- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Физиология пищевода. Глотание. Лекция презентация
Содержание
- 1. Физиология пищевода. Глотание. Лекция
- 2. Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М.Покровского,
- 3. Вопрос 1.Понятие «глотание»
- 4. Понятие «глотание» Глотание — физиологический процесс переноса
- 5. Что мы глотаем? пищевой комок
- 6. Вместе с пищевым комком, жидкостью, слюной
- 7. Гастрофлюорограммы при различных положениях пациента
- 9. Когда мы глотаем? Взрослый человек за
- 10. Когда мы глотаем?
- 11. Длительность акта глотания Пищевого комка
- 12. Вопрос 2.Функциональная анатомия глотания
- 13. Функциональная анатомия глотания Пищевой комок проталкивается
- 14. Функциональная анатомия глотания В верхней
- 15. Функциональная анатомия глотания Стенки пищевода
- 16. Функциональная анатомия глотания Моторная единица глоточных мышц
- 17. Функциональная анатомия глотания Пищеводные сфинктеры Большая
- 18. Функциональная анатомия глотания Давление в нижней трети пищевода = Внутриплевральному давлению
- 19. Функциональная анатомия глотания Пищеводные сфинктеры Верхний
- 20. Физиологические сужения пищевода верхний сфинктер -
- 21. Над диафрагмой пищевод образует на вдохе, особенно
- 22. Вопрос 3. Фазы глотания
- 23. Фазы глотания ротовая глоточная пищеводная
- 24. Фазы глотания ротовая глоточная пищеводная
- 25. Фазы глотания Ротовая фаза произвольная, но
- 26. Фазы глотания Глоточная фаза непроизвольная,
- 27. Фазы глотания Глоточная фаза существует для того,
- 28. Фазы глотания Пищеводная фаза непроизвольная, медленная.
- 29. Фазы глотания Ротовая и глоточная фазы глотания Подробнее ++602+ С.41-42
- 30. Фазы глотания Ротовая и глоточная фазы глотания Подробнее ++602+ С.41-42
- 31. Фазы глотания Пищеводная фаза Подробнее
- 32. Фазы глотания Продвижение пищевого комка по пищеводу обеспечивается перистальтическими волнами.
- 33. Фазы глотания Перистальтика, перистальтическое движение (от греческого
- 34. Фазы глотания Силы гравитации могут способствовать, не мешать, препятствовать продвижению пищевого комка
- 35. Фазы глотания Продвижение пищевого комка и воды может осуществляться против сил гравитации
- 36. Фазы глотания Выделяют первичную и вторичную перистальтику.
- 37. Фазы глотания В то же время при
- 38. Вопрос 4. Регуляция моторики при глотании
- 39. Регуляция моторики при глотании Подробнее
- 40. Регуляция моторики при глотании НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ:
- 41. Регуляция моторики при глотании
- 42. Регуляция моторики при глотании
- 43. Регуляция моторики при глотании Глотание возникает в
- 44. Регуляция моторики при глотании Доказательством рефлекторного характера
- 45. Регуляция моторики при глотании Деятельность бульбарного центра
- 46. Регуляция моторики при глотании Бульбарный центр находится
- 47. Вопрос 5. Патофизиологические аспекты глотания
- 48. Патофизиологические аспекты глотания Различайте регургитацию и рефлюкс!
- 49. Патофизиологические аспекты глотания При некоторых патологических состояниях
- 50. Патофизиологические аспекты глотания Нарушением глотания является аэрофагия
- 51. Патофизиологические аспекты глотания Ахалазия нарушается
- 52. Патофизиологические аспекты глотания Ахалазия Причина - дегенеративные изменения в ауэрбаховом сплетении (АС).
- 53. Патофизиологические аспекты глотания Ахалазия
- 54. Вопрос 6. Методы исследования глотания
- 55. Методы исследования глотания Основными методами исследования
- 57. Рентгенограмма пищевода
- 61. Сцинтиграфия пищевода
Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.— 2-е изд., перераб. и доп.— М.: Медицина, 2003.— 656 с.
С.411- 413 Литература
Слайд 2Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.— 2-е изд., перераб.
и доп.— М.: Медицина, 2003.— 656 с.
С.411- 413
Литература
Слайд 4Понятие «глотание»
Глотание — физиологический процесс переноса содержимого ротовой полости через глотку
и пищевод в желудок
Слайд 6Вместе с пищевым комком, жидкостью, слюной заглатывается небольшое количество воздуха Поэтому
на рентгенограммах при вертикальном положении пациента мы в области свода видим газовый пузырь желудка.
Слайд 9Когда мы глотаем?
Взрослый человек за сутки совершает около 600 глотательных
движений :
200 (33 %) во время еды.
350 (59 %) во время бодрствования без еды
50 (8 %) во сне
200 (33 %) во время еды.
350 (59 %) во время бодрствования без еды
50 (8 %) во сне
Слайд 13Функциональная анатомия глотания
Пищевой комок проталкивается
через 3 отдела пищеварительной трубки:
ротовую
полость
глотку
пищевод
глотку
пищевод
Слайд 14Функциональная анатомия глотания
В верхней трети пищевода мышечные слои представлены поперечно‑полосатой
мускулатурой.
В средней трети пищевода поперечно‑полосатая мускулатура переходит в гладкую.
Нижняя треть пищевода состоит исключительно из гладких мышечных волокон
В средней трети пищевода поперечно‑полосатая мускулатура переходит в гладкую.
Нижняя треть пищевода состоит исключительно из гладких мышечных волокон
Слайд 15Функциональная анатомия глотания
Стенки пищевода состоят из
наружного слоя продольных мышц
внутреннего слоя циркулярных мышц
Слайд 16Функциональная анатомия глотания
Моторная единица глоточных мышц
Соотношение числа нервных и мышечных
волокон в глоточных мышцах - 1:2-1:6 (тогда как в икроножной мышце - 1:2000)
Тонкая регуляция процесса глотания требует обильной иннервации и небольшого числа двигательных элементов.
Тонкая регуляция процесса глотания требует обильной иннервации и небольшого числа двигательных элементов.
Слайд 17Функциональная анатомия глотания
Пищеводные сфинктеры
Большая часть пищевода расположена в грудной клетке,
и внутреннее давление в нем на 4-5 мм рт. ст. ниже атмосферного.
Верхний сфинктер пищевода препятствует засасыванию воздуха, в пищевод развивает давление 50-100 мм рт.ст.
Нижний сфинктер пищевода препятствует забрасыванию в пищевод содержимого желудка благодаря тому, что развивающееся в нем давление на 15 – 25 мм рт.ст. выше, чем на дне желудка.
Верхний сфинктер пищевода препятствует засасыванию воздуха, в пищевод развивает давление 50-100 мм рт.ст.
Нижний сфинктер пищевода препятствует забрасыванию в пищевод содержимого желудка благодаря тому, что развивающееся в нем давление на 15 – 25 мм рт.ст. выше, чем на дне желудка.
Слайд 18Функциональная анатомия глотания
Давление в нижней трети пищевода
=
Внутриплевральному давлению
Слайд 19Функциональная анатомия глотания
Пищеводные сфинктеры
Верхний пищеводный сфинктер участок длиной 2-4 см,
обладающий высоким тоническим напряжением и находящийся под контролем нервов, вызывающих его расслабление при глотании образован главным образом перстневидно-глоточной мышцей
Слайд 20Физиологические сужения пищевода
верхний сфинктер - плоское вдавление на заднем контуре,
обусловленное перстневидно-глоточной мышцей.
на уровне дуги аорты - плоское вдавление на левом контуре тени пищевода.
неглубокое вдавление от левого главного бронха.
нижний сфинктер — пищеводно-желудочный переход, или преддверие, образуемый над-, внутри- и поддиафрагмальными сегментами пищевода
на уровне дуги аорты - плоское вдавление на левом контуре тени пищевода.
неглубокое вдавление от левого главного бронха.
нижний сфинктер — пищеводно-желудочный переход, или преддверие, образуемый над-, внутри- и поддиафрагмальными сегментами пищевода
Функциональная анатомия глотания
Слайд 21Над диафрагмой пищевод образует на вдохе, особенно в горизонтальном положении, грушевидное
расширение — пищеводную ампулу
Функциональная анатомия глотания
Слайд 25Фазы глотания
Ротовая фаза
произвольная, но автоматизированная, запрограммированная.
Заключается в том, что
комок пищи перемещается с корня языка в глотку
Слайд 26Фазы глотания
Глоточная фаза
непроизвольная, быстрая
Существует для того, чтобы перекрыть пути для
пищевого комка в дыхательные и носовые пути
Слайд 27Фазы глотания
Глоточная фаза существует для того, чтобы перекрыть пути для пищевого
комка в дыхательные и носовые пути
Слайд 28Фазы глотания
Пищеводная фаза
непроизвольная, медленная.
открывается глоточно-пищеводный сфинктер, и пищевой комок поступает
в пищевод
Слайд 31Фазы глотания
Пищеводная фаза
Подробнее
Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.—
2-е изд., перераб. и доп.— М.: Медицина, 2003.—
С.412
С.412
Слайд 32Фазы глотания
Продвижение пищевого комка по пищеводу обеспечивается перистальтическими волнами.
Слайд 33Фазы глотания
Перистальтика, перистальтическое движение (от греческого peristaltikos – обхватывающий, сжимающий) –
червеобразные движения … обеспечивающие передвижение содержимого полых органов
Слайд 34Фазы глотания
Силы гравитации могут способствовать, не мешать, препятствовать продвижению пищевого комка
Слайд 36Фазы глотания
Выделяют первичную и вторичную перистальтику.
Первичная перистальтика возникает в верхнем отделе
пищевода
Вторичная перистальтика начинается с афферентных импульсов, поступающих из самого пищевода, например возникающих под действием давления, создаваемого остатками пищевого комка, которые оказались непродвинутыми под действием первичной перистальтики
Вторичная перистальтика начинается с афферентных импульсов, поступающих из самого пищевода, например возникающих под действием давления, создаваемого остатками пищевого комка, которые оказались непродвинутыми под действием первичной перистальтики
Слайд 37Фазы глотания
В то же время при нормальном акте глотания выделяют также
первичную и вторичную перистальтические волны:
Первичную с верхних отделов пищевода
Вторичную – с уровня аорты
Первичную с верхних отделов пищевода
Вторичную – с уровня аорты
Слайд 39Регуляция моторики при глотании
Подробнее
Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько.— 2-е изд., перераб. и доп.— М.: Медицина, 2003.—
С.413
С.413
Слайд 40Регуляция моторики при глотании
НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ:
АНС
Парасимпатические волокна (n.vagus) – холинергические
Симпатические волокна
- адренергические
Метасимпатическая НС (интрамуральная) – (ВИП, NO, …)
Метасимпатическая НС (интрамуральная) – (ВИП, NO, …)
Слайд 43Регуляция моторики при глотании
Глотание возникает в результате раздражения чувствительных нервных окончаний
тройничного, гортанных и языкоглоточного нервов.
По афферентным волокнам этих нервов импульсы поступают в продолговатый мозг, где расположен центр глотания.
От него импульсы по эфферентным двигательным волокнам тройничного, языкоглоточного, подъязычного и блуждающего нервов достигают мышц, обеспечивающих глотание.
По афферентным волокнам этих нервов импульсы поступают в продолговатый мозг, где расположен центр глотания.
От него импульсы по эфферентным двигательным волокнам тройничного, языкоглоточного, подъязычного и блуждающего нервов достигают мышц, обеспечивающих глотание.
Слайд 44Регуляция моторики при глотании
Доказательством рефлекторного характера глотания служит то, что если
обработать корень языка и глотку раствором кокаина и «выключить» таким образом их рецепторы, то глотание не осуществится.
Слайд 45Регуляция моторики при глотании
Деятельность бульбарного центра глотания координируется двигательными центрами
среднего
мозга,
коры больших полушарий.
коры больших полушарий.
Слайд 46Регуляция моторики при глотании
Бульбарный центр находится в тесной связи с центром
дыхания, тормозя его при глотании, что предотвращает попадание пищи в воздухоносные пути.
Слайд 48Патофизиологические аспекты глотания
Различайте регургитацию и рефлюкс!
Регургитация – пассивное затекание.
Рефлюкс – активное
забрасывание.
Слайд 49Патофизиологические аспекты глотания
При некоторых патологических состояниях тонус кардии снижается, перистальтика пищевода
нарушается и содержимое желудка может забрасываться в пищевод. Это вызывает неприятное ощущение, называемое изжогой.
Слайд 50Патофизиологические аспекты глотания
Нарушением глотания является аэрофагия — избыточное заглатывание воздуха, что
чрезмерно повышает внутрижелудочное давление, и человек испытывает дискомфорт. Воздух выталкивается из желудка и пищевода, часто с характерным звуком (отрыгивание).
Слайд 51Патофизиологические аспекты глотания
Ахалазия
нарушается координация перистальтики, нижний сфинктер пищевода не может
при глотании расслабляться в достаточной степени.
Пища задерживается в пищеводе и он растягивается (мезофагия).
Пища задерживается в пищеводе и он растягивается (мезофагия).
Слайд 52Патофизиологические аспекты глотания
Ахалазия
Причина - дегенеративные изменения в ауэрбаховом сплетении (АС).
Слайд 53Патофизиологические аспекты глотания
Ахалазия
В Южной Америке оно известно как синдром Чага,
вызываемый там трипаносомами.
Причина же его возникновения в Северном полушарии неизвестна.
Причина же его возникновения в Северном полушарии неизвестна.
Слайд 55Методы исследования глотания
Основными методами исследования глотки и пищевода в клинике
являются
Рентгенологический ???
Эндоскопия ???
манометрия
Эндосонография
радионуклидная сцинтиграфия !!!
Рентгенологический ???
Эндоскопия ???
манометрия
Эндосонография
радионуклидная сцинтиграфия !!!
