Слайд 1Гистологическое исследование легких
Слайд 2 Гистологическое исследование это микроскопическое изучение ткани, полученной во время биопсии
или хирургического вмешательства.
Задачи гистологического исследования
Подтверждение и уточнение диагноза.
Установление диагноза в неясных случаях.
Определение начальной стадии заболевания (ранних признаков болезни).
Изучение динамики патологического процесса.
Проведение дифференциальной диагностики различных патологических процессов.
Определение радикальности операции.
Установление распространения злокачественной опухоли.
Изучение структурных изменений, возникающих в тканях под влиянием лечения.
Способы выполнения процедуры
Необходимый материал для проведения гистологического исследования может быть получен из любых внутренних органов и тканей больного. На сегодняшний день существует множество способов выполнить данную процедуру, а именно:
Путем иссечения необходимого количества тканей больного во время хирургической операции (так называемая эксцизионная биопсия).
При пункциях злокачественных опухолевых образований, проводимых с помощью специальных длинных игл различных видов и конструкций (то есть пункционная биопсия).
Путем отрезания или вырезания небольших кусков ткани из удаленных внутренних органов.
Путем скусывания с помощью специальных щипцов нужного количества ткани пациента в ходе эндоскопических исследований: бронхоскопии, колоноскопии и эзофагогастродуоденоскопии (щипцевая биопсия).
Путем отсасывания небольшого количества материала, содержащегося в полых внутренних органах (так называемая аспирационная биопсия).
Путем кюретажа внутренних стенок как естественных, так и патологических полостей (к этому виду относится гистологическое исследование шейки матки или остеомиелитической полости).
Слайд 5Гнойная бронхопневмония
Гнойная бронхопневмония
Просвет бронха заполнен гнойным экссудатом;
Альвеолы, заполненные гнойным экссудатом;
Серозный экссудат
в альвеолах
Слайд 6Плоскоклеточный рак в легких
Слайд 7Саркоидоз легких
Микропрепарат легкого при саркоидозе легких (материал биопсии): саркоидные гранулемы
(указаныстрелками), окруженные кольцевидными полями фиброза; окраска по Ван-Гизону; ×200.
Слайд 8ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ
В легких определяются большие с неровными краями полости, содержащие воздух,
разделенные толстыми фиброзными перегородками (легкие в виде медовых сот).
Слайд 9 Очаговая пневмония
Микропрепарат «Очаговая пневмония (бронхопневмония)». Среди неизменной ткани легкого очаги
воспалительных изменений: в просвете альвеол экссудат из нейтрофильных лейкоцитов, ими же инфильтрированы межальвеолярные перегородки, перибронхиальная ткань, стенки бронхов. Среди групп альвеол с экссудатом постоянно встречаются участки острой эмфиземы, а также нередко - заполненные отечной жидкостью с примесью эритроцитов и слущенных альвеоцитов. x 100.
Слайд 10Лимфогранулематоз
Морфологическим субстратом любого очага при лимфогранулематозе является полиморфно-клеточная гранулема, состоящая из
лимфоидных (различной степени зрелости) и гистиоцитарных элементов, нейтрофилов, эозинофилов, плазматических клеток, фибробластов. В той или иной степени выражены явления склероза. Для лимфогранулематозы характерно наличие гигантских клеток Березовского — Штернберга и их предшественников — клеток Ходжкина. Диаметр клеток Березовского — Штернберга равен 25 мкм и более (до 80 мкм), они содержат два и более ядра, нежный равномерно расположенный ядерный хроматин. Ядрышко крупное, четкое, в большинстве случаев эозинофильное.т слайда
Слайд 11Бронхоэктазы и пневмосклероз
Микропрепарат «Бронхоэктазы и пневмосклероз». Просвет бронхов расширен (может содержать
слущенный эпителий, лейкоциты), эпителий бронха местами с признаками плосклеточной метаплазии, утолщена, гиалинизирована его базальная мембрана, склероз и диффузная воспалительная инфильтрация (лейкоциты, лимфоциты, макрофаги) подслизистого слоя слизистые железы и мышечная пластинка либо гипертрофированы, либо атрофичны. x 10 (препарат А.Л. Черняева, М.В. Самсоновой)
Слайд 12Мелкоклеточный рак легкого
Микропрепарат «Мелкоклеточный рак легкого». Опухоль представлена комплексами мелких атипичных
(полиморфных) лимфоцитоподобных опухолевых клеток с узким ободком цитоплазмы, много фигур патологических митозов, в центре некоторых комплексов разной величины очаги некроза, x 100.