Гидроцефалия (водянка головного мозга) презентация

черепа и, как правило, сопровождающееся расширением желудочков и повышением ВЧД.

мозговой ткани без нарушения ликвородинамики

Обструктивная (окклюзионная, несообщающаяся)
Моновентрикулярная
Бивентрикулярная
Тривентрикулярная
Тетравентрикулярная

Необструктивная (открытая,сообщающаяся)
Гиперсекреторная
Гипорезорбтивная
Смешанная

коже головы
Симптом «заходящего солнца»

Повторная рвота
Угнетение сознания
Замедление психического развития

глазами
Застойные диски зрительных нервов
Триада Кушинга (подъем sis АД + брадикардия + урежение дыхания)
Двухсторонний рефлекс Бабинского

Постепенное прогрессирование
Снижение интеллекта
Нарушение ходьбы
Паркинсонизм
Тазовые расстройства
Синдром Парино (паралич взора вверх + конвергирующий нистагм + ретракция век + паралич аккомодации + утрата реакции на свет)

конвекстиальной поверхности головного мозга.
расширение желудочков происходит при отсутствии клинических признаков внутричерепной гипертензии, а давление ЦСЖ при ЛП оказывается нормальным или незначительно повышенным
Причины:
фиброз и сращение мозговых оболочек
декомпенсация врожденной гидроцефалии в пожилом возрасте

нормотензивную гидроцефалию;

справа отмечается округлая форма рогов боковых желудочков, сглаженность борозд больших полушарий.

по 30 мл в течение 3 дней 
Фиксируется:
- Исходное давление
Количество забранного ликвора
Конечное давление
Регрессия/сохранность клинических проявлений

basal cistern and lateral ventricles. This indicates communicating hydrocephalus (arrow) due to basal cistern obstruction to the flow of cerebrospinal fluid. (3B) The lateral skull X-ray shows only air at the level of the basal cistern (arrow). This indicates non-communicating hydrocephalus due to obstruction of the 4th ventricle outlet foramen.

внутричерепного давления. Расхождение черепных швов.

- маленький

нормального ликворооттока, снижение внутричерепного давления и экспресс-санация ликвора.
Наружное дренирование желудочков
Введение в полость желудочков желудочков стрептокиназы – препарата, растворяющего сгустки крови и обеспечивающего тем самым нормальный ликворооток

где жидкость может беспрепятственно всасываться (брюшная полость, предсердие). Для достижения указанной цели используются специальные ликворошунтирующие системы.

Виды шунтов:
- вентрикулоперитонеальный
- вентрикулоатриальный
- люмбоперитонеальный

мозга.
Клапан - устройство, позволяющее регулировать отток ЦСЖ. Клапан рассчитан на определенные значения давления ликвора и при достижении определенного давления клапан открывается и ЦСЖ начинает оттекать из желудочковой системы. При нормализации давления клапан закрывается, и поступление ликвора из желудочков прекращается.
Периферический катетер - предназначен для установки в различные полости организма, обладающие способностью к всасыванию жидкости (брюшная полость, полость малого таза, предсердия и т. д.)

из точки Кохера вентрикулярный катетер проведен в заушную область, где соединен с клапаном шунтирующей системы на уровне проекции отверстия Монро

отростка; создается пневмоперитонеум. Из прокола в правой подвздошной области, под контролем эндовидеолапароскопа в брюшную полость вводят длинный зажим. Через прокол у основания мечевидного отростка по направителю вводят дистальный конец перитонеального катетера. Последний захватывают зажимом и укладывают на диафрагмальную поверхность правой доли печени. Проверяют функционирование шунта путем прокачивания помпы клапана.

сознания. За последние 5 месяцев она отмечала постепенное ухудшение состояния: усиление головных болей, тошноту и рвоту.
Офтальмоскопия показала билатеральный отек диска зрительного нерва. КТ и МРТ выявили супратенториальную гидроцефалию, вызванную стенозом водопровода мозга. Сагиттальные снимки МРТ, выполненные с контрастным веществом, показали острую недостаточность движения жидкости на уровне водопровода мозга.

обструктивной гидроцефалией у взрослых.
При эндоскопической вентрикулотомии было выполнено (рис.D) вскрытие дна 3 желудочка в субарахноидальном пространстве ствола головного мозга.
Все лечебные мероприятия прошли без осложнений, таких как менингит, тяжелая геморрагия, травмирование неврологических структур, нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости, пневмоцефалии. У пациентки была хорошая ответная реакция на лечение с устранением неврологического дефекта. Через 5 лет симптомы заболевания отсутствовали и МРТ показала отсутствие рецидива гидроцефалии.