Слайд 1Функции проводящей системы сердца
Самовозбуждение миокарда
Самовозбуждение с определенным ритмом (синусный ритм).
Распространение возбуждения последовательно на предсердия и желудочки.
Вовлечение одновременно всего миокарда желудочков в возбуждение и сокращение.
Слайд 4Что происходит во время распространения импульса возбуждения во всем сердце?
Слайд 5Что происходит во время распространения импульса возбуждения в клетках?
Клетки последовательно деполяризуются
и реполяризуются
Слайд 6Таким образом !
Сердце во время возникновения и распространения возбуждения представляет собой
диполь.
Этот диполь имеет не только величину, но и направление, которое все время изменяется. Следовательно, это еще и вектор.
Слайд 7Следовательно:
Есть разность потенциалов
Есть направление этой разности потенциалов
Слайд 8Величину и направление вектора можно зарегистрировать
Слайд 9Что показывает вольтметр?
Что получится на бумаге?
Слайд 11ЭКГ
Это запись биопотенциалов сердца во время возникновения импульса возбуждения и его
распространения по рабочему миокарду
Слайд 12Возбуждение миокарда, запись и названия зубцов
Слайд 14Основные элементы ЭКГ
Зубец P
Сегмент PQ
Желудочковый комплекс QRS
Сегмент ST
Зубец T
Соотношение амплитуды зубцов P,R и T
Слайд 16Электрическая ось сердца – суммарный моментный вектор
Слайд 20Электрокардиография
позволяет определить
Происходит ли самовозбуждение?
Каков ритм самовозбуждения сердца
В ту ли сторону
распространяется возбуждение
С какой скоростью распространяется импульс?
Какова продолжительность возбуждения отделов сердца
Как долго протекает реполяризация миокарда
Слайд 22Задачи регуляции
обеспечить оптимальное кровоснабжение органов и тканей при различных функциональных состояниях
организма.
Слайд 23Объект регуляции
Результат работы сердца – МОК
МОК = УО * ЧСС
Регулируется сила
и частота сокращений сердца
Слайд 24 В норме МОК =
60 мл/удар *
75 ударов/мин = 4500 мл/ мин
= 4,5 литра
При физической работе МОК увеличивается до 30 литров
Слайд 25Вспомним уровни регуляции
Регуляция, обусловленная свойствами структуры - миогенная саморегуляция
Местная регуляция -
внутрисердечная нервная регуляция
Системная нервная – рефлекторная регуляция
Системная гуморальная регуляция
Слайд 26Миогенная саморегуляция МОК
Денервированное (пересаженное) сердце регулирует СО в зависимости от притока
крови
Слайд 27Внутрисердечная миогенная регуляция представленна гетерометрической и гомеометрической саморегуляцией
позволяет приспосабливать работу
сердца к изменениям венозного притока и артериального сопротивления
Слайд 28Гетерометрическая саморегуляция
Осуществляется в соответствии с законом сердца Франка-Старлинга.
Чем больше крови
поступает в желудочки во время диастолы
тем с большей силой они сокращаются во время систолы
Слайд 29Как это объяснить?
Оптимальная длина саркомера: 1.5 – 2.2 мкм
Чем больше растянут
саркомер, тем больше циклов совершают миозиновые головки
Слайд 30В соответствии с КДО
( количество циркулирующей крови, величина венозного возврата, сила
предыдущего сокращения)
Это регуляция
Слайд 31Гомеометрическая саморегуляция – регуляция по постнагрузке
Сердце способно увеличивать силу сокращения и
при неизменной исходной длине волокон миокарда. Такой механизм регуляции проявляется при увеличении давления в аорте (эффект Анрепа).
Слайд 32Сила сокращения сердца может увеличиться
Слайд 33Как это объяснить?
Увеличение силы сокращения в этих условиях объясняется поступлением большего
количества ионов кальция в кардиомиоциты во время периода напряжения
Слайд 34В соответствии с сопротивлением в аорте – (величина общего сосудистого сопротивления,
жесткость сосудов и аорты, ОЦК)
Это регуляция
Слайд 36Внутрисердечная регуляция МОК
Факт!
Если растянуть одну часть сердца, сила сокращения увеличивается во
всем сердце
Слайд 38Центральная регуляция
Локализация рецепторов, модальность , механизмы возбуждения.
Пути в ЦНС (афферентный
путь).
Локализация, структура и связи центра
Эфферентный путь
Эффекты
Слайд 39Рецепторы
Рецепторы
растяжения
Возбуждение при повышении
МОК
Слайд 40Центр
Ядро одиночного пучка
Ядра блуждающего нерва
Бульбарный кардиоваскулярный центр
Центр имеет две зоны: усиливающую
и ослабляющую деятельность сердца
Слайд 41Парасимпатический центр обладает тонической активностью, которая заключается в постоянном поступлении к
сердцу нервных импульсов, угнетающих его деятельность
Слайд 42Эфферентный путь: Симпатическая и парасимпатическая иннервация сердца
Слайд 43Электрическое раздражение эфферентных нервов сердца кролика
Слайд 44Эффекты
Норадреналина
положительные
дромотропный,
батмотропный,
хронотропный
инотропный
ацетилхолина:
отрицательные
дромотропный,
батмотропный,
хронотропный
инотропный
Слайд 47Эффект норадреналина обусловлен взаимодействием с
β1-адренорецепторами
Слайд 48Ацетилхолин
Влияние АХ сказывается больше в уменьшении ЧСС.
Однако уменьшение ЧСС вместе с
некоторым ослаблением силы сокращений могут снижать до 50% и более МОК
Слайд 49Гемодинамический рефлекс –
Рецепторы в сосудах
Работа сердца регулируется в соответствии с
МОК – регуляция по принципу отклонения
Слайд 54Ретикулярная формация
Расположение обеспечивает возбуждение от любого информационного потока
Сетевое строение обеспечивает высокую
надежность
Раздражение любой из ее частей охватывает всю данную структуру
Нейроны полимодальные (свет, звук, температура)
Реверберация возбуждения (свойства нейронной сети пролонгировать возбуждение)
Таким образом, нейроны бульбарного кардиоваскулярного центра изменяют свою активность в соответствии с любым потоком информации, поступающим в ретикулярную формацию
Слайд 55Гипоталамус
в гипоталамус поступает информация о состоянии внутренней среды организма
На основании этой
информации происходит формирование мотиваций - побуждений к изменению поведения.
Под влиянием мотивации и при участии коры головного мозга происходит формирование программы конкретного поведения, в которую включается и изменение работы сердца.
Слайд 56Кора головного мозга
Нет зон коры связанных с регуляцией МОК
Образование условных рефлексов
в соответствии с целенаправленным поведением