Гастрит. Язва презентация

Содержание

это воспалительный процесс слизистой желудка ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА (ЯБЖ) 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ (ЯБДПК) это локализованный дефект повреждения слизистого и подслизистого слоя желудка или 12-пк, под воздействием соляной кислоты, пепсина и

Слайд 1


ЕСЛИ ЧРЕЗМЕРНОЕ И ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ УВЛЕЧЕНИЕ ЕДОЙ ЕСТЬ ЖИВОТНОСТЬ, ТО И ВЫСОКОМЕРНОЕ

НЕВНИМАНИЕ
К ЕДЕ ЕСТЬ НЕБЛАГОРАЗУМИЕ,
И ИСТИНА ЗДЕСЬ, КАК И ВСЮДУ, ЛЕЖИТ В СЕРЕДИНЕ: НЕ УВЛЕКАЙСЯ,
НО ОКАЗЫВАЙ ДОЛЖНОЕ ВНИМАНИЕ.






И.П.ПАВЛОВ

Слайд 2это воспалительный процесс слизистой желудка
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА (ЯБЖ)
12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ (ЯБДПК)


это локализованный дефект повреждения слизистого и подслизистого слоя желудка или 12-пк, под воздействием соляной кислоты, пепсина и
H.pylori в результате чего возникают трофические изменения на определенном участке

ГАСТРИТ

Слайд 3ОТЛИЧИЕ ГАСТРИТА от ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА
ГАСТРИТ – воспалительный процесс на слизистой желудка

ЯЗВА – очаговый процесс слизистой и подслизистой
ГАСТРИТ –предвестник язвенной болезни
Боль при ГАСТРИТЕ спонтанного характера
Боль при ЯБ голодная
ГАСТРИТ в любое время года,
ЯЗВА весенне-осенняя сезонность
ГАСТРИТ не опасен для жизни,
ЯБ может быть фатальна

Слайд 4                                                                                                                          

Слайд 5
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

нервно-эмоциональное перенапряжение - генетическая предрасположенность - нарушение режима питания - употребление спиртных напитков


курение - употребление ЛС (НПВС)
Helicobacter Pylori — НР

Слайд 77-10% взрослого населения болеют в мире ЯБЖ и ЯБДПК
3 млн. в

РФ - каждый 10ый - операция
около 10% населения развитых стран - ЯБ раз в жизни
Распространённость ЯБДПК в 15-20 раз выше по сравнению с ЯБЖ
Мужчины болеют чаще женщин
ЯБДПК в 2-4 раза, ЯБ желудка –в 2 раза
рост язвенных кровотечений (НПВС)

Слайд 8ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЯБ
Ивашкин В.Т., Шептулин А.А.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней ММА им.И.М.Сеченова


Griffin M.R. Epidemiologi of nonsteroidal
anti-inflammatory drug-associated gastrointestinal injuri.Ibid: 23S–9s.

Слайд 9Весы Shoy

Слайд 10ОСТРЫЙ ГАСТРИТ
КАТАРАЛЬНЫЙ
  следствие пищевых отравлений и неправильного питания
ФИБРИНОЗНЫЙ
при отравлении кислотами, сулемой/

при тяжёлых инфекциях
КОРРОЗИЙНЫЙ
при попадании в желудок конц. кислот или щелочей, солей тяж. металлов
ФЛЕГМОНОЗНЫЙ гнойное расплавление стенки желудка, распространением гноя по слизистому слою

Слайд 11
КЛАССИФИКАЦИЯ ГАСТРИТА (1973г.):

аутоиммунный – фундальный
(хр. гастрит типа А)
ассоциированный с

Н. pylari - антральный (хр. гастрит типа В)
рефлюкс-гастрит (хр. гастрит типа С)
смешанный (хр. гастрит типа А + В)
неясной этиологии

Слайд 12КЛАССИФИКАЦИЯ ГАСТРИТА (Сидней, 1990г.):
I. ХР с выраженной секреторной недостаточностью.
Встречается

у лиц зрелого и пожилого возраста.
II. ХР с нормальной/повышенной секреторной функции желудка.
Чаще встречается у лиц пожилого возраста.

Слайд 13КЛАССИФИКАЦИЯ ЯБ (ВОЗ)

I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА  
1. ЯБ желудка (ЯБЖ) 2. ЯБ

12-перстной кишки  (ЯБДПК) 3. ЯБ неуточненной локализации 4. Пептическая гастроеюнальная язва после резекции желудка

Слайд 14II. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЯЗВ

I тип —на малой кривизне или в субкардиальном отделе

на фоне ? кислотности (классическая ЯБЖ)
II тип — язва дистального отдела желудка в + с сопутствующей язвой
12-пк на фоне ? кислотности
III тип — препилорическая язва на фоне нормальной или ? кислотности

Слайд 16 III. КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА 
1. Острая или впервые выявленная  2. Хроническая

IV. ТЕЧЕНИЕ 
1. Латентное  2. Легкое

(редко рецидивирующее) 3. Средней тяжести
(1—2 рецидива в теч-е года)  4. Тяжелое или непрерывно рецидивирующее развитие осложнений
(3 рецидива и более в течение года)

Слайд 17V. ФАЗА 
1. Обострение (рецидив)  2. Затухающее обострение 3. Ремиссия

VI. ХАР-КА МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СУБСТРАТА

БОЛЕЗНИ 

1. Виды язвы  а) острая язва  б) хроническая язва 

Слайд 182. Размеры язвы  а) небольшая (менее 0,5 см)  б) средняя (0,5—1 см)  в) крупная

(1,1—3 см)  г) гигантская (более 3 см) 
3. Стадии развития язвы  а) активная  б) рубцующаяся  в) длительно не рубцующаяся 

Слайд 20

1. КРОВОТЕЧЕНИЕ
у 15—20% больных 2. ПЕРФОРАЦИЯ 
у 5—15% больных, чаще у мужчин 3.

ПЕНЕТРАЦИЯ  4. СТЕНОЗ 5. МАЛИГНИЗАЦИЯ

ОСЛОЖНЕНИЯ

Слайд 24НАШИ ПИЩЕВЫЕ ВЕЩЕСТВА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЛЕЧЕБНЫМ СРЕДСТВОМ,
А НАШИ ЛЕЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА

ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПИЩЕВЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ.






ГИППОКРАТ

Слайд 26ТИПИЧНАЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНА
четкая связь боли ?прием пищи
ранние, поздние и

«голодные» боли
диспепсические явления:
30—80% пациентов - изжога
тошнота
рвота
50% - пациентов - запоры
Отличительная особенность— цикличность течения: до 6—8 нед, сменяются фазой ремиссии

Слайд 27

I. БАЗИСНЫЕ СРЕДСТВА
(преимущественно воздействующие на факторы агрессии)
1. Антациды
2. Антисекреторные препараты.
2.1. Н2-ГБ
2.2. ИПП.
2.3. Селективные М1-ХБ
II. ЛС ЭРАДИКАЦИИ

Helicobacter Pylori
1. Антибиотики.
2. Синтетические противомикробные ЛС

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС

Слайд 28III. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (преимущественно воздействующие на факторы защиты)
1. Гастропротекторы.
2. Тканенеспецифические стимуляторы регенерации.

Слайд 29ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ФАРМАКОТЕРАПИИ ЯБ
•  Купирование симптомов обострения
(оптимально в теч-е до

3-4 дней).
•  Достижение быстрого заживления язвенного дефекта
(желательно в теч-е 14-28 дней).
•  Предотвращение рецидивов
(с помощью АХТ, ↓ частоту рецидивов на протяжении года в 10-15 раз).

Слайд 30АНТАЦИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

Всасывающиеся: NaHCO3, CaCO3
Невсасывающиеся:
Монопрепараты: Алюминия гидроокись, Гелюсил, Фосфалюгель, Магния гидроокись
Комбинированные:
Маалокс, Алмагель,

Гастал, Ренни
Смешанные:
Викалин •  Викаир

Слайд 31АНТИСЕКРЕТОРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Н2-гистаминоблокаторы
I поколение:
•  ЦИМЕТИДИН (ТАГАМЕТ)
II поколение:
•  РАНИТИДИН (ЗАНТАК)
•  НИЗАТИДИН (АКСИД)
•  РОКСАТИДИН (РОКСАН)
III поколение:
•  ФАМОТИДИН (КВАМАТЕЛ)
Комбинированные:
•  Ранитидин-висмута цитрат (ПИЛОРИД).

Слайд 32ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ
•   ОМЕПРАЗОЛ (ЛОСЕК)
•  ПАНТОПРАЗОЛ (КОНТРОЛОК)
•  РАБЕПРАЗОЛ (ПАРИЕТ)
•  ЛАНСОПРАЗОЛ (ЛАНЗАП)
• ЭЗОМЕПРАЗОЛ (НЕКСИУМ)
Комбинированные:
• ПИЛОБАКТ


(омепразол+кларитромицин+тинидазол).
• ЗЕГЕРИД
(омепразол + натрия бикарбонат).

Слайд 33М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

1. Неселективные ХБ:
•  метоциний йодид (МЕТАЦИН)
•  ХЛОРОЗИЛ
2. Селективные М1-ХБ:
•  ПИРЕНЗЕПИН (ГАСТРОЦЕПИН)

Слайд 34ГАСТРОПРОТЕКТОРЫ

ПЛЕНКООБРАЗУЮЩИЕ ГАСТРОПРОТЕКТОРЫ:
•  СУКРАЛЬФАТ (ВЕНТЕР)

НЕПЛЕНКООБРАЗУЮЩИЕ ГАСТРОПРОТЕКТОРЫ:
•  КАРБЕНОКСОЛОН (БИОГАСТРОН).
•  ЭКАБЕТ НАТРИЙ (ЭКАБЕТ).
 ПРОСТАГЛАНДИНЫ:
•  МИЗОПРОСТОЛ (САЙТОТЕК).
•  ЭНПРОСТИЛ.

Слайд 35ТКАНЕНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ
СТИМУЛЯТОРЫ РЕГЕНЕРАЦИИ

Нестероидные анаболики:
•  МЕТИЛУРАЦИЛ (МЕТАЦИЛ).
•  ПЕНТОКСИЛ. 

Стероидные анаболики:
•  Ретаболил

Слайд 36СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
НР–ИНФЕКЦИИ (10–14 ДНЕЙ):
(МААСТРИХТ, 1996, 2000, 2005)
РОССИЙСКАЯ

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ (Москва, 1997)
ДЕ-НОЛ
125 мг 3 р. за 30мин до еды+перед сном;
ТРИХОПОЛ (метронидазол)
по 0,25 г 4 р. в сутки во время еды;
ОКСАЦИЛЛИН
по 0,5 г 4 раза в сутки за 30 мин до еды;
АМПИЦИЛЛИН
по 0,5 г 4 раза в сутки за 30 мин до еды;

Слайд 37АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
АНТИБИОТИКИ
АМОКСИЦИЛЛИН (ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ)
КЛАРИТРОМИЦИН (КЛАЦИД)
ТЕТРАЦИКЛИН 
НИТРОИМИДАЗОЛЫ 
МЕТРОНИДАЗОЛ (ТРИХОПОЛ, ФЛАГИЛ, ЭФЛОРАН)
ТИНИДАЗОЛ (ФАЗИЖИН)
ПРЕПАРАТЫ ВИСМУТА
ВИСМУТА СУБЦИТРАТ
 (ДЕ-НОЛ,

ВЕНТРИСОЛ, ТРИБИМОЛ)
БИСМОФАЛЬК – комб. : 50 мг висмута галлата основного100 мг висмута нитрата основного. РАНИТИДИН-ВИСМУТ ЦИТРАТ (ПИЛОРИД)

Слайд 39СЕМИДНЕВНЫЙ РЕЖИМ:
а) ОМЕПРАЗОЛ 20мг 2 р.+ КЛАРИТОМИЦИН 250мг 2 р. +

МЕТРОНИДАЗЛ 500мг 2 р.
б) ОМЕПРАЗОЛ 20мг 2 р.+ АМОКСИЦИЛЛИН 1000мг 2 р.+ МЕТРОНИДАЗОЛ 500мг 2 р.
в) ПИЛОРИД 400мг 2 р. + АМОКСИЦИЛЛИН 1000мг 2р.+ТЕТРАЦИКЛИН 1000мг 2 р.
г) ОМЕПРАЗОЛ 20мг 2 р.+ ДЕ-НОЛ 4 р.+ МЕТРОНИДАЗОЛ 250мг 4 р. + ТЕТРАЦИКЛИН 500мг 4 р.
ДЕСЯТИДНЕВНЫЙ РЕЖИМ:
ФАМОТИДИН 40 мг 2 раза в день + ДЕ-НОЛ 5 раз в день + МЕТРОНИДАЗОЛ 200 мг 5 раз в день + ТЕТРАЦИКЛИН 250 мг 5 раз в день.

Слайд 40Портрет императора Рудольфа II в образе Вертумна, 1590

Слайд 45ЖИЗНЬ - ЭТО ИСТОЧНИК РАДОСТИ:
НО В КОМ ГОВОРИТ ИСПОРЧЕННЫЙ ЖЕЛУДОК,

ЭТОТ ОТЕЦ СКОРБИ,
ДЛЯ ТОГО ВСЕ ИСТОЧНИКИ
ОТРАВЛЕНЫ.
Ф. НИЦШЕ

Похожие презентации

Основы медицинских знаний и здорового образа жизни 292
Записки судмедэксперта 303
Фармацевтические препараты на основе металлоценов 289
Арахноэнтомозы 415
Лучевая терапия в рамках договора с московским городским фондом обязательного медицинского страхования (ОМС) 257
Лекція 1. Вступ: предмет і завдання патофізіології, мета та зв’язок з іншими предметами, методи патофізіології, історія розвитку 467

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика