Хокинг
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Физиология кровообращения презентация
Содержание
- 1. Физиология кровообращения
- 4. ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ
- 5. Общие принципы Объемный кровоток в тканях –
- 6. Сердечный выброс СВ (МО) = УО × ЧСС
- 10. Преднагрузка Преднагрузка - растяжение мышцы во
- 11. Преднагрузка Венозный возврат тонус вен ОЦК Растяжимость
- 12. Венозный возврат
- 13. Преднагрузка
- 14. Растяжимость желудочка
- 15. Преднагрузка Клиническое измерение ЦВД = ДПП = КДДПЖ ДЗЛК = ДЛП = КДДЛЖ
- 16. Давление заклинивания легочной артерии (катетер Свана—Ганца) ДЗЛК = ДЛП = КДДЛЖ
- 17. Центральное венозное давление Объем Насос Трубки ЦВД
- 18. Преднагрузка Зависит от: ОЦК Тонуса вен
- 19. Постнагрузка Сила, эквивалентная пиковой напряженности в стенке левого желудочка во время СИСТОЛЫ.
- 20. Компоненты постнагрузки Конечно-диастолический объем ЛЖ Плевральное давление
- 21. Конечно-диастолический объем желудочка T = (P ×
- 22. Плевральное давление Положительное ПД Помогает опорожнению ЛЖ Отрицательное ПД Препятствует опорожнению ЛЖ
- 23. Сосудистые компоненты Импеданс Сопротивление крупных артерий пульсирующему
- 24. Периферический ток крови Градиент давления Сосудистое сопротивление
- 25. Периферический ток крови Поток с постоянной скоростью
- 26. Вязкость крови Вязкость обратно пропорциональна скорости потока Влияние на СВ
- 27. Вязкость крови, Гематокрит
- 28. Периферический ток крови Скорость плазмы выше Эритроциты стремятся к стабильному положению Нт капилляра 6-8%
- 29. Одним из условий сохранения непрерывности потока крови
- 30. Компоненты постнагрузки Конечно-диастолический объем ЛЖ Плевральное давление
- 31. Постнагрузка Зависит от: Тонус сосудов (АД) Вязкость
- 32. Постнагрузка
- 33. Сократимость Способность миокарда сокращаться, независимо от пред-
- 34. Сократимость
- 35. О чем забыли? ЧСС Повышение увеличивает СВ
- 36. Микроциркуляция Движущая сила – градиент давления АДср
- 37. Микроциркуляция
- 38. Микроциркуляция
- 39. Микроциркуляция
- 40. Системное артериальное давление Регулируется независимо от СВ
- 41. Системное артериальное давление Гуморальная регуляция (+)
- 42. Системное артериальное давление Барорецепторный механизм –
- 43. Все просто…
ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ
Слайд 1Физиология кровообращения
Любая формула, включенная в книгу, уменьшает число ее покупателей вдвое.
Стивен
Слайд 5Общие принципы
Объемный кровоток в тканях – контролируется местными факторами
Системное артериальное давление
– нервная и гуморальная регуляция
Сердечный выброс - регулируется суммой местных влияний
Сердечный выброс - регулируется суммой местных влияний
Слайд 10Преднагрузка
Преднагрузка - растяжение мышцы во время ДИАСТОЛЫ.
Мера преднагрузки – конечнодиастолический
ОБЪЕМ!
Но мы о нем судим по давлению
А на практике сейчас можем измерить напрямую
Но мы о нем судим по давлению
А на практике сейчас можем измерить напрямую
Слайд 11Преднагрузка
Венозный возврат
тонус вен
ОЦК
Растяжимость желудочка
Растяжимость = КДО / КДД
Сниженная растяжимость = диастолическая
дисфункция
Слайд 18Преднагрузка
Зависит от:
ОЦК
Тонуса вен
КДО
Снижение:
Гемоэксфузия, диуретики, венодилататоры
Повышение:
Поза,
ИНФУЗИЯ!
Слайд 19Постнагрузка
Сила, эквивалентная пиковой напряженности в стенке левого желудочка во время СИСТОЛЫ.
Слайд 20Компоненты постнагрузки
Конечно-диастолический объем ЛЖ
Плевральное давление
Импеданс
Периферическое сосудистое сопротивление
Вязкость крови
Периферический ток крови
Слайд 21Конечно-диастолический объем желудочка
T = (P × r) / 2h
Сила, эквивалентная пиковой
напряженности в стенке левого желудочка во время СИСТОЛЫ.
Слайд 22Плевральное давление
Положительное ПД
Помогает опорожнению ЛЖ
Отрицательное ПД
Препятствует опорожнению ЛЖ
Слайд 23Сосудистые компоненты
Импеданс
Сопротивление крупных артерий пульсирующему току крови
Динамическая величина, неизмерима в клин.
практике
Сопротивление
Сопротивление мелких артерий и артериол, 75% всего сопротивления
ССС = (АДср – ДПП) / СВ
ЛСС = (ДЛАср – ДЛП) / СВ
Вычисляемые параметры плохо коррелируют с прямым измерением напряжения стенки ЛЖ(животные модели). Используют только коэффециенты
Слайд 25Периферический ток крови
Поток с постоянной скоростью
Увеличение радиуса сосуда в 2 раза,
увеличивает скорость потока по нему в 16 раз!!!
Слайд 28Периферический ток крови
Скорость плазмы выше
Эритроциты стремятся к стабильному положению
Нт капилляра
6-8%
Слайд 29Одним из условий сохранения непрерывности потока крови является наличие в ней
отдельных, не связанных между собой эритроцитов.
При замедлении потока крови происходит агрегация — слипание эритроцитов.
Развитию стаза способствует паралитическое расширение капилляров и замедление тока крови в них в условиях гиповолемии с высоким гематокритом или при действии медиаторов воспаления.
Особое значение для развития стаза имеет сгущение крови в результате параллельного возрастания проницаемости стенки капилляров.
Агрегация эритроцитов
При замедлении потока крови происходит агрегация — слипание эритроцитов.
Развитию стаза способствует паралитическое расширение капилляров и замедление тока крови в них в условиях гиповолемии с высоким гематокритом или при действии медиаторов воспаления.
Особое значение для развития стаза имеет сгущение крови в результате параллельного возрастания проницаемости стенки капилляров.
Агрегация эритроцитов
Слайд 30Компоненты постнагрузки
Конечно-диастолический объем ЛЖ
Плевральное давление
Импеданс
Периферическое сосудистое сопротивление
Вязкость крови
Периферический ток крови
Слайд 31Постнагрузка
Зависит от:
Тонус сосудов (АД)
Вязкость крови
Снижение
Вазодилятаторы
Улучшение реологии
Повышение:
Вазопрессоры
Слайд 33Сократимость
Способность миокарда сокращаться, независимо от пред- и постнагрузки
Измерение затруднительно
Клинический индекс: ФВ
= УОК / КДО
Снижение: бета-блокаторы
Парасимпатическая стимуляция
Повышение: инотропы
(катехоламины)
Симпатическая стимуляция
Слайд 35О чем забыли?
ЧСС
Повышение увеличивает СВ
Но тахикардия может уменьшать КДО, а значит,
и преднагрузку.
Слайд 36Микроциркуляция
Движущая сила – градиент давления
АДср - ЦВД
В норме зависит от метаболических
потребностей тканей
Слайд 40Системное артериальное давление
Регулируется независимо от СВ и тканевого кровотока
Важно Среднее АД
САД=ДАД+1/3(СсАД-ДАД)
Зависит от СВ, ОПСС и ЦВД
Слайд 41Системное артериальное давление
Гуморальная регуляция
(+) Адреналин и Норадреналин, Ангиотензин II, Вазопрессин,
Эндотелин
(-) Брадикинин, Гистамин
Нервная регуляция
симпатическая иннервация всех сосудов
(-) Брадикинин, Гистамин
Нервная регуляция
симпатическая иннервация всех сосудов
Слайд 42Системное артериальное давление
Барорецепторный механизм – быстрый ответ на снижение и повышение
АД
Хеморецепторы – активизируются гипоксемией, гиперкапнией, Н+
Рефлекс Бейнбриджа (увеличение силы и частоты сокращений сердца из-за увеличения центрального венозного давления)
Реакция ЦНС на ишемию
Хеморецепторы – активизируются гипоксемией, гиперкапнией, Н+
Рефлекс Бейнбриджа (увеличение силы и частоты сокращений сердца из-за увеличения центрального венозного давления)
Реакция ЦНС на ишемию
.
