Слайд 11ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ПРЕДРАКОВЫЕ ПРОЦЕССЫ ШЕЙКИ МАТКИ
К доброкачественным патологическим процессам шейки матки
относятся такие состояния,
при каких сохраняется нормоплазия эпителия,
тоесть проходит правильное митотическое деления эпителиальных клеток,
их дифференциация,
дозревание,
эксфолиация.
Слайд 12к передраковым состояниям
относят дисплазии эпителия –
патологические процессы, при каких
наблюдают
гиперплазию,
пролиферацию,
нарушения дифференциацию,
дозревание и отторжение эпителиальных клеток.
Слайд 16РАК ВУЛЬВЫ
Код по МКБ-10
С51. Злокачественное новообразование вульвы
Эпидемиология
Злокачественные
опухоли вульвы составляют 2-5% среди злокачественных онкогинекологических заболеваний
Слайд 17Диагностика
Гинекологический осмотр;
вульвоскопия, вагиноскопия и кольпоскопия (синхронный плоскоклеточный рак этих органов
при наличии рака вульвы составляет 13%);
Лабораторные исследования
цитологическое исследование мазков с опухоли
вульвоскопия
гистологическое исследование биопсийного материала подозрительного участка или опухоли
Слайд 18Инструментальные исследования
УЗИ малого таза, печени, пахово-бедренных и забрюшинных лимфатических узлов
Рентгенографии органов
грудной клетки
Цистоскопии и ректоскопии при значительном распространении опухоли
Общего клинического обследования
КТ, МРТ, ЭКГ.
Слайд 19Дальнейшее ведение
наблюдение за больными не реже 1 раза в 3 мес.
первый год. 1 раз в 4-5 мес. В течение второго года, затем 1 раз в 6 мес. с проведением клинического, ультразвукового и рентреновских методов исследования
Слайд 20Рак влагалища
Код по МКБ – 10
С52. Злокачественное новообразование влагалища
Слайд 21Рак шейки матки
С53. Злокачественное новообразование шейки матки
Слайд 22Рак тела матки
Код по МКБ - 10
С54. Злокачественное новообразование тела матки
С54.1.
Рак эндометрия
Слайд 23Диагностика
Лабораторные исследования: цитологический метод
Инструментальные исследования: УЗИ, Цервикогистероскопия, Флуоресцентная диагностика, Гистологическое исследование
Слайд 24Рак яичников
Код по МКБ - 10
С56. Злокачественное новообразование яичника
Слайд 25Диагностика
Специфических методов диагностики на начальных этапах не существует
Лабораторная диагностика: определение опухолевых
маркеров
Инструментальные исследования: УЗИ, рентренография, лапароскопия, лапаротомия
Слайд 26Принципы диагностики злокачественных новообразований
ранняя диагностика
онкологическая настороженность
гипердиагностика.
Слайд 27
ранняя диагностика:
диагноз злокачественного новобразования установлен на стадии рак in situ или
в I клинической стадии заболевания (о стадиях я уже писал). Адекватное лечение должно привести к выздоровлению.
своевременная диагностика:
диагноз выставлен на II и в некоторых случаях на III стадии процесса. Лечение позволяет полностью излечить пациента от онкологического заболевания, но добиться этого удается только у части больных.
поздняя диагностика:
установление диагноза на поздних стадиях — III и IV, когда излечить пациента принципиально невозможно.
Слайд 28 сбор анамнеза
изменение привычек, появление отвращения к какому-нибудь виду пищи,
запахам и т.д.;
немотивированные изменения самочувствия при неизменном режиме труда и быта;
появление патологических выделений соска молочной железы,
нарушение проходимости полых органов;
Слайд 29Cиндром патологических выделений.
желудочное кровотечение при раке желудка,
мажущие кровянистые выделения или маточное
кровотечение (опухоль матки),
геморрагическое (кровянистое) отделяемое из соска (рак молочной железы),
кровохарканье (рак легких),
геморрагический выпот в плевральной полости (прорастание опухолью плевры, которая выстилает грудную полость изнутри),
- гематурия (кровь в моче) при раке почки