Гигиена рук в клинической практике презентация

Содержание

Ignaz Semmelweis

Слайд 1Гигиена рук в клинической практике – почему простые меры трудно выполнить

всем?

Ольга Ершова

Слайд 2Ignaz Semmelweis

Слайд 3Почему 170 лет спустя мы
не можем признать,
что гигиена рук


стала основным правилом
клинической практики?

Слайд 4Гигиена рук – «гадкий утенок» в субъективном пространстве медицинских работников

Слайд 5Внедрение гигиены рук
Простая теория – сложная практика


Человеческий фактор






Слайд 6The overall observed noncompliance rate was 58%. The factors associated with

noncompliance were HCW
job title odds ratio [OR], 2.8; 95% CI: 1.8-4.2;
allied health professionals, OR, 2.9, 95% CI: 1.9-4.6;
working the a.m. shift OR, 1.5; 95% CI: 1.3-1.8;
performance of HH before patient contact OR, 4.5; 95% CI: 2.6-7.8.

Determinants of hand hygiene noncompliance in intensive care units

Alsubaie S. et al. Determinants of hand hygiene noncompliance in intensive care units //American journal of infection control. – 2013. – Т. 41. – №. 2. – С. 131-135.

Слайд 7Larson E. Monitoring hand hygiene: Meaningless, harmful, or helpful? //American journal

of infection control. – 2013. – Т. 41. – №. 5. – С. S42-S45.

Whereas monitoring adherence to hand hygiene (HH) guidelines is standard practice in most acute care facilities, practice improvement has been slow.
In hospitals primarily concerned with reputation, incentives to report high HH rates may create negative consequences.
Practice change will require increased staff engagement and more sustainable methods to monitor HH and provide feedback.

В больницах заинтересованных в репутации, стимулы, чтобы сообщить о высоком уровне HH могут привести к негативным последствиям.
Изменение практики потребует увеличения участия сотрудников и более устойчивых методов мониторинга HH и обеспечения обратной связи.

Слайд 8
85% осознают, что отсутствие гигиены рук может привести к передаче инфекции

65%

указывают в качестве важного признака – безопасность для себя и других

74% хотят измениться к лучшему


77% могут вспомнить о случаях, когда целенаправленно не выполняли правил гигиены рук

67% указывают на трудности перехода от знаний к практическому использованию

Слайд 9Fuller C. et al. “The Dirty Hand in the Latex Glove”

A Study of Hand Hygiene Compliance When Gloves Are Worn //Infection Control. – 2011. – Т. 32. – №. 12. – С. 1194-1199.

glove use was strongly associated with lower levels of hand hygiene (adjusted odds ratio, 0.65 [95% confidence interval, 0.54-0.79]; P < .0001)

использование перчаток связано с более низким уровнем гигиены рук

Слайд 10 «Человеку свойственно подчинение традициям и готовым решениям….»

«Люди готовы рисковать чем угодно,

кроме как своим спокойствием в нежелании хоть немного менять свои убеждения….»

Уилфред Троттер, нейрохирург, 1916 год

Слайд 11Может ли гигиена рук предотвратить инфицирование пациентов?

Слайд 1258%
77%
97%
100%
38%
Данные анкетирования 107 врачей-хирургов
6
28%
После снятия
перчаток

Слайд 13Distribution of hand hygiene compliance rates by ICU type
AJIC: American Journal

of Infection Control, 2012-06-01, Volume 40, Issue 5, Pages 396-407
2012 Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc.

Слайд 14 Объективные
Высокая нагрузка
Дефицит ресурсов
Нежелательные явления на коже рук
Субъективные
Негативное восприятие любых изменений
Отрицание собственного

вклада в неблагоприятный исход

Слайд 15Существует различие между знаниями, убеждениями и актуальным поведением

Медицинские работники –

это прежде всего люди!

Слайд 17
Остановить перемещение резистентных патогенов можно только переоценивая
персональный личный клинический опыт

и его вклад в результат лечения пациентов

Слайд 18оценка
риска
«Существует мой собственный риск быть инфицированным или принести домой возбудителя

болезни…..»

участие в перемещении возбудителей заболеваний

Слайд 19«Только тогда, когда я правильно и во всех необходимых случаях обрабатываю

руки, я влияю на снижение числа заражений …..»

связь между гигиеной рук и уменьшением числа заболеваний

оценка
связи

Слайд 21Что приносит самые высокие результаты?
Легкий доступ к средствам гигиены
Соблюдение норм гигиены

старшим персоналом
Положительное отношение руководителя
Осознание, что за работой наблюдают
Желание стать образцом для подражания
Обучение наставником

Журнал о внутрибольничной инфекции
Влияние трудового стажа, гигиенического образования и отношения между пациентом и медперсоналом на соблюдение дезинфекции рук
С. Буфе-Батальон3,*, Э. Лерейb, М. Пуасон3, К. Мичелетс, М. Боннор-Маллетd, М. Кормьера,d
aОтделение больничной гигиены, Больничный Университетский Центр (БУЦ) Пончэло, Ренн, Франция
bАссоциация эпидемиологии и здравоохранения, БУЦ Пончэло, Ренн, Франция
сСлужба инфекционных заболеваний и медицинской реанимации, Полюс особых болезней, БУЦ Пончэло, Ренн, Франция
dОтделение микробиологии, UPRES-EA 1254, Реннский Университет 1, Европейский Университет Бретани, Ренн, Франция

Практические аспекты гигиены рук

Слайд 22Мотивация

Слайд 23≠
Люди не являются пассивными получателями инноваций. Скорее всего они ищут инновации,

экспериментируют с ними, оценивают их, находят или не находят смысл в них, развивают чувства положительные или отрицательные о них, бросают вызов им, заботятся о них, жалуются на них «работая по кругу», получают опыт работы с ними, меняют их, чтобы соответствовать конкретным задачам, и пытаются улучшить или переделать их - часто через диалог с другими

Trisha Greenhalgh

British professor of primary health care

Слайд 24Преодоление зависимости от «мифов» и стереотипов практики инфекционного контроля

Наличие продвинутых

в инфекционном контроле руководителей

Подчинение команды одной цели – улучшить результаты клинической работы

Слайд 25
Гигиена рук это первоочередная мера которая доказала свою эффективность в предотвращении

инфекций и распространении резистентности микроорганизмов

ВОЗ, Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении, 2013 год

Слайд 26Как много микроорганизмов остается на руках?

Слайд 27Как много микроорганизмов на руках?
30 – 40
контактов в сутки
с

пациентом

12 пациентов

360-480
контактов
в сутки

комплаенс
33%

240-320
контактов с пациентом
необработанными руками

1/3
врачебные

Слайд 2880*10 000 = 800 000 КОЕ
на руках врачей в сутки!!!

160*10

000 000 000 =
1 600 000 000 000 КОЕ
на руках М/С в сутки!!!

Слайд 29Благоприятный исход лечения больного
Гигиена рук медицинских работников

Слайд 30Цель гигиены рук – удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов на

коже рук до безопасного уровня

Слайд 31Базовые условия гигиены рук : здоровая кожа, отсутствие украшений, длина натуральных

ногтей 0,2 - 0,5 см

Показания для гигиенической и хирургической обработки рук, использования мыла и воды

Совмещение при использовании: антисептик для рук и защитные перчатки

Соблюдение технологии обработки рук: препарат - объем - время
Визуализация скотом при нанесении антисептика

Уход за кожей рук - основа здоровой кожи

I

II

III

IV

V

Слайд 32Условия эффективного обеззараживания кожи рук

Слайд 33Растрескавшийся лак способствует росту микроорганизмов на ногтях.






ГОБ чаще обнаруживают на руках

у лиц с искусственными ногтями.


В толще ногтевой пластины, увлажненной и защищенной от света легко размножаются грибы



Персонал, имеющий длинные искусственные ногти, может быть причиной нозокомиальных инфекций.

Слайд 35преимущества имеют спиртосодержащие препараты
средство для рук с оптимальной антимикробной эффективностью содержит

75%-85% этанола, изопропанола или н-пропанола или сочетают эти продукты

ВОЗ, Руководство по гигиене рук, 2013

Слайд 36
в состав антисептика для обработки рук хирургов включают второе действующее вещество

из группы катионных поверхностно-активных веществ (КПАВ), четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), производных гуанидина

ВОЗ, Руководство по гигиене рук, 2013

Слайд 37Если в медицинском учреждении доступен спиртовой антисептик для рук, использование антимикробного

мыла не рекомендуется

Мыло и спиртовой антисептик для рук не должны быть использованы одновременно (исключая хирургическую антисептику рук)

Оптимальная композиция этилового и/или изопропилового спиртов общей концентрацией не менее 70%


Любимова А. В. и др. ББК 51.9 Гигиена рук медицинского персонала. Федеральные клинические рекомендации.-М., 2014.–31 с.

Слайд 38Могут ли перчатки заменить гигиену рук?

Слайд 39Перчатки вместо антисептика? -
Антисептик вместе с перчатками!

Слайд 40ДА* Стерильные перчатки
**Всегда, если пациент находится в изоляции в связи с

инфекционным заболеванием или у пациента выявлены маркеры гемотрансмиссивных инфекций (маркеры гепатитов В, С, ВИЧ), и/или антибиотикоустойчивые микроорганизмы (МRSA,VRE, микроорганизмы с БЛРС и карбапенемазами, Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Acinetobacter spp., и др.)

Гигиена рук и перчатки

Слайд 41Эпидермис покрыт невидимым гидролипидным защитным слоем. Его состав помогает:

предотвратить размножение микробов

на коже
предотвратить трансдермальную потерю влаги
поддержать кожу упругой и гладкой

УХОД за КОЖЕЙ

Слайд 42 25% медицинских работников отмечают симптомы дерматита с локализацией на коже рук

Слайд 43Как возникает поражение кожи рук?
раздражение

использование антисептика
на основе спирта

жжение

исключение антисептика


на основе спирта


мытье рук с мылом



мытье рук с мылом

Слайд 44раздражение


мытье рук с мылом

жжение



мытье рук с мылом

исключение антисептика
на основе спирта


использование антисептика
на основе спирта

Слайд 46 Следует ИЗБЕГАТЬ:

мыть руки слишком часто;
мыть руки более 1-2 минут;
тереть руки

щеткой, если нет видимых загрязнений;
использовать горячую воду или холодную воду;
использовать натуральные щелочные и кусковые виды мыла;
использовать электрическую сушилку;
не полностью высушивать руки.

Слайд 54Кампания ВОЗ «Спасайте человеческие жизни: соблюдайте чистоту рук» - 10 лет

Слайд 555 мая
день гигиены рук

Слайд 56Гигиена рук – это не выбор, а основное правило

Гигиена рук привязана

к постели больного

Чистые руки защищают пациента от страданий и спасают жизнь


Пациенты – это мы


Слайд 57Спасибо за приглашение и Ваше внимание!

Похожие презентации

Сравнение изофлурана и севофлурана в кардиохирургии 323
Паркинсонизм (лекция 7) 345
Неотложные состояния при заболеваниях сердечнососудистой системы 975
Су - Джок терапия для детей и взрослых 375
Лечение наркомании и алкоголизма. Общероссийский Благотворительный Фонд 267
Хронический гепатит 1107

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика