Физиология и методы исследования системы гемостаза презентация

Содержание

Куликов А.В.

Слайд 1«Физиология и методы исследования системы гемостаза»
Куликов Александр Вениаминович
Уральская государственная медицинская академия
Кафедра

анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ПП

Куликов А.В.

г. Екатеринбург 2012

Слайд 2Куликов А.В.

Слайд 3Куликов А.В.
Свертывающий потенциал
(тромбоциты, ферментативный гемостаз)
Фибринолиз
Физиологические антикоагулянты
Кровь остается жидкой в сосудах

любого калибра

Кровь не покидает пределы сосудистого русла – сохранение ОЦК

Слайд 4Антикоагулянтный эффект
NO
Урокиназа
АТ 111-гепарин-сульфат
t-PA
Простагландин I2
Гликозаминогликаны
Тромбомодулин
Прокоагулянтный

эффект
Тканевой фактор – TF
Фактор активации тромбоцитов
Ингибиторы активаторов плазминогена 1 и 2
Фактор Виллебранда
Цитокины (TNF, IL-1)
Эндотелины
Базальная мембрана, коллаген

Воспаление

Водно-электролитный обмен Капиллярная утечка

Атеросклероз

Регуляция тонуса сосудов

Эндотелий сосудов

1731 - J. Petit – установил, что кровь при свертывании прилипает к сосудистой стенке

Слайд 5Строение капилляров

Слайд 6Куликов А.В.

Слайд 7Участие нейтрофилов в воспалении и повреждении эндотелия сосудов
Куликов А.В.

Слайд 8Маркеры эндотелиальной дисфункции
Инсулинорезистентность
Гомоцистинемия
Липопротеин (а)
Эндогенный ингибитор синтеза NO (ADMA)
Адипонектин
Воспалительные факторы (CRP, IL-1,IL-6,TNF-α)
Предшественники

эндотелиальных клеток (EPC)
Вазодилятаторы (нитраты и нитриты, 6-keto PGF1α)
Вазоконстрикторы (эндотелины, тромбоксан А2, ROS)
Адгезивные молекулы (VCAM-1, ICAM-1 P&C-селектин)
Тромботические гемостатические факторы (PAI-I, TPA, тромбомодулин, фактор Виллебранда)

Куликов А.В.

Слайд 9Функции тромбоцитов
Участие в гемостазе
Заживление ран
Воспаление
Анафилаксия
Обмен нейромедиаторов
Метастазирование опухолей
Формирование атеросклероза
Регуляция тонуса и

проницаемости сосудов

Куликов А.В.

1842 - Donne обнаружил кровяные пластинки
- G. Bizzozero описал кровяные пластинки
1901 - M. Dekhuysen ввел термин «тромбоциты»

Слайд 101853 - Открытие ацетилсалициловой кислоты
1971 - Джон Вейн установил, что аспирин

блокирует синтез простагландинов

Слайд 11Реакции тромбоцитов

Слайд 12Куликов А.В.

Слайд 14Куликов А.В.

Слайд 15 Международная номенклатура факторов свертывания крови

Слайд 163-5 мин

Слайд 17Тканевой фактор
фII Протромбин
фХа Протромбиназа
фVII
фVII
Фибриноген
Фибрин
Тканевой фактор
фХ
фXI
фIX
фVIII
фXII
фXIIa
Внутренний путь
Внешний путь
Са2+
Са2+
Са2+
фV

Слайд 18Фазы свертывания крови
Инициация (Initiation)
Усиление (Amplification)
Распространение (Propagation)
Стабилизация (Stabilization)
Куликов

А.В.

Слайд 19Куликов А.В.
Инициация (Initiation)
Усиление (Amplification)

Слайд 20
Распространение (Propagation)
Куликов А.В.
Фибриноген
Фибрин
Мономеры фибрина
Стабилизация
(Stabilization)

Слайд 21Фазы свертывания крови
Куликов А.В.

Слайд 22Эффекты тромбина

Слайд 23Формирование тромба
Красный - тромбоциты;
Зеленый - тканевой фактор ;
Синий - фибрин;
Белый:

тромбоциты + фибрин + тканевой фактор
Желтый, тромбоциты + тканевой фактор;
Бирюзовый - тканевой фактор + фибрин;
Фуксин – тромбоциты + фибрин;

Furie B., Furie B. C. Thrombus formation in vivo J Clin Invest. 2005 December 1; 115(12): 3355–3362

Слайд 24Куликов А.В.
Внутренний путь
Внешний путь
фXII- Хагемана
Тканевой активатор t-PA
Калликреин
ВММК
Урокиназа
Брадикинин
D-димер
PIA-1
а2-антиплазмин TAFI
1893 - J. Dastre

– ввел термин «Фибринолиз»

Плазмин

Слайд 25Фибринолиз

Слайд 26Продукты деградации фибрина-фибриногена (ПДФФ)
Куликов А.В.
Этаноловый тест
Протаминсульфатный тест
Ортофентролиновый тест


ПДФФ
D-димер

Увеличение:
Острый тромбоз
ДВС-синдром
Терапия тромболитиками

Слайд 27Основные физиологические антикоагулянты
Куликов А.В.
Антитромбин III -это пептид, постоянно циркулирующий в плазме

крови. В присутствии гепарина Антитромбин III инактивирует факторы IX,X,II(протромбин)
Гепарин -это полисахарид( гликозоамингликан) в норме присутствует в плазме лишь в небольших количествах. Содержится в тучных клетках и базофилах
Ингибитор пути тканевого фактора - это липопротеид, выделяется при повреждении тканей вместе с тканевым фактором
Протеины С и S - это белки ,инактивирующие факторы Va и VIIIa

Слайд 28Механизм действия протеина С
Куликов А.В.

Слайд 29Механизм действия ингибитора пути тканевого фактора
Куликов А.В.

Слайд 30Методы исследования

Слайд 31Основные тесты коагулограммы
Куликов А.В.
1910 - W.W. Duke –метод определения кровотечения из

прокола пальца
1913 R. I. Lee и P.D. White – определение времени свертывания в пробирке

Слайд 32Тромбоэластограмма
Куликов А.В.

Слайд 33Основные тесты коагулограммы
Куликов А.В.
Клиническое значение имеет только удлинение хронометрических показателей коагулограммы!

Слайд 37Группы препаратов, влияющих на системный гемостаз

Слайд 38kulikov1905@yandex.ru
kulikov1905.narod.ru
8 9122471023
Куликов А.В.
Благодарю за внимание!

Похожие презентации

Неотложные состояния в гинекологии 361
Срочное интраоперационное исследование выпотных жидкостей 340
Наблюдение за детьми группы риска в амбулаторных условиях 411
Микроэлементы и их роль в организме человека 317
Физиология высшей нервной деятельности 207
Четыре краеугольных камня - руководства ВОЗ по планированию семьи 255

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика