- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Химические ожоги пищевода у детей презентация
Содержание
- 1. Химические ожоги пищевода у детей
- 2. Актуальность Химические ожоги пищевода занимают 1 место
- 3. Частота ожоговой травмы
- 4. Возрастная структура больных
- 5. Половая принадлежность
- 6. «Высокая» степень агрессивности Коррозивы «Адриэль» «Крот» «Трубочист»
- 7. «Средняя» степень агрессивности Солеобразующие «Адрилан» «Жидкость для
- 8. «Низкая» степень агрессивности Окислители «Доместос» «Белизна» «Комет»
- 9. Механизм действия химического агента Щелочи – колликвационный некроз Кислоты – коагуляционный некроз
- 10. Развитие патологического процесса 1 стадия – некроз
- 11. Картина ФЭГДС
- 12. Фиброэзофагоскопия I степень – легкая –
- 13. Клиническая картина Боли в животе –
- 14. Комплексная первая помощь зондовое промывание желудка
- 15. Нейтрализация химического агента Ожоги кислотами – слабый
- 16. Комплексное лечение Антибактериальная терапия, кортикостероидная терапия
- 17. Фиброэзофагоскопия I степень – легкая –
- 18. Данные ЭУС на 7-10 сутки после травмы.
- 19. Картина ЭУС при определении II-III степени ХОП на 7-10 сутки после травмы
- 20. Рентгеноскопия пищевода и желудка с контрастом ГЭР IV степени
- 21. Зависимость частоты образования рубцовых стриктур пищевода от времени оказания ПМП.
- 22. Образование рубцовых стриктур
- 23. Применение дексаметазона коротким курсом в первые 3
- 24. Наша благодарность: - РКЦ - ОРИТ
Актуальность Химические ожоги пищевода занимают 1 место среди всех заболеваний пищевода у детей. Причина: природное любопытство детей и их стремление все попробовать «на вкус» в сочетании с насыщенностью окружающей среды различными
Слайд 2Актуальность
Химические ожоги пищевода занимают 1 место среди всех заболеваний пищевода у
детей.
Причина: природное любопытство детей и их стремление все попробовать «на вкус» в сочетании с насыщенностью окружающей среды различными химикатами.
Несмотря на увеличение арсенала лекарственных средств и методов лечения, количество послеожоговых осложнений пищевода достигает 30%.
Причина: природное любопытство детей и их стремление все попробовать «на вкус» в сочетании с насыщенностью окружающей среды различными химикатами.
Несмотря на увеличение арсенала лекарственных средств и методов лечения, количество послеожоговых осложнений пищевода достигает 30%.
Слайд 6«Высокая» степень
агрессивности
Коррозивы
«Адриэль»
«Крот»
«Трубочист»
Щелочи
Фенол
Белый фосфор
дихроматы
Обезвоживатели
«Санитарный»
«Силит»
«Утенок»
Серная кислота
Хлористоводород-ная кислота
Щавелевая кислота
Слайд 7«Средняя» степень
агрессивности
Солеобразующие
«Адрилан»
«Жидкость для чистки серебра»
«Мистер мускул»
Уксусная кислота
Трихлоруксусная кислота
Муравьиная кислота
Аммиак
Слайд 8«Низкая» степень
агрессивности
Окислители
«Доместос»
«Белизна»
«Комет»
«АСС»
«Ваниш»
«Няня»
«Мистер Прокс»
Перманганат калия
Гипохлорит натрия
Нарывные средства
«Уайт-спирит»
«Суперчистотел»
«Клей - супермомент»
«Жидкость для
снятия лака»
Бензин
Ацетон
Бензин
Ацетон
Слайд 9Механизм действия химического агента
Щелочи – колликвационный некроз
Кислоты – коагуляционный некроз
Слайд 10Развитие патологического процесса
1 стадия – некроз слизистой оболочки и десквамация ее
– 1-2-я недели после действия химического агента.
2 стадия - изъязвления - она наступает через 2 недели со дня ожога.
3 стадия – образования грануляций – начинается на 3 неделе.
4 стадия – рубцевания – через 1-2 месяца
после ожога.
2 стадия - изъязвления - она наступает через 2 недели со дня ожога.
3 стадия – образования грануляций – начинается на 3 неделе.
4 стадия – рубцевания – через 1-2 месяца
после ожога.
Слайд 12Фиброэзофагоскопия
I степень – легкая –
десквамативный эзофагит
II
степень – средняя –
фибринозно-эрозивный эзофагит
III степень – тяжелая –
язвенно-некротический эзофагит
фибринозно-эрозивный эзофагит
III степень – тяжелая –
язвенно-некротический эзофагит
Первые 24 часа после травмы
на 7-10 сутки после травмы
на 21 сутки после травмы при тяжелых поражениях пищевода
Слайд 13Клиническая картина
Боли в животе – 68,9%
Тошнота – 49,8%
Боль во рту –
42,2%
Дисфагия – 31,1%
Слюнотечение – 31,1%
Сенсорные расстройства – 15,6%
Дисфония – 6,7%
Дисфагия – 31,1%
Слюнотечение – 31,1%
Сенсорные расстройства – 15,6%
Дисфония – 6,7%
Слайд 14Комплексная первая помощь
зондовое промывание желудка
(1л/на год жизни, до
10 литров)
введение спазмолитиков
(атропин 0,1% 0,1 мл на год жизни)
введение анальгетиков
введение кортикостероидов
(дексаметазон 0,5-1 мг/кг массы тела)
введение спазмолитиков
(атропин 0,1% 0,1 мл на год жизни)
введение анальгетиков
введение кортикостероидов
(дексаметазон 0,5-1 мг/кг массы тела)
Слайд 15Нейтрализация химического агента
Ожоги кислотами – слабый раствор соды
Ожоги щелочами – слабый
раствор кислоты
Ожог серной кислотой – только активная аспирация содержимого из желудка
Слайд 16Комплексное лечение
Антибактериальная терапия,
кортикостероидная терапия (дексаметазон 3 суток),
ФТЛ,
Гипербарическая оксигенация,
обволакивающая терапия,
Н1 блокаторы,
шадящая диета,
симптоматическая терапия.
Слайд 17Фиброэзофагоскопия
I степень – легкая –
десквамативный эзофагит
II
степень – средняя –
фибринозно-эрозивный эзофагит
III степень – тяжелая –
язвенно-некротический эзофагит
фибринозно-эрозивный эзофагит
III степень – тяжелая –
язвенно-некротический эзофагит
Первые 24 часа после травмы
на 7-10 сутки после травмы
на 21 сутки после травмы при тяжелых поражениях пищевода
Слайд 23Применение дексаметазона коротким курсом в первые 3 суток значительно снижает продолжительность
госпитализации и формирование рубцовых стриктур у больных со 2-3 степенью химической травмы.
ЭУС позволяет на 7-10 день достоверно оценить степень поражения пищевода и избавить от напрасного стационарного лечения больных со второй степенью ХОП.
Оказание адекватной первой помощи и комплексное лечение в стационаре позволяют достоверно уменьшить число осложнений в виде образования рубцовых стриктур пищевода, а также сократить продолжительность лечения.
ЭУС позволяет на 7-10 день достоверно оценить степень поражения пищевода и избавить от напрасного стационарного лечения больных со второй степенью ХОП.
Оказание адекватной первой помощи и комплексное лечение в стационаре позволяют достоверно уменьшить число осложнений в виде образования рубцовых стриктур пищевода, а также сократить продолжительность лечения.
Выводы
Слайд 24Наша благодарность: - РКЦ - ОРИТ - анестезиологическое отделение - эндоскопическое отделение - отделение лучевой диагностики -
лаборатория
- и другие
Благодарим за внимание
