Гемостаз презентация

Содержание

Оглавление Введение. Кровь, ее состав и функции. Кровотечения, классификация кровотечений и клиническая оценка вида и величины кровопотери. Методы временной остановки артериального, венозного и капиллярного кровотечения. Заключение. Список использованных источников.

Слайд 1Гемостаз. Методы временной остановки кровотечений
Подготовила:
учащаяся IV курса,
специальности «Лечебное дело»
группы ФА-40
Демидова А.Ю.

Руководитель:
преподаватель
Овчинникова

Э.В.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Цикловая методическая комиссия сестринского дела и манипуляционной техники

Гомель 2011


Слайд 2Оглавление
Введение.
Кровь, ее состав и функции.
Кровотечения, классификация кровотечений и клиническая оценка вида

и величины кровопотери.
Методы временной остановки артериального, венозного и капиллярного кровотечения.
Заключение.
Список использованных источников.


Слайд 3Введение
Гемостаз-совокупность мероприятий по предотвращению или остановке

кровотечения из раны.
В результате уменьшения объема крови в кровеностной системе органы тела страдают из-за недостаточного снабжения организма кислородом, поэтому любое кровотечение должно быть быстро и надежно остановлено.

Слайд 4 Кровь - жидкость, циркулирующая в кровеносной системе и

переносящая газы и другие растворенные вещества, необходимые для метаболизма либо образующиеся в результате обменных процессов.

Кровь


Слайд 5Состав крови
Кровь представляет собой биологическую ткань, обеспечивающую нормальное

существование организма.
Количество крови у мужчин в среднем около 5 л, у женщин – 4,5 л;
55% объема крови составляет плазма,
45%-кровяные клетки(форменные элементы)

Слайд 6Функции крови
1. Транспортная функция. Циркулируя по сосудам, кровь транспортирует множество соединений - среди

них газы, питательные вещества и др.
2. Трофическая (питательная) функция. Кровь обеспечивает все клетки организма питательными веществами: глюкозой, аминокислотами, жирами, витаминами, минеральными веществами, водой.
3. Экскреторная функция. Кровь уносит из тканей конечные продукты метаболизма: мочевину, мочевую кислоту и другие вещества, удаляемые из организма органами выделение.


Слайд 7Функции крови
4. Терморегуляторная функция. Кровь охлаждает
внутренние органы и переносит тепло к

органам
теплоотдачи.
5. Поддержание постоянства внутренней среды. Кровь поддерживает стабильность ряда констант организма.
6. Обеспечение водно-солевого обмена. Кровь обеспечивает водно-солевой обмен между кровью и тканями. В артериальной части капилляров жидкость и соли поступают в ткани, а в венозной части капилляра возвращаются в кровь.


Слайд 8Функции крови
7. Защитная функция. Кровь выполняет защитную функцию, являясь важнейшим фактором иммунитета, или

защиты организма от живых тел и генетически чуждых веществ.
8. Гуморальная регуляция. Благодаря своей транспортной функции кровь обеспечивает химическое взаимодействие между всеми частями организма, т.е. гуморальную регуляцию. Кровь переносит гормоны и другие физиологически активные вещества.


Слайд 9Кровотечение
Кровотечение -потеря крови из крове-носной системы.
Кровь может истекать

из кровеносных сосудов внутрь организма или наружу, либо из естественных отверстий, таких как влагалище, рот, нос, анальное отверстие, либо через повреждение кожи.

Слайд 10Классификация кровотечений
Выделяют 4 классификации кровотечений:
По виду кровотечения
По причине возникновения
По сообщению с

внешней средой
По времени возникновения

Слайд 11Классификация по виду кровотечения
Артериальное
Венозное
Капиллярное
Паренхиматозное
Кровоточивость всей раневой поверхности паренхиматозного органа (печени, селезенки,

костного мозга), самостоятельно не останавливается

Кровь сочится по поверхности раны, алого цвета, останавливается самопроизвольно

Медленное истечение темно-вишневой крови

Пульсирующая струя алой крови


Слайд 12Классификация по причине кровотечения
Посттравматическое
Эррозивное
В результате травмы или ран, в том числе

операционных

В результате разъедания стенки сосуда патологическим процессом ( язва желудка, распадающаяся опухоль, гнойное расплавление тканей и стенки сосудов)


Слайд 13Классификация по сообщению кровотечения с внешней средой
Наружное
Внутреннее
Скрытое
Кровь истекает непосредственно во внешнюю

среду, поэтому его легко диагностировать.

Истекающая кровь не имеет сообщения с внешней средой

В полости

В ткани

В брюшную полость – гемоперитонеум, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов.

В полость суставов – гемартроз.

В плевральную полость – гемоторакс, чащи при переломах ребер или ножевых ранениях.

В область сердечной сумки – гемоперикардиум – скопление значительного количества крови в полости перикарда вызывает сдавление сердца – тампонаду сердца.

Кровоизлияние – диффузное пропитывание тканей кровью.

Гематома – скопление крови в тканях с образованием полости.

Истекающая кровь имеет сообщение с внешней средой опосредованно

Желудочно-кишечное кровотечение (язвенная болезнь, варикозное расширение вен пищевода, эрозивный гастрит, и др.), проявляется рвотой «кофейной гущей» или дегтеобразным стулом, т.е. «меленой».

Легочное кровотечение – проявляется кровохарканьем.


Слайд 14Классификация по времени возникновения кровотечения
Первичное
Раннее вторичное
Позднее вторичное
Кровотечение сразу после получения травмы

или спонтанного повреждения стенок сосудов

Кровотечение в первые часы после травмы сосудов – за счет отторжения тромба, при повышении АД, соскальзывания или прорезывания лигатур с сосудов

Кровотечение спустя несколько дней, неделю и даже более после повреждения сосуда – за счет гнойного расплавления тканей и стенок сосуда


Слайд 15Клиническая оценка вида кровотечения и величины кровопотери
Для оценки

вида кровотечения и величины кровопотери необходимо подготовить:

1.Фонендоскоп

2.Тонометр

3.Секундомер


Слайд 16Вид кровотечения оценивается в следующей последовательности:
Осмотрите пострадавшего(пациента);
Определите наличие или отсутствие наружного

кровотечения;
Если имеется наружное кровотечение -определите его характер: по цвету, интенсивности выброса, по объему, по локализации, по длительности кровотечения.

Слайд 17 При артериальном кровотечении:

кровь алая, бьет пульсирующей струей, наиболее опасно кровотечение из

крупных артерий.

Слайд 18При венозном кровотечении:
кровь темно- вишневая, выделяется плавно, наиболее опасно кровотечение из

вен шеи или длительное кровотечение.

Слайд 19При капиллярном кровотечении:
кровь алая, выделяется тоненькой струйкой или сочится по поверхности

кожи. Опасны длительно не останавливаемые кровотечения.

Слайд 204. При отсутствии наружного кровотечения определите признаки внутреннего явного и внутреннего

скрытого кровотечения:

А) при внутреннем явном кровотечении- кровь попадает в полость, затем выделяется из нее. Проявляется:
Кровотечением из женских половых органов;
Гематурией;
Кровавой рвотой;
Черным стулом;
Стулом с примесью крови;
Кровотечением из полости носа;
Кровотечением из полости рта.


Слайд 21Б) при внутренних скрытых кровотечениях -
клиническая картина острой кровопотери, соответствующая той

или иной степени шока. При закрытом кровотечении из магистральных сосудов конечностей появляется гематома и могут быть симптомы острой ишемии конечности.

Слайд 22Методы временной остановки кровотечений
Артериальное
Венозное
Капиллярное
Предварительные методы
Пальцевое прижатие артерии на протяжении
Пережатие вен пальцами
Надежные

методы, позволяющие осуществить транспортировку

Возвышенное положение конечности

Возвышенное положение конечности

Возвышенное положение конечности

Наложение давящей повязки

Применение холода

Наложение жгута (Эсмарха, «Альфа»)

Наложение матерчатого жгута-закрутки (импровизированного жгута закрутки)

Сгибание конечности в суставе или отведение плеч назад

Наложение давящей повязки

Наложение зажима на сосуд на ране

Тампонада раны (и как дополнительный метод)

Применение холода (дополнительный метод)

Наложение давящей повязки

Наложение зажима на сосуд на ране

Тампонада раны (и как дополнительный метод)

Применение холода (дополнительный метод)


Слайд 23Методы временной остановки кровотечений


Слайд 24Возвышенное положение конечности
Придание кровоточащему месту возвышенного положения

по отношению к сердцу создает току крови дополнительное сопротивление за счет гидростатического давления столба крови над кровоточащем местом, при этом уменьшается скорость и количество кровотока и увеличивается вязкость крови. Всё это способствует образованию тромба в сосуде, т.е. остановки кровотечения.


Показания: артериальное,
венозное и
капиллярное кровотечения


Слайд 25Пальцевое прижатие артерий на протяжении
Пальцевое прижатие артерий – самый доступный и

быстрый способ временной остановки артериального кровотечения. Оно осуществляется на участке, где артерия располагается поверхностно и вблизи кости, к которой может быть прижата.

Слайд 26Прижатие общей сонной артерии
Прижмите у середины внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной

мышцы к сонному бугорку поперечного отростка 6-го шейного позвонка (первым пальцем или остальными четырьмя).

Слайд 27Прижатие наружно - челюстной артерии
Прижмите к нижнему краю нижней

челюсти на границе задней и средней ее третей (первым пальцем).

Слайд 28Прижатие височной артерии
Прижмите в области виска выше козелка уха

к височной кости (первым пальцем).

Слайд 29Прижатие подключичной артерии
Прижмите артерию в середине надключичной области

к бугорку первого ребра (первым пальцем или остальными четырьмя).
Прижатие этой артерии возможно также путем оттягивания руки книзу и назад, при этом артерия сдавливается между ключицей и первым ребром.

Слайд 30Прижатие плечевой артерии
Прижмите в верхней трети внутренней поверхности плеча

у края двуглавой мышцы к плечевой кости (первым пальцем или остальными четырьмя).

Слайд 31Прижатие подмышечной артерии
Прижмите в середине подмышечной впадины к головке

плечевой кости (двумя первыми пальцами или остальными четырьмя обеих рук).

Слайд 32Прижатие лучевой артерии
Прижмите в месте исследования пульса к лучевой

кости.

Слайд 33Прижатие локтевой артерии
Прижмите в верхней трети внутренней поверхности

предплечья к локтевой кости (первым пальцем или остальными четырьмя).

Слайд 34Прижатие бедренной артерии
Прижмите ниже середины пупартовой связки к горизонтальной

ветви лонной кости (двумя первыми пальцами, кулаком или коленом).

Слайд 35Прижатие подколенной артерии
Прижмите в середине подколенной ямки к бедренной

кости ( двумя первыми пальцами или остальными четырьмя обеих рук).

Слайд 36Прижатие задне-берцовой артерии
Прижмите к задней поверхности внутренней лодыжки (первым

пальцем или остальными четырьмя).

Слайд 37Прижатие тыльной артерии стопы
Прижмите на тыльной ее поверхности посередине

между наружной и внутренней лодыжками, несколько ниже голеностопного сустава (первым пальцем или остальными четырьмя).

Слайд 38Прижатие брюшной аорты
Прижмите кулаком или коленом к позвоночнику слева

от пупка ( это удается сделать при вялой брюшной стенке).

Слайд 39Пережатие вен в ране
Показания: остановка венозного кровотечения.

Особенно при ранении вен шеи важно пережать кровоточащий сосуд пальцами и перевести пострадавшего в положение лёжа, так как в венах давление ниже атмосферного и может возникнуть грозное осложнение – воздушная эмболия. Убрать палец можно только непосредственно перед наложением повязки.


Слайд 40Наложение жгута-закрутки
Показания: кровотечения из крупных артерии или при травматической ампутации конечности.


Слайд 41Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха.
Самым надежным способом временной остановки сильного

артериального кровотечения является наложение жгута.
Показания: кровотечения из крупных артерий (плечевой, бедренной, сонной) или при травматической ампутации.


Слайд 42Наложение жгута Эсмарха при кровотечении из плечевой артерии.


Слайд 43 Наложение жгута Эсмарха при кровотечении из плечевой или подмышечной артерии

(в виде восьмерки)

Слайд 44Наложение жгута Эсмарха при кровотечении из бедренной артерии.


Слайд 45Наложение жгута Эсмарха при кровотечении из бедренной артерии (в виде восьмерки)


Слайд 46Наложение жгута Эсмарха при кровотечении из сонной артерии.


Слайд 47Максимальное сгибание конечности в суставе и отведение плеч назад
Максимальное

сгибание конечности в суставе приводит к сдавлению магистрального сосуда и прекращению кровотечения.

Слайд 48 При артериальном кровотечении из подключичной , подкрыльцовой, плечевой артерии

применяют отведение плеч назад до их соприкосновения и фиксируют с помощью ремня или бинта.

Слайд 49 Предплечье максимально сгибают в локтевом суставе и фиксируют

с помощью бинта или ремня к плечу, при артериальном кровотечении из кисти и нижней трети предплечья.

Слайд 50 Нижнюю конечность сгибают и фиксируют в коленном и тазобедренном

суставах при кровотечении из артерии нижней трети голени, стопы, подколенной артерии

Слайд 51 Нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе и фиксируют бедро

к туловищу при кровотчении из бедренной артерии

Слайд 52Давящая повязка
Показания: наружное венозное и капиллярное кровотечение, или повреждение мелких артерий.


Слайд 53Зажим на сосуд в ране
На этапе первой помощи

можно наложить кровоостанавливающий зажим, если он есть в наличии (зажим Бильрота, Кохера) и кровоточащий сосуд хорошо виден в ране.

Достоинствами этого метода являются простота и сохранение коллатерального кровообращения.


Слайд 54Тампонада раны
Метод заключается в тугом заполнении раны марлей,

сложенной в виде салфеток, турундами или специальными тампонами.
Марля, пропитываясь кровью, становится каркасом для выпадающего фибрина и формирования тромба.
Показания: кровотечения из крупных вен и поврежденных мелких артерий.

Слайд 55Применение холода
Местное применение холода вызывает спазм сосудов, что

приводит к снижению объемного кровотока по поврежденному сосуду и тем самым способствует фиксации тромбов в ране. Практически при любом виде травм можно применять пузырь со льдом.

Слайд 56 При артериальном кровотечении пузырь кладут проксимальнее раны.
При

венозном кровотечении пузырь кладут дистальнее раны.
При внутриполостном кровотечении - на область предполагаемого кровотечения.

Применение холода


Слайд 57Заключение

В данной презентации представлена информация о наиболее частых наружных

кровотечениях, возникающих в результате ранений и повреждений.
Если при обильном кровотечении не будет оказана соответствующая помощь, то в результате паралича расположенных в продолговатом мозгу дыхательного и кровеносного центров, обусловленного недостатком кислорода, наступает смерть больного. Поэтому своевременная остановка кровотечения является первостепенной манипуляцией в оказании первой медицинской помощи!

Слайд 58Список использованных источников
Баркаган З.С., Молот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений

гемостаза. М., 2001.
Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. М., 2005.
Момот А.П. Патология гемостаза: принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики. СПб., 2006.
Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М., 2006.
Информация с сайта www.coagulometers.ru.
Информация с сайта www.trombozu.net.

Слайд 59Спасибо за внимание!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика