Химиотерапевтические лекарственные средства. Антибиотики. (Лекция 4) презентация

Содержание

Из истории: 1 химиотерапевтическое средство – препарат № 606 – сальварсан – для лечения сифилиса (разработал и внедрил А. Эрлих 1907) 1 антибиотик – пенициллин открыл А. Флеминг 1929 1 сульфаниламидный

Слайд 1Лекция № 4 Химиотерапевтические лекарственные средства.
А
Н
Т

И
Б
И
О
Т
И
К
И

Слайд 2

Слайд 3Из истории:
1 химиотерапевтическое средство – препарат № 606 – сальварсан –

для лечения сифилиса (разработал и внедрил А. Эрлих 1907)
1 антибиотик – пенициллин открыл А. Флеминг 1929
1 сульфаниламидный – стрептозан, а затем красный стрептоцид Н. Домагк 1935

Слайд 4Классификация химиотерапевтических средств:
Антибиотики
Синтетические противомикробные средтства
Противотуберкулёзные ЛС
Противосифилитические ЛС
Противопротозойные ЛС
Противогрибковые (противомикозные)
Противовирусные
Противопаразитарные (п/глистные)

Слайд 5АНТИБИОТИКИ
Антибактериальные средства,
продукты жизнедеятельности бактерий, грибов, растений, животных или их синтетические

производные.
Используются для лечения и профилактики инфекционных заболеваний, вызванных бактериями.

Слайд 8 В основе действия антибиотиков лежит антибиоз (жизнь против жизни)- антагонизм

микробов, описанный Луи Пастером

Слайд 9Из истории создания антибиотиков:
Илья Мечников предложил использовать явление антибиоза молочных бактерий

кисломолочных продуктов для подавления гнилостных бактерий кишечника.
А. Флеминг в 1929г открыл, что фильтрат Penicillium имеет антибактериальное действие.
Первый антибиотик- пенициллин стали использовать с 1942 года. В этом же году С. Ваксман предложил термин «антибиотик «
Открытие антибиотиков стало величайшим прорывом в медицине. Появилась возможность спасать жизнь больных, которые ранее погибали от дифтерии, менингита, пневмонии, сибирской язвы, чумы, холеры и других инфекций

Слайд 11Нобелевская премия по физиологии и медицине 1945 года была присуждена совместно

Флемингу, Чейну и Флори «за открытие пенициллина и его целебного воздействия при различных инфекционных болезнях».

Слайд 12Отрицательные последствия использования антибиотиков
Дисбиоз (дисбактериоз) – снижение иммунитета
Алергические реакции (вплоть до

летального исхода )
Быстрое развитие устойчивости бактерий к антибиотикам, что делает их неэффективными

Слайд 17Чем чаще применяют антибиотики, тем быстрее распространяется устойчивость бактерий.

Слайд 18Массовое производство пенициллина было налажено во время Второй мировой войны (1942

год — СССР, 1943 — США). Поначалу было всеобщее ликование — быстро излечивались самые тяжелые инфекции. Казалось, что микробам пришел конец. Но бактерии тоже хотели жить и начали вырабатывать и передавать друг другу устойчивость к антибиотикам. Сейчас идет тяжелая борьба между бактериями и фармацевтической промышленностью, и, похоже, люди ее проигрывают.

Слайд 19Обычный пенициллин выпускается во флаконах по 500 000 ЕД (единиц действия)

и 1 000 000 ЕД.

В 1945 году можно было вылечить гонорею одной (!) внутримышечной инъекцией пенициллина в 300 тыс. единиц.
В 1970 году для этого нужен был курс инъекций на 3 млн ЕД.
По состоянию на 1998 год, 78% гонококков были устойчивы к антибиотикам группы пенициллина.

Слайд 21Классификация антибиотиков по спектру противомикробного действия
Спектр противомикробного действия –

на какие микроорганизмы действует антибиотик
Узкого спектра действия
Действуют преимущественно на Гр+ бактерии
- Действуют преимущественно на Гр- бактерии
Широкого спектра действия- действуют и на Гр+ и на Гр- бактерии, рикетсии
Противогрибковые антибиотики- действуют на болезнетворные грибки

Слайд 22Классификация антибиотиков по типу действия
Бактерицидное действие – антибиотик вызывает гибель бактерий

из за необратимых изменений микробных клеток (разрушают мембрану микробной клетки, денатурируют белки)
Бактериостатическое действие – антибиотик задерживает рост и размножение бактерий ( угнетают активность ферментов, участвующих в обмене веществ )

Слайд 23Принципы применения антибиотиков (антибиотикотерапии)
До начала лечения антибиотиком установить точный диагноз (взять

материал от пациента- мокрота,/ моча, кровь, кал, мазок из зева и тд/ в зависимости от заболевания и отправить в лабораторию на бак посев для выявления а\ возбудителя болезни
б\ чувствительности возбудителя болезни к антибиотикам
2. Установить достаточную разовую дозу и соблюдать ее при введении
3. Установить кратность введения антибиотика и соблюдать ее

Слайд 244. Соблюдать продолжительность лечения- курс от 5 дней и до 14

дней по назначению врача В случае необходимости более длительного применения антибиотика, после 7-14 дней его применения, необходимо поменять его на другой, во избежание развития привыкания ( толерантности ) микроорганизмов к антибиотику- по назначению врача 5. Лечение тяжелых инфекций проводят двумя и более антибиотиками одновременно (комбинированное) 6. Для предупреждения дисбактериоза, вместе с антибиотиками применяют витамины, особенно группы В и С, а также пробиотики.

Слайд 25Пробиотики - препараты, содержащие культуры «полезных микроорганизмов», заселяющих кишечник человека. (линекс, пробинорм,

бифидобактерин, лактобактерин, симбитер, йогурт в капсулах)

Слайд 26Классификация антибиотиков по химическому строению
Группа пенициллина
Группа цефалоспорины
Карбапенемы
Монобактамы
Группа макролиды
Группа тетрациклины
Группа хлорамфениколы (левомицетина)
Группа аминогликозиды
Группа

полимиксины

Слайд 28Биосинтетические пенициллины- стерильные порошки во флаконах, перед введением растворяют на воде для

иньекций (физ.растворе, растворе лидокаина 0.5%)


Разрушаются в желудке, вводят их в/м
Разрушаются пенициллиназой= в-лактамазой (фермент стафилококка, гонококка, кишечной палочки) и теряют свою активность
Имеют узкий спектр действия (только на Гр+ бактерии-стафило-,пневмо-,стрептококки, палочка дифтерии,сибирской язвы,спирохеты, менинго-и гонококк, клостридии)
Действуют бактерицидно
Часто вызывают аллергию, вплоть до анафилактического шока (АШ)
В остальном малотоксичны

Слайд 29Benzylpenicillini-natrium флаконы по 500.000 и 1000.000 ЕД стерильного порошка- в/м 4-8

раз в сутки

Показания к применению:
Инфекции уха, горла, носа- отит, ангина, гайморит и др
Инфекции дыхательных путей- пневмония, бронхит
Инфекции кожи и мягких тканей – рожа, абсцесс, лимфаденит
Менингит, дифтерия, гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва и др.

Слайд 32Bicillinum-1 300.000, 600.000 ЕД 1 раз в неделю Bicillinum -3

600.000 ЕД 1 раз в неделю Bicillinum-5 1.500.000 ЕД 1 раз в месяц

Все бициллины плохо растворяются, образуют суспензию при смешивании с водой для иньекций или физ.раствором
Вводят строго в/м
Показания к применению:
Лечение сифилиса
Профилактика обострений рожи
Профилактика обострений ревматизма

Слайд 35Запомни!
Природные пенициллины (из плесневых грибков) часто вызывают анафилактический шок (смертельно опасная

аллергическая реакция), отек Квинке
Перед введением пенициллина необходимо спросить пациента о переносимости лекарств
По назначению врача сделать пробу на чувствительность к пенициллину
Иметь укомплектованную аптечку для оказания неотложной помощи при АШ (адреналин, преднизолон или дексаметазон, димедрол или супрастин и др)

Слайд 38Полусинтетические пенициллины
Действуют бактерицидно
Устойчивы к соляной кислоте желудка
Применяются внутрь и в

иньекциях

Слайд 39Показания к применению полусинтетических пенициллинов :
-Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, плеврит,

абсцесс легкого)
-ЛОР-инфекции (отит, синусит, ангина)
-Инфекции почек и мочевыводящих путей- пиелонефрит, уретрит.
-Кишечные инфекции
-Хирургические послеоперационные инфекции
-Сепсис
-Гонорея, сифилис и др


Слайд 40 Ampicillinum –таблетки и капсулы 0.25(0.5); флаконы по 0.5 (1.0) в/м

х 4 раза в сутки

Слайд 42Oxacillinum- табл. 0.25(0.5); флаконы по 0.5 в/м х 4 раза в

сутки

Слайд 43Amoxicillinum (флемоксин, хиконцил)- табл. 0.25 (0.5,0.75,1.0)

Слайд 45Ampiox - капсулы желатиновые 0.25; флаконы 0.25 стерильный порошок в/м
2 части

ампициллина + 1 ч. оксациллина
Имеет широкий спектр действия
Бактерицидный, устойчив к в-лактамазе

Слайд 46Ампициллин + сульбактам-натрий – сультамициллин (уназин)
Флаконы по 1.5 для в/м введения

х 4 раза в сутки

Таблетки по 0.375 № 20

Слайд 47Augmentinum (амоксиклав) табл. 0.325 (0.625), пор. Для приготовления суспензии внутрь, пор.д/и 0.6

(1.2)

Амоксициллин+
клавулоновая кислота
(калия клавуланат)
Широкий спектр действия
Устойчив к в-лактамазе

Слайд 52Полусинтетические пенициллины
Малотоксичны
Могут вызвать дисбактериоз и аллергические реакции
Противопоказаны при непереносимости природных пенициллинов

Слайд 53Цефалоспорины
Действуют б а к т е р и ц и

д н о, повреждая клеточную мембрану бактерий
Имеют широкий спектр действия
Устойчивы к пенициллиназе
Применяются как внутрь ( в капсулах, таблетках), так и в иньекциях.
Вводят внутримышечно или внутривенно капельно на физ.растворе
Кратность введения 2-3 раза в сутки
В сравнении с пенициллинами более токсичны для человека

Слайд 55Cephazolinum флаконы по 1.0 стерильного порошка

Слайд 57Cefalexinum капсулы внутрь по 0.25

Слайд 59Cefuroximum флаконы по 0.75( 1.5) стерильного порошка

Слайд 61Cefotaximum флаконы по 1.0

Слайд 62Ceftriaxonum флаконы 1.0 стерильный порошок

Слайд 63Показания к применению цефалоспоринов
Инфекции кишечные
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции кожи (раневая инфекция)
Хирургические

инфекции (перитонит, абсцесс, сепсис)
Гинекологические инфекции (аднексит, эндометрит, абсцесс бартолиновых желез и др)
Менингит

Слайд 64Побочные эффекты цефалоспоринов
- нефротоксичность
- угнетение кроветворения (

лейкопения-снижение лейкоцитов в крови)
- дисбактериоз
- аллергические реакции (вызывают реже, чем пенициллины)

Слайд 65К в-лактамным антибиотикам относятся: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы
Карбапенемы
Imipinem 0.5
во флаконах

для в/в кап. Введения
Тиенам 0.5

Монобактамы

Aztreonam 0.5 (1.0, 2.0)
во флаконах для в/м

Слайд 66Макролиды (группа эритромицина)
Действуют бактериостатически
Спектр действия - в основном Гр+ бактерии -

стафило-, стрепто-, пневмококки, спирохеты, гонококки, возбудитель коклюша, дифтерии, внутриклеточные бактерии – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, Helicobacter pylori
Быстро развивается устойчивость бактерий (курс лечения 7-10 дней, азитромицин – 3-5 дней)
Применяются внутрь в таблетках (капсулах), рекомендуется запивать щелочной минеральной водой, устойчивы к соляной кислоте
Биодоступность 30-70%
Выводятся в основном с желчью и калом

Слайд 70Преимущества «современных» макролидов
Более широкий спектр действия
Более высокая эффективность
Лучшая переносимость
Большая продолжительность действия

(принимают 1 или 2 раза в сутки)

Слайд 71Erythrоmycinum- табл 0.1 и 0.25; мазь1%-3.0(10.0) Первый антибиотик, выделен из грибов

рода Streptimyces в 1952

Слайд 72ЛФ эритромицина для наружного применения

Слайд 73Azithromycinum (азицин, азином, сумамед) – капсулы, таблетки по 0.25 (0.5) внутрь

1 раз в сутки Курс лечения от 3 до 5 дней

Слайд 77Кларитромицин ( клацид, фромилид, кламед) капсулы, таблетки по 0.25 (0.5) внутрь 2

раза в сутки

Слайд 80Roxithromycinum (роксилид) таб. 0.15 внутрь 2 раза в сутки

Слайд 81Midecamycinum (макропен) таблетки в оболочке по 0.4 х 2 раза в сутки

Слайд 83Показания к применению макролидов

Слайд 85Побочные эффекты макролидов
Малотоксичны, хорошая переносимость
Побочные эффекты возникают у 1-4% пациентов, чаще

в виде диспептических расстройств

Слайд 87Laevomycetinum таблетки по 0.25 (0.5), капсулы

Слайд 88 Левомицетин для иньекций

Слайд 89 Левомицетин для местного действия

Слайд 92Левомицетин
Очень токсичный антибиотик
Используется в как резервный антибиотик при тяжелых инфекциях (сепсис,

перитонит, менингит)
Противопоказан грудным детям, беременным, кормящим, с заболеваниями крови

Слайд 93Группа тетрациклины

Слайд 94Tetracyclinum – таблетки, мазь, порошок д/иньекций

Слайд 95Methacyclinum

Слайд 96Doxicyclinum

Слайд 97Группа тетрациклина

Слайд 101Аминогликозиды
Действуют бактерицидно
Спектр действия широкий (особенно на Гр- бактерии, включая палочку туберкулеза)
Разрушаются

в желудке, вводятся только в иньекциях и местно-мазь, капли
Кратность введения 2 раза в сутки
Продолжительность лечения 5 дней

Слайд 102Аминогликозиды
1 поколение -фл. 0.5(1.0) в/м
Streptomycini sulfas
Kanamycini sulfas
Monomycini sulfas
2 поколение

Gentamycini sulfas-фл. 0.04(0.08) в/м, р-р 2%-2мл, глазные капли 0.3%-5мл, мазь
3 поколение
Amycacinum фл. 1.0

Слайд 104Gentamycini sulfas

Слайд 105Гентамицин для иньекций

Слайд 111Показания к применению аминогликозидов
туберкулез ( стрептомицин, канамицин)
гнойно-септические заболевания (сепсис, перитонит, абсцесс, плеврит,

менингит и др)
послеоперационные инфекционные осложнения
инфекции почек( пиелонефрит) и дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого)
местно в глазных каплях, мазях – коньюктивит, инфицированные раны

Слайд 112Побочные эффекты аминогликозидов:
ототоксичность (необратимое снижение слуха)
нефротоксичноть (нарушение функции почек)
нейротоксичность (тошнота, рвота,

судороги, нарушение зрения, невриты и др)
дисбактериоз
аллергические реакции

Похожие презентации

Лекарственные препараты , влияющие на миометрий (маточные средства) 410
Гипоксия. Классификации гипоксии 590
Туберкулез кезіндегі ауыз қуысының шырышты қабатындағы өзгерістер 759
Экспресс-тестирование групп крови человека 256
Мышцы шеи и головы 923
Патофизиология поджелудочной железы 497

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика