- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гломерулонефриты у детей презентация
Содержание
- 1. Гломерулонефриты у детей
- 2. План лекции Актуальность Этиология Патогенез Принципы диагностики Принципы лечения и профилактики Заключение
- 3. Нефриты– первичное иммуновоспалительное диффузное поражение почек.
- 4. Диспансерное наблюдение После перенесенного острого гломерулонефрита дети
- 5. Факторы риска развития ХЗП Факторы, определяющие возможное
- 6. Факторы, приводящие к прогрессированию ХЗП Высокая степень
- 7. Скорость клубочковой фильтрации Наличие СКФ менее 60
- 8. Лечение ХЗП • коррекция /ликвидация протеинурии: ингибиторы
- 9. • коррекция кальций-фосфорного обмена и гиперпаратиреоидизма: кальций+активный
- 10. Тактика лечения ХПН Лечение
- 11. Показания к началу диализа Креатинин крови 0,44
- 12. Спасибо за внимание
План лекции Актуальность Этиология Патогенез Принципы диагностики Принципы лечения и профилактики Заключение
Слайд 2План лекции
Актуальность
Этиология
Патогенез
Принципы диагностики
Принципы лечения и профилактики
Заключение
Слайд 3Нефриты– первичное иммуновоспалительное диффузное поражение почек.
Выделяют
Интерстициальный (тубулоинтерстициальный) нефрит абактериальное
неспецифическое воспаление межуточной ткани с поражением канальцев и стромы почек
Гломерулонефрит - поражение клубочкового аппарата почек. Часто приводит к развитию почечной недостаточности
Гломерулонефрит - поражение клубочкового аппарата почек. Часто приводит к развитию почечной недостаточности
Слайд 4Диспансерное наблюдение
После перенесенного острого гломерулонефрита дети подлежат «Д»наблюдению в течение 5
лет после начала клинико-лабораторной ремиссии;
Детям с нефротическим вариантом ГН оформляется инвалидность.
Детям с нефротическим вариантом ГН оформляется инвалидность.
Слайд 5Факторы риска развития ХЗП
Факторы, определяющие возможное развитие ХЗП
Семейный анамнез, отягощенный по
ХЗП;
Снижение размера и объема почек;
Низкая масса тела при рождении или недоношенность;
Низкий материальный статус или образовательный уровень.
Факторы индуцирующие ХЗП
Сахарный диабет 1, 2 типа;
Артериальная гипертензия;
Аутоиммунные заболевания;
Инфекции мочевых путей;
Мочекаменная болезнь;
Токсическое действие препаратов.
Снижение размера и объема почек;
Низкая масса тела при рождении или недоношенность;
Низкий материальный статус или образовательный уровень.
Факторы индуцирующие ХЗП
Сахарный диабет 1, 2 типа;
Артериальная гипертензия;
Аутоиммунные заболевания;
Инфекции мочевых путей;
Мочекаменная болезнь;
Токсическое действие препаратов.
Слайд 6Факторы, приводящие к прогрессированию ХЗП
Высокая степень протеинурии или артериальной гипертензии;
Недостаточный контроль
гликемии;
Курение.
Факторы риска в конечной стадии ХЗП
Низкая диализная доступность;
Временный сосудистый доступ;
Анемия;
Низкий уровень альбумина;
Позднее начало диализа.
Курение.
Факторы риска в конечной стадии ХЗП
Низкая диализная доступность;
Временный сосудистый доступ;
Анемия;
Низкий уровень альбумина;
Позднее начало диализа.
Слайд 7Скорость клубочковой фильтрации
Наличие СКФ менее 60 мл/мин – свидетельствует о возможности
развития ХПН без клинико-лабораторных признаков почечного заболевания.
СКФ менее 60 мл/мин соответствует гибели 50% нефронов, при этом уровень креатинина крови может находиться в пределах верхней границы нормы.
СКФ менее 60 мл/мин соответствует гибели 50% нефронов, при этом уровень креатинина крови может находиться в пределах верхней границы нормы.
Слайд 8Лечение ХЗП
• коррекция /ликвидация протеинурии: ингибиторы АПФ;
• коррекция сниженной относительной плотности
мочи: ингибиторы АПФ
коррекция гипертензии • коррекция анемии значений (более 120 г/л): препараты железа, фолиевая кислота, эритропоэтин;
коррекция азотистых шлаков до нормальных значений: сорбенты, кетостерил + низкобелковая диета
- при IV степени ХПН -Диализ (перитонеальный и гемодиализ), у детей моложе 10 лет предпочтение перитонеальному диализу в связи с ограниченностью адекватного сосудистого доступа.
коррекция гипертензии • коррекция анемии значений (более 120 г/л): препараты железа, фолиевая кислота, эритропоэтин;
коррекция азотистых шлаков до нормальных значений: сорбенты, кетостерил + низкобелковая диета
- при IV степени ХПН -Диализ (перитонеальный и гемодиализ), у детей моложе 10 лет предпочтение перитонеальному диализу в связи с ограниченностью адекватного сосудистого доступа.
Слайд 9• коррекция кальций-фосфорного обмена и гиперпаратиреоидизма: кальций+активный метаболит витамина D; • коррекция
свертывающей системы крови: тиклопидин, клопидогрель;
• коррекция холестерина и гипергликемии: гипогликемические препараты, статины;
• коррекция оксидативного стресса, дефицита карнитина и гипергомоцистенемии: фолиевая кислота, L-карнитин (с осторожностью в преддиализе).
Слайд 10Тактика лечения ХПН
Лечение причинного заболевания(СКФ>=30 мл/мин)
Трансплантация
Диализ
Заместительная терапия при СКФ
15мл/мин
Специфическое
Неспецифическое- ренопротекция (ИАПФ)
Посиндромное лечение
При СКФ < 60 мл/мин
обязательно
При СКФ >=60 мл/мин
избирательно
Слайд 11Показания к началу диализа
Креатинин крови 0,44 ммоль/л и более или СКФ
менее 15 мл/мин;
Гиперкалиемия более 6,5-7,0 ммоль/л;
Осложнения, опасные для жизни (отек легких, злокачественная аретриальная гипертензия, уремический перикардит, отек мозга, декомпенсированный метаболический ацидоз).
Гиперкалиемия более 6,5-7,0 ммоль/л;
Осложнения, опасные для жизни (отек легких, злокачественная аретриальная гипертензия, уремический перикардит, отек мозга, декомпенсированный метаболический ацидоз).
