- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гнойные заболевания легких и плевры презентация
Содержание
- 1. Гнойные заболевания легких и плевры
- 2. Легкие, pulmones; вид спереди
- 3. Схематическое расположение сегментов легкого
- 4. Сегменты легкого
- 5. Строение альвеол
- 6. Актуальность Острая деструктивная пневмония (ОДП) составляет 10%
- 7. Острая деструктивная пневмония- патологическое состояние, характеризующееся формированием
- 8. Золотистый стафилококк Пневмококк Сочетание стафилококковой инфекции с
- 9. Инфекция попадает в легочную паренхиму через пораженные
- 10. Патологический процесс в легких характеризуется
- 11. Классификация ПЕРВИЧНАЯ (аэрогенная, бронхогенная) - характеризуется
- 12. Септическая пневмония
- 13. В зависимости от возбудителя 1. Грам-положительная (стафилококк) 2. Грам-отрицательная (кишечная палочка, синегнойная палочки, клебсиела) 3.Смешанная
- 14. По типу осложнений Внутрилегочные осложнения 1) Абсцессы
- 15. По типу осложнений Легочно-плевральные 1) Пневмоторакс -
- 16. Клиника Общие симптомы Повышение температуры до фебрильных
- 17. Рентгенография грудной клетки УЗИ Бронхоскопия Пункция плевральной полости Диагностика
- 18. Бронхография Видеофиброскопия заменяет бронхографию!
- 19. Лобит (инфильтрат) правого легкого
- 20. Лобит (инфильтрат) правого легкого, осложненный плевритом
- 21. Ультразвуковая картина при инфильтративной форме лобита правого легкого
- 22. Инфильтративная стадия может разрешиться следующим образом: Подвергнутся
- 23. Профилактика перехода инфильтративной стадии лобита легкого в
- 24. Недренирующийся абсцесс верхней доли правого легкого
- 25. Ультразвуковое изображение абсцесса легкого
- 26. Дренирующийся абсцесс верхней доли правого легкого
- 27. Дренирующийся абсцесс левого легкого
- 28. Дренирующийся абсцесс средней доли
- 29. Д/Д: Дренирующийся обсцесс или киста с нагноением верхней доли легкого
- 30. Киста верхней доли левого легкого
- 31. Лечение дренирующихся абсцессов Санационная бронхоскопия Внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков Постуральный дренаж Ингаляции Дыхательная гимнастика
- 32. Поструальный (положением) дренаж
- 33. Лечение недренирующихся абсцессов Бронхоскопия с чрезбронхиальной пункцией
- 34. Бронхоскопия
- 35. Буллы Это тонкостенные, наполненные воздухом кисты Развиваются
- 36. Гигантская напряженная булла левого легкого
- 37. Пиоторакс справа
- 38. Пиоторакс слева
- 39. Пиоторакс слева
- 40. Напряженный пиопневмоторакс слева
- 41. Лечение пиоторакса Все легочно-плевральные осложнения требуют экстренной
- 42. Торакоцентез, дренирование правой плевральной полости в V межреберье
- 43. Торакоцентез, дренирование плевральной полости в VII межреберье
- 44. Система активной аспирации
- 45. Дренирование правой плевральной полости
- 46. Дополнительный второй дренаж правой плевральной полости
- 47. Если в течение 3-5 дней легкое не
- 48. Тактика при наличии бронхиального свища Снижают давление
- 49. Схема поисковой окклюзии бронха по Гераськину
- 50. При позднем поступлении ребенка активная аспирация не
- 51. Фибриноторакс слева
- 52. Фибриноторакс справа
- 53. Напряженный пневмоторакс справа с медиастинальной грыжей
- 54. Пневмомедиастинум
- 55. Вторичная двухсторонняя деструктивная пневмония, эмфизема средостения
- 56. Лечение пневмомедиастинума Экстренное хирургическое вмешательство – супраюгулярная медиастинотомия, дренирование средостения
- 57. Дренирование средостения при пнемомедиастинуме при патологии легких Обязательно вскрытие предтрахеальной фасции!!!
- 58. Спасибо за внимание!
Легкие, pulmones; вид спереди
Слайд 6Актуальность
Острая деструктивная пневмония (ОДП) составляет 10% от всех пневмоний
Поздняя диагностика и
высокий процент диагностических ошибок (до 56%)
Течение деструктивной пневмонии отличается высоким темпом прогрессирования заболевания с выраженными изменениями в легких и плевре
Летальность до 8%
Течение деструктивной пневмонии отличается высоким темпом прогрессирования заболевания с выраженными изменениями в легких и плевре
Летальность до 8%
Слайд 7Острая деструктивная пневмония-
патологическое состояние, характеризующееся формированием в легочной ткани абсцессов и
булл, склонных к прорыву в плевральную полость с развитием осложнений
Слайд 8Золотистый стафилококк
Пневмококк
Сочетание стафилококковой инфекции с респираторно-вирусной и иной патогенной и условно-патогенной
флорой (эшерихии, синегнойная палочка, протей и др.)
Этиология
Слайд 9Инфекция попадает в легочную паренхиму через пораженные стенки бронхов или гематогенным
путем, вызывая деструктивные изменения в виде тонкостенных воздушных полостей (булл) или абсцессов, которые в дальнейшем прорываются в бронх или плевральную полость с развитием пиопневмоторакса или пневмоторакса.
Патогенез
Слайд 10
Патологический процесс в легких характеризуется динамизмом и одна форма течения
заболевания может переходить в другую
Слайд 11Классификация
ПЕРВИЧНАЯ (аэрогенная, бронхогенная)
- характеризуется преимущественно односторонними единичными очагами деструкции
ВТОРИЧНАЯ (гематогенная,
лимфогенная)
- Поражение чаще двустороннее в виде множественных мелких очагов
- Поражение чаще двустороннее в виде множественных мелких очагов
Слайд 13В зависимости от возбудителя
1. Грам-положительная (стафилококк)
2. Грам-отрицательная (кишечная палочка, синегнойная палочки,
клебсиела)
3.Смешанная
Слайд 14По типу осложнений
Внутрилегочные осложнения
1) Абсцессы
- дренирующийся
- недренирующийся
- гигантский (провисающий)
2) Буллы
-напряженные
-ненапряженные
Слайд 15По типу осложнений
Легочно-плевральные
1) Пневмоторакс
- Напряженный
- Ненапряженный
2) Пиоторакс
3) Пиопневмоторакс
-напряженный
-ненапряженный
Прогрессирующая эмфизема средостения
Слайд 16Клиника
Общие симптомы
Повышение температуры до фебрильных цифр
Интоксикация
Вялость, адинамия
Снижение аппетита
Симптомы сердечно-легочной недостаточности
Одышка
Цианоз
Участие
в акте дыхания вспомогательной мускулатуры
Тахикардия
Приглушенность тонов сердца
Тахикардия
Приглушенность тонов сердца
Слайд 22Инфильтративная стадия может разрешиться следующим образом:
Подвергнутся обратному развитию
Закончится формированием булл. В
этом случае существует опасность развития вентильного механизма в дренирующих бронхах, такие буллы могут резко увеличиваться в размерах и даже привести к развитию «синдрома внутригрудного напряжения», разрыву буллы и развитию пневмоторакса
Абсцедирование инфильтрата – образование абсцессов
Абсцедирование инфильтрата – образование абсцессов
Слайд 23Профилактика перехода инфильтративной стадии лобита легкого в абсцедирование
Рациональная антибиотикотерапия
Индивидуальная иммунокоррекция, в
т.ч. индивидуальная иммуноглобулинотерапия – И.А. Абушкин; И.И. Долгушин; Л.Б. Новокрещенов (изобретение)
Местная противовоспалительная терапия: электрофорез 4% аспирина в среде 20% диметилсульфоксида (димексида) – Виталий Федорович Шиш; Лариса Анатольевна Силкина
Местная противовоспалительная терапия: электрофорез 4% аспирина в среде 20% диметилсульфоксида (димексида) – Виталий Федорович Шиш; Лариса Анатольевна Силкина
Слайд 31Лечение дренирующихся абсцессов
Санационная бронхоскопия
Внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков
Постуральный дренаж
Ингаляции
Дыхательная гимнастика
Слайд 33Лечение недренирующихся абсцессов
Бронхоскопия с чрезбронхиальной пункцией и катеризацией абсцесса
При невозможности чрескожная
пункция и дренирование абсцесса
Слайд 35Буллы
Это тонкостенные, наполненные воздухом кисты
Развиваются , как правило, при пневмониях, вызванных
стафилококком
При отсутствии сдавления легкого или прорыва в плевральбную полость, хирургическое лечение не требуется
Лечение сводится к одно-, двухкратной пункции
При рецидивах или неэффективности пункции – резекция легкого
При отсутствии сдавления легкого или прорыва в плевральбную полость, хирургическое лечение не требуется
Лечение сводится к одно-, двухкратной пункции
При рецидивах или неэффективности пункции – резекция легкого
Слайд 41Лечение пиоторакса
Все легочно-плевральные осложнения требуют экстренной помощи
Плевральная пункция
Торакоцентез, дренирование плевральной полости
Удаление
пораженного отдела легкого
Слайд 47Если в течение 3-5 дней легкое не расправляется (продолжается сброс воздуха),
то можно думать о наличии широких или множественных бронхиальных свищей
Слайд 48Тактика при наличии бронхиального свища
Снижают давление в системе активной аспирации или
переводят на пассивную аспирацию
Если сброс воздуха продолжается, проводится временная окклюзия бронха, несущего свищ
Если сброс воздуха продолжается, проводится временная окклюзия бронха, несущего свищ
Слайд 50При позднем поступлении ребенка активная аспирация не всегда приводит к расправлению
легкого, что обусловлено его ригидностью из-за окутывающих фибринозных наложений (фибриноторакс).
В таком случае прибегают к «поднаркозному» раздуванию легкого
Слайд 56Лечение пневмомедиастинума
Экстренное хирургическое вмешательство – супраюгулярная медиастинотомия, дренирование средостения
Слайд 57Дренирование средостения при пнемомедиастинуме при патологии легких
Обязательно вскрытие предтрахеальной фасции!!!
