Служба неотложной и скорой помощи
Поддержка систем жизнеобеспечения
Принцип:
«Stay and play»
%
The human glucocorticoid receptor (GR) isoform beta
differentially suppresses GRalpha-induced transactivation
stimulated by synthetic glucocorticoids. Frucher O et al,
J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jun;90(6):3505-9.
СОЛУ-МЕДРОЛ 30мг/кг
в/в в течение 30мин,
затем через
8 и 16 часов
плацебо
11,2%
23,3%
%
Eary use of corticosteroids in severe closed chest injuries.
A 10 year experience, Svennevig J.L. et al. 1987 - Injury 18 : 309-312.
Значение шкалы тяжести травмы в группе Солу-Медрола=24,
в группе плацебо=21,4
Подавления продукции NO, IL-6, IL-8,
Е-селектина, фосфалипазы А-2,эластазы.
Не угнетает защитные механизмы, фагоцитоз
Сродство ГКС к легочной ткани
Рenetration of corticosteroids into the lung: evidence for a difference between methylprednisolone
and prednisolone. J Allergy Clin Immunol. 1989 Dec; 84: 867-73. Ebling W, Szefler S, Jusko W.
Methylprednisolone disposition in rabbits. Analysis, prodrug conversion, reversible metabolism,
and comparison with man. Drug Metab. Dispos.1985, 13, 269.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseas (GOLD). Global strategy for diagnosis, management,
and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Publication Number 2701, Exec. Summary. August 2005:1-55.
Hall ED, Braughler JM. Res Publ Assoc Res Nerv Ment Dis. 1993;111:81-105.
Противовоспалительное3,4
- Подавляет образование воспалительных цитокинов
(IL-1β, IL-6, TNF-α)
- Снижает апоптоз
Антипролиферативное5,6
- Снижает нейротрофическую экспрессию генов
- Предотвращает развитие нейропатической боли
1. Hall ED, Braughler JM. Res Publ Assoc Res Nerv Ment Dis. 1993;111:81-105.2. Houle JD, Tessler A. Exp Neurol. 2003;182:247-260.3. Celik JB, et al. Perfusion. 2004;19:185-191.
4. Diem R, et al. J Neurosci. 2003;23:6993-7000.5. Chikawa T, et al. J Neurotrauma. 2001;18:93-103.6. Johansson A, Bennett GJ. Reg Anesth. 1997;22:59-65.
Шаг 1: внутривенно болюсно в течение 15 минут 30мг/кг
Шаг 2: 45 минут перерыв
Шаг 3: Постоянная инфузия в течении 47 часов со скоростью 5,4 мг/кг/час
Для оказания помощи 1 пациенту весом 70 кг необходимо
иметь запас 2100 мг Солу-Медрола в машине
«Скорой помощи»
Bracken MB, et al. JAMA. 1997;277:1597-1604.
Bracken MB, et al. J Neurosurgery. 1998;89:699-706.
Введение СОЛУ-МЕДРОЛа при повреждении спинного мозга дает:
Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:
Email: Нажмите что бы посмотреть