А.И. Кожевникова
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Фурункул, карбункул, рожа, панариций презентация
Содержание
- 1. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Фурункул, карбункул, рожа, панариций
- 2. Виды хирургической инфекции Острая и хроническая Специфическая
- 3. Фурункул Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула
- 4. Внешние признаки фурункула Воспалительный инфильтрат, в центре
- 5. Фурункул. Общая симптоматика субфебрильная Т, симптомы
- 6. Пути возникновения гнойного менингита при фурункуле лица
- 7. Лечение фурункула В стадии инфильтрации- протирания спиртом,
- 8. Карбункул Острое гнойно- некротическое воспаление нескольких волосяных
- 9. Внешние признаки карбункула Воспалительный инфильтрат плотной консистенции,
- 10. Карбункул. Общая симптоматика высокая лихорадка симптомы гнойной интоксикации и воспалительные сдвиги крови выражены значительно
- 11. Лечение карбункула В стадии инфильтрата при отсутствии гноя и некрозовфизиотерапия, антибиотики, спиртовые протирания, иммунотерапия
- 12. Лечение карбункула карбункул рассекается крестообразным разрезом и
- 13. Гидраденит Воспаление потовых желез. Народное название –
- 14. Внешние признаки гидраденита болезненная припухлость сперва плотная(инфильтрат),
- 15. Лечение гидраденита Вскрытие гнойника, перевязки, обработка окружающей
- 16. Лимфаденит Чаще всего это вторичное заболевание
- 17. Местные признаки лимфаденита увеличение л/узла болезненность при
- 18. Гнойный лимфаденит Признаки воспаления Флюктуация Сохранена конфигурация узла Отсутстствие спаянности с кожей
- 19. Дифференциальный диагноз Специфическое воспаление: твс, сифилис.
- 20. Диагностический алгоритм при лимфадените неясного генеза Пункционная биопсия Антибиотикотерапия – 10-14 дней Эксцизионная биопсия
- 21. Рожистое воспаление Выз различными формами стрептококка, который
- 22. Местные изменения при роже Эритематозная форма: жгучая
- 23. Местные изменения при роже Буллезная форма рожи-
- 24. Рожа – эритематозная форма
- 25. Рожа – буллезная форма
- 26. Рожа – флегмонозная форма
- 27. Рожа – некротическая форма
- 28. Общее состояние при роже выраженная интоксикация, озноб,
- 29. везикула папула эритема, инфильтрация
- 30. Гигантская крапивница Уртикарный васкулит Обыкновенная крапивница
- 31. Аллергический контактный дерматит Везикулезные элементы Гиперемия Инфильтрация Отек Шелушение Фотодерматит – вид АКД
- 32. Лечение рожистого воспаления Эритематозная форма- открытый способ,
- 33. Слоновость (лимфедема) Последствие рожистого воспаления Фото
- 34. Панариций Гнойное воспаление тканей пальцев Возбудитель- чаще
- 35. Классификация панарициев кожный подкожный сухожильный
- 36. Сухожильный панариций Фото – Атлас «Гнойная хирургия» С.В. Горюнов с соавт, 2004
- 37. Пандактилит Фото – Атлас «Гнойная хирургия» С.В. Горюнов с соавт, 2004
- 38. Клиническая картина Зависит от вида панариция
- 39. Обезболивание Инфильтрационная анестезия не применяется – она
- 40. Лечение Вскрытие панариция зависит от вида Чаще
- 41. Лечение костного панариция Нежизнеспособные ткани экономно иссечены
Виды хирургической инфекции Острая и хроническая Специфическая и неспецифическая В данной лекции рассматриваются острые неспецифические хирургические инфекции кожи и подкожной клетчатки
Слайд 1Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки
Абелевич Александр Исакович
Кафедра общей хирургии им.
Слайд 2Виды хирургической инфекции
Острая и хроническая
Специфическая и неспецифическая
В данной лекции рассматриваются острые
неспецифические хирургические инфекции кожи и подкожной клетчатки
Слайд 3Фурункул
Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула с вовлечением в воспалительный процесс
подкожной клетчатки и сальной железы.
Возбудитель – преимущественно стафилококк
Возбудитель – преимущественно стафилококк
Слайд 4Внешние признаки фурункула
Воспалительный инфильтрат, в центре участок некроза и жидкий гной
Фото
– Атлас «Гнойная хирургия» С.В. Горюнов с соавт, 2004
Слайд 5Фурункул. Общая симптоматика
субфебрильная Т, симптомы гнойной интоксикации и воспалительные изменения
крови выражены умеренно
Возможные осложнения: абсцесс, флегмона, лимфаденит, лимфангоит, сепсис, тромбофлебит, гнойный менингит
Возможные осложнения: абсцесс, флегмона, лимфаденит, лимфангоит, сепсис, тромбофлебит, гнойный менингит
Слайд 6Пути возникновения гнойного менингита при фурункуле лица
К гнойному менингиту может привести
тромбофлебит лицевой вены.
Инфекция распространяется:
1-через глазную вену,
2-через венозное сплетение крылонебной ямки,
3-через вены diploici волосистой части головы.
Инфекция распространяется:
1-через глазную вену,
2-через венозное сплетение крылонебной ямки,
3-через вены diploici волосистой части головы.
Слайд 7Лечение фурункула
В стадии инфильтрации- протирания спиртом, физиопроцедуры.
В стадии деструкции- удаление
некротического стержня.
При абсцедировании- вскрытие абсцесса
При фурункулах лица- антибиотикотерапия
При фурункулезе- иммунотерапия.
При абсцедировании- вскрытие абсцесса
При фурункулах лица- антибиотикотерапия
При фурункулезе- иммунотерапия.
Слайд 8Карбункул
Острое гнойно- некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов с образованием общего воспалительного
инфильтрата и поражением подкожной клетчатки и сальных желез
Возбудитель- стафилококк, реже- стрептококк. Чаще возникает на шее, в области угла рта, на спине
Возбудитель- стафилококк, реже- стрептококк. Чаще возникает на шее, в области угла рта, на спине
Слайд 9Внешние признаки карбункула
Воспалительный инфильтрат плотной консистенции, возвышающийся над поверхностью кожи, Поверхность-
некротический струп, в котором имеются отверстия, из них выделяется гной
Фото – Атлас «Гнойная хирургия» С.В. Горюнов с соавт, 2004
Фото – Атлас «Гнойная хирургия» С.В. Горюнов с соавт, 2004
Слайд 10Карбункул. Общая симптоматика
высокая лихорадка
симптомы гнойной интоксикации и воспалительные сдвиги крови выражены
значительно
Слайд 11Лечение карбункула
В стадии инфильтрата при отсутствии гноя и некрозовфизиотерапия, антибиотики, спиртовые
протирания, иммунотерапия
Слайд 12Лечение карбункула
карбункул рассекается крестообразным разрезом и иссекается вглубь до фасции.
гнойные
затеки вскрываются и дренируются
Слайд 13Гидраденит
Воспаление потовых желез. Народное название – «сучье вымя»
Вызывается золотистым стафилококком
Чаще возникает
в подмышечной области, может быть в паховых областях, в промежности
Слайд 14Внешние признаки гидраденита
болезненная припухлость сперва плотная(инфильтрат), затем размягчается
Общая симптоматика слабо выражена
или отсутствует
Фото – Атлас «Гнойная хирургия» С.В. Горюнов с соавт, 2004
Фото – Атлас «Гнойная хирургия» С.В. Горюнов с соавт, 2004
Слайд 15Лечение гидраденита
Вскрытие гнойника, перевязки, обработка окружающей кожи спиртовыми р-рами
При рецидивах
- радикальное иссечение кожи и клетчатки вместе с потовыми железами
Слайд 16Лимфаденит
Чаще всего это вторичное заболевание
Возбудители- любые микроорганизмы, которые проникают в
л/узел по лимфатическим путям
Может быть серозный и гнойный (аденофлегмона)
Может быть серозный и гнойный (аденофлегмона)
Слайд 17Местные признаки лимфаденита
увеличение л/узла
болезненность при пальпации
гиперемия кожи над узлом
конфигурация сохранена, не
спаян с кожей и окружающими тканями
при гнойном лимфадените- флюктуация
при гнойном лимфадените- флюктуация
Слайд 18Гнойный лимфаденит
Признаки воспаления
Флюктуация
Сохранена конфигурация узла
Отсутстствие спаянности с кожей
Слайд 19 Дифференциальный диагноз
Специфическое воспаление: твс, сифилис. Иерсиниоз. Актиномикоз
Лимфомы
Метастазы злокачественных опухолей
Слайд 20Диагностический алгоритм при лимфадените неясного генеза
Пункционная биопсия
Антибиотикотерапия – 10-14 дней
Эксцизионная биопсия
Слайд 21Рожистое воспаление
Выз различными формами стрептококка, который проникает в организм из внешней
среды.
Чаще возникает на нижних конечностях и на лице
4 формы рожи: эритематозная, буллезная, флегмонозная, некротическая
Чаще возникает на нижних конечностях и на лице
4 формы рожи: эритематозная, буллезная, флегмонозная, некротическая
Слайд 22Местные изменения при роже
Эритематозная форма: жгучая боль, гиперемия кожи с четкими
границами в виде зубчатой линии, поверхность пражения напоминает географическую карту, а отдельные очаги гиперемии- языки пламени.
Слайд 23Местные изменения при роже
Буллезная форма рожи- на фоне гиперемии- буллы с
серозной или геморрагической жидкостью
Флегмонозная форма- появляется жидкий гной, преимущественно по периферии поражения.
Некротическая форма- очаги некрозов кожи.
Флегмонозная форма- появляется жидкий гной, преимущественно по периферии поражения.
Некротическая форма- очаги некрозов кожи.
Слайд 28Общее состояние при роже
выраженная интоксикация, озноб, головная боль, лихорадка
воспалительные измемения
в крови
Слайд 29
везикула
папула
эритема,
инфильтрация
волдырь
пузырь
Морфологические элементы при аллергических болезнях кожи
Слайд 31Аллергический контактный дерматит
Везикулезные элементы Гиперемия
Инфильтрация
Отек
Шелушение
Фотодерматит – вид АКД
Слайд 32Лечение рожистого воспаления
Эритематозная форма- открытый способ, повязки противопоказаны, УФО + а/б
Буллезная
форма- УФО, а/б, вскрытие пузырей, повязки с антисептиками- только на область булл
Флегмонозная и некротическая формы- УФО не применяют, а/б, вскрытие гнойников, иссечение некрозов, перевязки с антисептиками
Флегмонозная и некротическая формы- УФО не применяют, а/б, вскрытие гнойников, иссечение некрозов, перевязки с антисептиками
Слайд 33Слоновость (лимфедема)
Последствие
рожистого
воспаления
Фото J S P Lumley/ Physical Signs, 18 ed,
1997
Слайд 34Панариций
Гнойное воспаление тканей пальцев
Возбудитель- чаще стафилококк
Особенности анатомического строения кисти:
1. Ячеистая структура
за счет перегородок между кожей и надкостницей,
2. Возможность распространения инфекции по синовиальным влагалищам сухожилий 1 и 5 пальцев на предплечье.
3. Развитая тактильная чувствительность,
2. Возможность распространения инфекции по синовиальным влагалищам сухожилий 1 и 5 пальцев на предплечье.
3. Развитая тактильная чувствительность,
Слайд 35Классификация панарициев
кожный
подкожный
сухожильный (тендовагинит)
суставной
костный
паронихия (околоногтевой)
подногтевой
пандактилит
Слайд 38 Клиническая картина
Зависит от вида панариция
Общие признаки – боль, отек, гиперемия,
локальная болезненность
Рентгенологические изменения при поражении кости проявляются только на 10 день
Симптом первой бессонной ночи – показание к операции
Рентгенологические изменения при поражении кости проявляются только на 10 день
Симптом первой бессонной ночи – показание к операции
Слайд 39Обезболивание
Инфильтрационная анестезия не применяется – она болезненна и распространяет инфекцию
Проводниковая анестезия:
по Оберсту-Лукашевичу, по Куленкампфу
Регионарная внутривенная и внутрикостная анестезия
Наркоз
Регионарная внутривенная и внутрикостная анестезия
Наркоз
Слайд 40Лечение
Вскрытие панариция зависит от вида
Чаще применяются парные линейно- боковые разрезы или
клюшкообразные, щадящие рабочую поверхность пальца
Щажение брыжейки сухожилия
Удаление костных секвестров ложечкой Фолькмана
Дренирование, санация раны
Щажение брыжейки сухожилия
Удаление костных секвестров ложечкой Фолькмана
Дренирование, санация раны
