Гемостаз - остановка кровотечения презентация

нарушении проницаемости их стенки в окружающую среду или в ткани или полости организма.

А/Д
Нормальная частота пульса

потеря массы циркулирующей крови в целом, прежде всего плазмы→
«централизация» кровообращения (запустевание мелких сосудов паренхиматозных органов) →
Микротромбирование артериол и венул

рядом с ним воспалительным, язвенным или злокачественным процессом (эрозия сосуда)
Нарушение свертывающей и антисвертывающей системы крови (гемофилия, болезни печени)
Патологическое изменение стенки кровеносного сосуда (варикозное расширение вен)
Прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, гормональные препараты)
Повышение проницаемости мелких сосудов при целом ряде заболеваний (геморрагический васкулит, авитаминоз С)

– темно-вишневый цвет, истекает непрерывной струйкой. (венозные сосуды шеи → засасывание воздуха в сосуд →воздушная эмболия →закупоривание правых отделов сердца или легочной артерии → резкое нарушение гемодинамики →остановка сердца)
Капилярное- истечение из мельчайших кровеносных сосудов, кровь сочится со всей поверхности поврежденной ткани, симптом «кровавой росы», склонны к самостоятельной остановке
Паренхиматозное – происходит из внутренних органов при повреждении почек, печени, легкого и тд. Опасность для жизни, так как имеется густая сеть сосудов, стенки которых не спадаются.

или узкая струйка)
3. слабое (медленное заполнение раны или падение каплями)

р-я Грегерсена на скрытую кровь в кале)

наружное скрытое - пищевод, желудок, кишечник, мочевой пузырь, трахея.
2. внутреннее - гемоторакс, гемоперитонеум, гемоперикард, гемартроз, в полость черепа и мозга, межмышечные пространства, жировую клетчатку
3. смешанное кровотечение - сочетает признаки наружного и внутреннего (ножевые, огнестрельные ранения)

(через несколько часов до 1-3 суток) после остановки первичного.
вторичное позднее – связано с развитием гнойных осложнений в ране, происходит гнойное расплавление тромба или сосудистых швов.

внешней среде:
Наружное

2.Внутреннее: в полостях-гемоторакс, гемоперитонеум, гемоперикардиум, гемартроз
3. Смешанное
Отдельные виды:
Гематома – скопление крови между тканями.
Кровоподтек (синяк) – небольшие подкожные гематомы, вызванные повреждением мелких сосудов.
Петехии – точечные кровоизлияния (1-2мм в диаметре) в кожу или слизистые оболочки
Экхимозы - кровоизлияния (около 3 мм в диаметре) в кожу
Мелена – черный дегтеобразный стул

крови).
Более чувствительны к кровопотере – дети, пожилые люди, мужчины

глазах
Нарастающая слабость
Шум в ушах
Мелькание «мушек» пред глазами

дыхание
Частый и малый пульс
Прогрессивно снижающееся артериальное давление

ниже 100 мм.рт.ст, PS в пределах 90-100 уд. в мин. Индекс Альговера стремиться к 1,0 (0,3-0,5 литра)
2 степень: снижение ОЦК 5-15%, PS учащается до 120-140 уд. в мин, сист. А/Д до 80-70 мм.рт.ст, Индекс Альговера стремиться к 2,0 (0,5-0,9 литра)
3 степень: снижение ОЦК 15-30%, PS- 140-160 уд. в мин, А/Д ниже 70 мм.рт.ст, Индекс Альговера стремиться к 3,0 (1,0-1.65 литра)
4 степень: агональное состояние, дефецит ОЦК более 30%

геморрагического шока
 
Показатели ЧСС уд. в мин/ АД систолическое в мм.рт.ст


І степень 100 уд. в мин /100 мм.рт.ст

ІІ степень 120-140 уд. в мин /90-60 мм.рт.ст


ІІІ степень 160-180 уд. в мин /70-40 мм.рт.ст


 

прижатие поврежденной артерии на протяжении
Прижатие кровоточащего сосуда пальцем в ране
Наложение давящей повязки
Наложение жгута
Наложение жгута-закрутки
Тугая тампонада раны
Метод максимального сгибания конечности
Наложение кровоостанавливающего зажима
Применение холода и лекарственных средств с гемостатическими свойствами
СОЧЕТАНИЕ!