«Тольяттинский медколледж»
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гемолитическая болезнь новорождённых презентация
Содержание
- 1. Гемолитическая болезнь новорождённых
- 2. План лекции Этиология Патогенез Клинические проявления Диагностика Лечение Прогноз Профилактика
- 3. Гемолитическая болезнь новорождённых (ГБН) Заболевание, в
- 4. Этиология Резус-конфликт, если у матери Rh(-)
- 5. Предрасполагающие факторы Вторая и последующие беременности Предшествующие
- 6. Патогенез Эритроциты плода проникают в кровь
- 7. Патогенез
- 8. Клиника Внутриутробная смерть плода Отечная форма,
- 9. Отёчная форма Кожа бледная, лоснящаяся Снижение
- 10. Желтушная форма Ранняя желтуха, гепатоспленомегалия Вялость, сонливость,
- 11. Желтушная форма
- 12. Ядерная желтуха Отказ от пищи, рвота Цианоз,
- 13. Ядерная желтуха
- 14. Анемическая форма Развивается в течение 1-3 недель
- 15. Диагностика Общий анализ крови: снижение гемоглобина
- 16. Лечение Лечебно-охранительный режим: покой оптимальная температура (кувез)
- 17. Питание Кормление смесью через зонд или
- 18. Оперативное лечение Заменное переливание крови (ЗПК) при
- 19. Медикаментозное (консервативное) лечение Дезинтоксикация: физраствор, глюкоза Заместительная
- 20. Фототерапия
- 21. Гипербарическая оксигенация
- 22. Потенциальные проблемы Риск отклонения в психоневрологическом
- 23. Профилактика Переливание крови женщинам только по
- 24. При угрозе ГБН Регулярное определение титра антител
- 25. Спасибо за внимание!
План лекции Этиология Патогенез Клинические проявления Диагностика Лечение Прогноз Профилактика
Слайд 1Гемолитическая болезнь новорождённых
Дисциплина: СП в педиатрии
Специальность: Сестринское дело
Преподаватель: Касатикова Н.В.
ГБОУ СПО
Слайд 3Гемолитическая болезнь новорождённых (ГБН)
Заболевание, в основе которого лежит гемолиз эритроцитов
плода и новорождённого, вызванный несовместимостью крови матери и плода по эритроцитарным
антигенам.
антигенам.
Слайд 4Этиология
Резус-конфликт, если у матери Rh(-) кровь, а у плода Rh(+)
кровь.
Конфликт по групповой несовместимости, если у матери группа крови 0(I), а у плода А(II) или В(III).
Конфликт по групповой несовместимости, если у матери группа крови 0(I), а у плода А(II) или В(III).
Слайд 5Предрасполагающие факторы
Вторая и последующие беременности
Предшествующие аборты
Переливание крови
Снижение барьерной функции плаценты вследствие
заболеваний женщины, вредных привычек, токсикоза и т.п.
Слайд 6Патогенез
Эритроциты плода проникают в кровь матери и вызывают образование антител.
Антитела
проникают через плаценту в организм плода, вызывают агглютинацию и гемолиз эритроцитов, развивается анемия и гипербилирубинемия.
Токсичный билирубин поражает все органы, проникает в головной мозг, вызывая ядерную желтуху.
Токсичный билирубин поражает все органы, проникает в головной мозг, вызывая ядерную желтуху.
Слайд 8Клиника
Внутриутробная смерть плода
Отечная форма, самая тяжёлая (2%)
Желтушная форма, средней тяжести
(88%)
Анемическая форма, лёгкая (10%)
Анемическая форма, лёгкая (10%)
Слайд 9Отёчная форма
Кожа бледная, лоснящаяся
Снижение мышечного тонуса, угнетение рефлексов
Увеличенный живот из-за
гепатоспленомегалии
Сердечно-лёгочная недостаточность
Большой вес из-за накопления жидкости во всех органах и тканях
Сердечно-лёгочная недостаточность
Большой вес из-за накопления жидкости во всех органах и тканях
Слайд 10Желтушная форма
Ранняя желтуха, гепатоспленомегалия
Вялость, сонливость, угнетение рефлексов, снижение мышечного тонуса
Возможно развитие
холестаза: зеленоватый оттенок кожи, обесцвеченный кал,
тёмная моча
При значительном увеличении билирубина возможно развитие ядерной желтухи
тёмная моча
При значительном увеличении билирубина возможно развитие ядерной желтухи
Слайд 12Ядерная желтуха
Отказ от пищи, рвота
Цианоз, напряжение большого родничка
Пронзительный крик, блуждающий взгляд
Гипотония
сменяется гипертонусом: ригидность мышц шеи, судороги, опистотонус, симптом «заходящего солнца»
Лихорадка до 40 ̊̊ С
Расстройство дыхания и сердечной деятельности
Лихорадка до 40 ̊̊ С
Расстройство дыхания и сердечной деятельности
Слайд 14Анемическая форма
Развивается в течение 1-3 недель
Состояние удовлетворительное, возможны плохое сосание, вялость
Кожа
бледная
Умеренная гепатоспленомегалия
Умеренная гепатоспленомегалия
Слайд 15Диагностика
Общий анализ крови: снижение гемоглобина и эритроцитов
Биохимический анализ крови: повышение
билирубина, снижение белка
Общий анализ мочи: появление билирубина
Общий анализ мочи: появление билирубина
Слайд 18Оперативное лечение
Заменное переливание крови (ЗПК) при быстром почасовом приросте билирубина в
дозе 150 мл/кг
При Rh-конфликте переливают Rh(-) одногруппную кровь
При АВ0-несовместимости
используют
0(I) группу крови
При Rh-конфликте переливают Rh(-) одногруппную кровь
При АВ0-несовместимости
используют
0(I) группу крови
Слайд 19Медикаментозное (консервативное) лечение
Дезинтоксикация: физраствор, глюкоза
Заместительная терапия: альбумин
Гепатопротекторы: эссенциале, АТФ, витамины С,
Е, гр.В
Индукторы ферментов печени: фенобарбитал, бензонал
Желчегонные: магния сульфат
Адсорбенты: смекта, полифепан
Индукторы ферментов печени: фенобарбитал, бензонал
Желчегонные: магния сульфат
Адсорбенты: смекта, полифепан
Слайд 22Потенциальные проблемы
Риск отклонения в психоневрологическом статусе: ДЦП, нарушения слуха, речи,
косоглазие и т.д.
Риск неадекватных реакций на прививки
Риск хронических поражений гепатобилиарной системы
Риск неадекватных реакций на прививки
Риск хронических поражений гепатобилиарной системы
Слайд 23Профилактика
Переливание крови женщинам только по жизненным показаниям
Планирование семьи, профилактика абортов
Введение
иммуноглобулина анти-Д в первые 24-48 часов после аборта или рождения здорового Rh(+) ребёнка
Раннее взятие беременных на учёт
Обследование беременных: УЗИ, ФКГ плода
Раннее взятие беременных на учёт
Обследование беременных: УЗИ, ФКГ плода
Слайд 24При угрозе ГБН
Регулярное определение титра антител в крови беременной
Определение антител и
билирубина в околоплодных водах
Пересадка кожного лоскута от мужа
Госпитализация и
лечение беременной
Пересадка кожного лоскута от мужа
Госпитализация и
лечение беременной
