ауру
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гастроэзофагальды ауру презентация
Содержание
- 1. Гастроэзофагальды ауру
- 2. Жоспары 1) ГЭР анықтамасы
- 3. Гастроэзофагеальды рефлюкстік ауру – асқазан немесе
- 4. ГЭРА пайда болуы үшін агрессия факторы мен
- 5. Агрессивті фактор Гастроэзофагеаль рефлюкс өңешке қышқыл, пепсин,
- 6. Басты шағымдар: ауырғандық, қыжылдау, жүрек айну,
- 7. Өңештің төменгі қыспағында қысым төмендеуі
- 8. Эзофагогастродуоденоскопия –ЭКГ тексеруден кейін өткізіледі.Г астроэзофагеальды
- 9. ГЭРА –да барий өңешке қайтып өтеді, өңеш өзегі кеңейеді,шырышты қабаты қыртыстары өзгереді,перисталтикасы әлсірейді.
- 10. Перфузиялық Бернштейн -Бейкер сынамасы өткізілед. Науқасқа отырған жағдайда зонд арқылы
- 11. Емі тамақтануды қалыптастыру,қауіпті факторлардан алыстату, шылым шекпеу,насыбай
- 12. Ранитидин 150-300 мг күніне 2 рет,фамотидин
- 13. Склеродермиядан немесе ахалазияда консервативті миотомиядан кейінгі асқазан-өңеш рефлюксін кешіктірмей
Жоспары 1) ГЭР анықтамасы 2) Этиологиясы 3) Патогенезі 4) Диагностика 5) Емдеу
Слайд 1КАФЕДРА: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
ОРЫНДАҒАН: ОРАЗ С. С
ТОП: 27-2Қ
ТЕКСЕРГЕН: ЕРМАГАНБЕТОВА А. Ш
Тақырыбы: Гастроэзофагальды
Слайд 3
Гастроэзофагеальды рефлюкстік ауру – асқазан немесе он екі елі ішектің құрамының
нәтижесінде пайда болатын өңештің кілегейлі қабағының қайталамалы, созылмалы қабынуы
Слайд 4ГЭРА пайда болуы үшін агрессия факторы мен қорғаныс факторларының теңдігінің бұзылуы,
агрессия факторының күшеюі:
Қорғаныс факторлары:
төменгі өңеш сфинктерінің антирефлюкс қызметі;
-өңештегі тазалану (клиренсі);
-өңеш шырышты қабатының төзімділігі;
-өңешке түскен асқазан құрылымының тез арылуы
Слайд 5Агрессивті фактор
Гастроэзофагеаль рефлюкс өңешке қышқыл, пепсин, өт, панкрестік ферменттердің түсуі;
қарын қуысындағы
және асқазан іші қысымының жоғарлауы,
шылым тарту, шарап
құрамында кофеин, холинолитик , спазмолитик бар дәрілер;
көп тамақ жеу;
асөазан жара ауруы;
көкет жарығы
шылым тарту, шарап
құрамында кофеин, холинолитик , спазмолитик бар дәрілер;
көп тамақ жеу;
асөазан жара ауруы;
көкет жарығы
Слайд 6
Басты шағымдар: ауырғандық, қыжылдау, жүрек айну, құсу, кекіру, ұлы дәреттің бұзылуы;
Ауырғандықтың орны эпигастрий аймағында семсерше өскін мен кіндік аралығында болады. Және ол мойынға, төменгі жаққа, сол жақ кеуде қуысына ауырсыну таралады.
Слайд 7
Өңештің төменгі қыспағында қысым төмендеуі
Іш қуысындағы қысымның артып кетуі
Өңешке асқазан
қышқылының түсуі
Өңеш шырышты қабатының қабынуы
Өңеш эпителиоциттерінің өлуі
Қабыну медиаторы ↑
Өңеште дәнекер тінінің өсуі
Саңылауының тарылуы
Өңеш шырышты қабатының қабынуы
Өңеш эпителиоциттерінің өлуі
Қабыну медиаторы ↑
Өңеште дәнекер тінінің өсуі
Саңылауының тарылуы
Слайд 8
Эзофагогастродуоденоскопия –ЭКГ тексеруден кейін өткізіледі.Г астроэзофагеальды рефлюкс ауруында (ГЭРА)- шырышты қабатында
эрозия немесе пептик ойықтардың болуы.
Өңеш асқазанды рентгеноскопиялық тексеру-науқасты тұрған жағдайда барий ішкізіп тексереді.Барий асқазанға толық өткеннен кейін горизонталь жағдайда жатқызылады. ГЭРА –да барий өңешке қайтып өтеді, өңеш өзегі кеңейеді,шырышты қабаты қыртыстары өзгереді,перисталтикасы әлсірейді.
Өңеш асқазанды рентгеноскопиялық тексеру-науқасты тұрған жағдайда барий ішкізіп тексереді.Барий асқазанға толық өткеннен кейін горизонталь жағдайда жатқызылады. ГЭРА –да барий өңешке қайтып өтеді, өңеш өзегі кеңейеді,шырышты қабаты қыртыстары өзгереді,перисталтикасы әлсірейді.
Слайд 9
ГЭРА –да барий өңешке қайтып өтеді, өңеш өзегі кеңейеді,шырышты қабаты қыртыстары
өзгереді,перисталтикасы әлсірейді.
Слайд 10
Перфузиялық Бернштейн -Бейкер сынамасы өткізілед. Науқасқа отырған жағдайда зонд арқылы 15 мл 0,1м.тұз қышқылын 1,5
мин-те құйылады. Егерде 15-30мин кейін науқастың төс арқасында ауру пайда болса, күйсе, ал физиологиялық сұйықтық құйғаннан кейін қалса сынақ – оң болғаны
Слайд 11Емі
тамақтануды қалыптастыру,қауіпті факторлардан алыстату, шылым шекпеу,насыбай атпау, арақ ішпеу
басын 15 см
жоғары көтеріп ұйықтау
тамақтанғаннан кейін 1,5 сағат жатпау
тамақтанғаннан кейін 1,5 сағат жатпау
Слайд 12
Ранитидин 150-300 мг күніне 2 рет,фамотидин (кватемал) 20-40 мг күніне 2
рет таңертең және кешке,маалокс 15 мл тамақтанған соң 1 сағаттан кейін және ұйқы алдында күніне 4рет
Слайд 13
Склеродермиядан немесе ахалазияда консервативті миотомиядан кейінгі асқазан-өңеш рефлюксін кешіктірмей операция істеу қажет, болмаса ,
тез дамушы эзофагит және де өкпе аспирациясымен қосарланады.
