВИТИЯ ОККЛЮЗИРУЮЩЕГО
ПОРАЖЕНИЯ

Слайд 20СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Гипотрофия мышц
Замедление роста волос и

ногтей
Истончение кожи на голени
Снижение кожной температуры
Изменение окраски кожных покровов
на стопе и голени (бледность,
мраморность, цианоз, гиперемия)

Слайд 21СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ:
Ишемические боли в мышцах нижних

конечностей, возникающие при прохождении определенной дистанции и проходящие после кратковременного отдыха

Максимально проходимая дистанция - интенсивность перемежающейся хромоты (дисбазийный индекс)

Слайд 22
СТАДИИ ИШЕМИИ ПО ЛЕРИШУ-ФОНТЕНУ-ПОКРОВСКОМУ.
I стадия
1 000 м и более
II стадия

II-а: 200 - 500 м
II-б: 50 – 200 м

Стадии критической ишемии

III стадия

Iv а-стадия – трофические расстройства б - стадия – ишемические некрозы.

III-а: менее 50 м
III-б: боли в покое

Слайд 23КРИТИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 24Физикальное обследование больных
Инструментальное обследование.
Артериальная осциллография
Сфигмография
Реовазография
Электротермография
Полярография


Осмотр
Пальпация
Аускультация
Измерение ЛПИ
Лодыжечно-плечевой индекс давления
Норма: 1 –

1,2

Слайд 25УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ
ДУПЛЕКСНОЕ ИЛИ ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ

Слайд 26СЕГМЕНТАРНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ

Слайд 27УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Измерение систолического давления с помощью допплеровского датчика

Лодыжечно-плечевой индекс давления
Норма:

1 – 1,2


140


140


140


100

Слайд 28ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
АНГИОГРАФИЯ
бедренная
транслюмбальная

Синдром Лериша

Слайд 29АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ

Слайд 30НЕДОСТАТКИ АНГИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Инвазивный метод

2. Необходимость введения контрастного препарата (токсичность, аллергия)

3.

Облучение больного и персонала

4. Достоверность выявления изменений сосудов менее 100%

Слайд 31КТ-ангиография

Похожие презентации

Физиология системы крови 1726
Острое нарушение мозгового кровообращения 1018
Лучевая диагностика нервной системы (основы) 969
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневро-патия 448
Санитарно-микробиологическое исследование аптек 1301
Анафілактичний шок. Протокол діагностики та лікування дітей з анафілактичним шоком 829

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика