Гастроэзофагиальді рефлюкс презентация

ауру. Бұл ауру көбінесе сау адамдарда әсіресе күндіз тамақтан кейін сирек түнгі уақытта шалқалап жатқанда кездеседі.

алып жатады.
ІІ дәрежелі: Кілегейлі эрозия, өңештің дистальді бөлігінің шырышты қабатының 50% алып жатады.
ІІІ дәрежелі: Айналмалы (циркулярлы) орналасқан кілегейлі эрозия, өңештің дистальді бөлігінің шырышты қабатының барлық беткейін алып жатады.
VІ дәрежелі: Өңештің пептидтік жаралары, өңештің шырышты қабатының цилиндрлік метаплазиясының дамуы (Баррет синдромы).

ГЭР ке алып келеді. Төменгі өңештік сфинктердің бұзылуы оның гипотониясымен немесе спонтандық релоксациясының жоғарылауымен байланысты.

кезінде РН-ы 4-ке дейін төмендейді(асқазан қышқылы өңешке өткенде) немесе он екі елі ішектің сөлі өңешке өткенде 7-ге дейін жоғарылайды.

шырышты қабатының резистенттілігіі
асқазанда астың уақытында қорытылуы

Агрессвті факторлар
ГЭР өңешке пепсиннің, өттің, панкреатиттік сөлдің өтуі
асқазанішілік және интрабдоминальды қысымның жоғарылуы
темекі тарту
ішімдік
ойық жаралар
диафрагмалық грыжа
майлы, ащы тағамдарды көп қабылдау

гГЭРА жоқ

ГЭРА

кофеин қосылған дәрі дәрмектер)
Сфинктердің тонусын төмендететін дәрілерді қолдану немесе темекі тарту ішімдік қолдану
Кезбе нервтің зақымдануы
Жүктілік (сфинктердің тонусының төмендеуіне эстрогенемия мен прогестеронэмияның жоғарылауы және құрсақ іші қысымының биіктеуі)

дискинезиясы(жұтынған кезде пайда болады)
Жүйелі склеродермия
Тамақты қомағайланып көп және тез ішу, бұл кезде тамақпен бірге ауа көп жұтылады, осыдан асқазан ішінде қысым биіктеп рефлюкс пайда болады.
Метиоризм
Жара ауруы
Дуоденостаз
Асқазанда ұзақ бөгеліп, ішіндегі қысымды биіктететін ауыр тағамдар (майлы ет, тоң май қосылған немесе өткір қуырған тағамдар, ұн өнімдері-макарон, нан, печенье)

Өңештің төменгі сфинктеріндегі біріншілік қысымның төмендеуі(нормада тоникалық қысым 10-30мм.с.б.).
Б) келетін жиырылу санының жоғарылауы (шамамен күніне 20-30 рет өңештің транзиторлы спонтанды релаксациясы)
В) Толық немесе бөлшектік деструктуризациясы М: Өңеш грыжасы кезіндегі диафрагмадағы тесіктің пайда болуы.

Ықылық

ұшырайды

аурулармен салыстырғанда науқастың жағдайын төмендететін қатерлі дерт болып табылады.Мұндағы айтылып отырған негіз алғашқы көріністерін басқа да осы сияқты аурулармен шатастырып алмай дер кезінде ем көрсете білуіміз керек. Сондықтан барлық жүйелерге қатер төнгенде толығымен көз жеткізбей қорытынды жасау қиын.

Рамн Е.Д. Гольдберга, Уразовой О.И. “Патофизиология”
Интернет желісі