Гломеруфонефрит. Етіологія, патогенез гломерулонефриту презентация

гломерулонефриту
Диспансеризація

План

нирок з втягненням в патологічний процес інтерстицію і канальців. Воно посідає чільне місце серед набутих нефропатій, супроводжується порушенням практично всіх видів обміну речовин, змінами з боку багатьох органів і систем, часто призводить до розвитку гострої і хронічної ниркової недостатності, що є причиною ранньої інвалідизації дітей та підлітків

прояви), вірусні інфекції (аденовірусна, грипозна та інші)

імунні комплекси, які пошкоджують клубочки, викликаючи в них запалення . 

Патогенез

сечі нормальний або підвищений
Збільшення титру антитіл до стрептокока в крові (антістрептолізін О, антістрептокінази, антигиалуронидаз)
Зниження вмісту компонентів комплементу СЗ, С4 в сироватці крові з поверненням до вихідного рівня через 6-8 тижнів при постстрептококковом гострому гломерулонефриті; при мембранопроліфератівном гломерулонефриті ці зміни зберігаються довічно
Вміст загального білка в сироватці крові знижений, в протеінограмма - підвищення а1 і а2-глобулінів
УЗД нирок
Радіоізотопна ангіоренографія
ЕКГ
Біопсія нирок дозволяє уточнити морфологічну форму хронічного гломерулонефриту, його активність, виключити захворювання нирок з подібною симптоматикою

Діагностика

тонзиліт, піодермія); найбільш нефритогенні b-гемолітичний стрептокок групи А, особливо штами 12 і 49. Характерні гематурія (частомакрогематурія), набряки, олігурія, гіпертонія. У дітей гострий ГН зазвичай має циклічний перебіг, з бурхливим початком, в більшості випадків закінчується одужанням. У дорослих частіше зустрічається стертий варіант із змінами сечі без загальних симптомів, поступовоприймає хронічний перебіг. Якщо доведено зв'язок з стрептококової інфекцією, підвищені титри антистрептококових антитіл і позитивний посів з глотки.

з перенесеним гострим нефритом.

недостатність (близько 1% випадків);
гостра серцева недостатність (менше 3% випадків);
прееклампсія або еклампсія (гостра ниркова гіпертензивна енцефалопатія);
внутрішньомозковий крововилив;
минуще порушення зору;
хронічний дифузний гломерулонефрит.

дисплазія нирки, при якій ниркова тканина розвивається із відставання від хронологічних віку дитини.
Для хронічного дифузно гломерулонефриту, що характеризується прогрессирующе перебігом і резистентністю до активної імунодепресивної терапії, результатом стає вторинно-зморщена нирка.
Гломерулонефрит Займає одне з провідних місць середовища захворювань нирок, що призводять до розвитку ниркової недостатності у дітей і ранньої інвалідизації хворих.

білка, рідини і солі → поступовий перехід до фізіологічного харчування).
3. Антибактеріальна терапія (група пеніцилінів, макролідів, цефалоспоринів).
4. Діуретичні засоби (салуретики, осмодіуретики).

(хлорбутин, азатіоприн, циклофосфан). Показання: відсутність ефекту гормональної терапії, загострення і рецидиви нефротической форми гломерулонефриту.
9. Антикоагулянти і антиагреганти
10. Нестероїдні протизапальні препарати

клініко-лабораторної ремісії 1 раз на рік проводиться комплексне обстеження в стаціонарі.
Профілактичні щеплення протипоказані в перебігу всього спостереження.
При травмі - вводити правцевий анатоксин.