Физиология боли презентация

Содержание

Боль неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения. Международный комитет экспертов. Ж. “Pain” 6, 248-252, 1979

Слайд 1Физиология боли

Слайд 2Боль
неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или

потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения.
Международный комитет экспертов.
Ж. “Pain” 6, 248-252, 1979

Слайд 3Боль
Особая модальность – не дает информации о внешнем мире;
Адекватный раздражитель

– любой сверхпороговый, повреждающий ткань либо создающий опасность нарушения целостности ткани:
Механические
Термические (ожог или отморожение)
Химические (нарушение метаболизма)

Слайд 4Боль
Чувство – сигнал об опасности
Возникает при повреждении или угрозе повреждения оболочек

организма:
Кожа
Брюшина
Мозговые оболочки
Перикард и др.

Слайд 5Ноцицепция
Ноцицепция - сенсорная модальность у животных, которая у людей вызывает

осознанное чувство боли.

Ноцицепторы - болевые рецепторы

Слайд 6Нейрофизиология боли

Слайд 7Теории боли
Специфичности – М.Фрей –
конец XIX в
Интенсивности – Гольдштейнер

–
конец XIXв
Теория «воротного контроля»

Слайд 8Точки на коже человек, воспринимающие боль и давление
Точка давления
Болевая точка
отношение


болевых
и других точек –
9:1

Слайд 9Теория «воротного контроля»
В области желатинозной субстанции спинного мозга нейроны, передающие болевую

информацию, находятся под контролем локальным и нисходящим.
Нисходящее влияние модулирует возбудимость вставочных нейронов

Слайд 10Ноцицепторы волокон типа Аδ (до 20м/с) есть только в коже
Высокопороговые;
Подвержены сенсибилизации

;
Имеют малые рецептивные поля.
Три типа:
Механо-
Термо-
Механо-термо

Слайд 11Ноцицепторы волокон типа С (до 1м/с) есть везде
Высокопороговые, способны к сенсибилизации, имеют

большие рецептивные поля (17мм2).
полимодальны

Слайд 12Блокирование ноцицепторов
Локальные анестетики в малой концентрации– блокируют волокна С
Сдавливание – блокирует

только волокна Аδ . При этом волокна С активируются

Слайд 13Сенсибилизация
понижение порога чувствительности ноцицепторов в ответ на повреждающее раздражение.

Слайд 14Гипералгезия (нейрогенное воспаление)
усиление боли в ответ на повреждающее раздражение:
Первичная –

в зоне поражения
Вторичная – в соседних рецептивных полях

Слайд 15Алгогенные вещества

Слайд 16Нервные афферентные волокна – субстанция Р
Медиаторы симпатической н.с. –норадреналин, адреналин стимулируют

фосфолипазу А- разрушение клетки

Слайд 17Вещества из поврежденных клеток –
калий, арахидоновая кислота, АТФ.
Поврежденные клетки -

фактор XII Хагемана – калликреин – брадикинин. Н+

В-во Р - Тучные клетки –
гистамин

Тромбоциты – серотонин

Слайд 18Болевой анализатор или ноцицептивная нервная система

Слайд 20Рецептивные поля

Слайд 21Спинной мозг
Желатинозная субстанция

Слайд 22кожа
Внут.орг.
Аδ
Аδ
С
С
С
n. Vagus 70%
VPL
Thalamus
SI-SII
Thalamus
n.medialis
5 -Ассоциативные обл.
(теменная и лобная)
РФ
3
4
5
1
2
1 –неоспино-
таламический путь
2 – палеоспинотала
мический

путь

3 – Гипоталамус

4 – лимбическая кора

Аспарагиновая к-та

в-во Р

Слайд 23







Аδ
VPL
Thalamus
SI-SII
Аспарагиновая к-та
1
1 –неоспино-
таламический
путь


С
в-во Р
















РФ


Thalamus
n.medialis
2
2 – палеоспино-
таламический
путь


Гипо-
таламус


лимбическая
кора


Ассоциатив. обл.
кожа




С
Внут.орг.










n. Vagus

70%

Слайд 24Проводящие пути
Неоспиноталамический путь – идет в передне-боковом канатике, трехнейронный.

Обеспечивает первичную боль.
Палеоспиноталамический путь – неспецифическая экстралемнисковая система (РФ) .
Обеспечивает аффективную окраску боли –вторичную боль

Слайд 25
Первая опасность (бактериальная инфекция,
воспаление, механическое воздействие и др.)
Кора больших полушарий
Афферентные

волокна
Спинной мозг
Супраспинальные центры

Проведение
импульса

трансдукция и
трансформация

Ноцицепторы

Образование алгогенных веществ

чувство
боли

Слайд 26Отраженные
боли

Слайд 28Проецируемая боль

Слайд 29Антиноцицептивная система

Слайд 32Антиноцицептивная система
Гигантоклеточное ядро РФ
Сеть нейронов спинного мозга,
выделяющих эндоопиаты
Тормозятся афферентные


ноцицептивные входы и нейроны
заднего рога

серотонин

Слайд 33Антиноцицептивная система
Центральное серое вещество
Ядра шва
Норадреналин, альфа-2 адренорецепторы
серотонин
Сеть нейронов спинного мозга,
выделяющих

эндоопиаты

Слайд 35Типы боли
Боль
Соматическая
Висцеральная
Поверхностная
глубокая
Ранняя или
Первичная
эпикритическая
Поздняя или
вторичная
протопатическая

Слайд 36Поверхностная боль локализация - кожа
Ранняя или первичная (укол, щипок, удар)
легко локализуется,
исчезает

после окончания действия стимула

ЛП – несколько мсек

Слайд 37Поверхностная боль Локализация - кожа
Поздняя или вторичная
(тупая, ноющая, диффузная)
локально неопределенная,
медленно

угасает

ЛП – 0,5-1,0 с

Слайд 38Развитие болевого ощущения во времени

Слайд 39Глубокая боль
Локализация - соединительная ткань,
мышцы, кости, суставы, зубы
Виды - мышечная

судорога, головная,
зубная боль и др.

Характеристика - ноющая, тупая,
нелокализованная, иррадиирующая
с ЛП 1-3 мин

Слайд 40Висцеральная боль
Локализация – внутренние органы
Виды - почечная, печеночная, кишечная колика, язвенные

боли желудка, аппендицит, сердечная боль и др.
Характеристика - тупая, ноющая, нелокализованная, иррадиирущая в другие органы и ткани. Может быть острой, но тянущей, диффузной.
Причины – быстрое и сильное растяжение полых органов, спазмы или сильные сокращения, ишемия

Слайд 41Висцеральная боль
Разлитая боль
Боль с иррадиацией

Слайд 42Продолжительность боли
Острая боль – ограничена поврежденной областью, сила зависит от интенсивности

стимуляции, обладает четкой сигнальной функцией, быстро исчезает.
Хроническая боль – длится до полугода, имеет устойчивые и рецидивирующие формы. Нет связи между интенсивностью боли и степенью органического поражения.
Может стать независимым синдромом

Слайд 43Другие виды боли
Психогенная – невозможно найти периферическую органическую причину – невроз.
Зуд

– относят к особым формам боли, вызывается увеличением концентрации в коже гистамина

Слайд 44КОМПОНЕНТЫ БОЛИ
Сенсорно-дискриминативный
Аффективный (эмоциональный)
Вегетативный
Двигательный
Когнитивный (оценка интенсивности)

Слайд 45Различный характер боли
Мгновенная приступообразная боль
Сильная
средняя
слабая
Приступообразная боль
Непрерывная боль
Пульсирующая
боль

Слайд 46Оценка боли
Слабая
Неприятная
Беспокоящая
Сильная
Невыносимая
Мгновенная приступообразная
Непрерывная
Пульсирующая

Слайд 47Измерение боли
Субъективная алгезиметрия – измеряют болевой порог, интенсивность боли, порог болеустойчивости.
Адаптация

к боли – в эксперименте не опеределяется, а даже болевой порог понижается (сенситизация ноцицепторов).
В жизни наблюдается привыкание

Слайд 48Объективная алгезиметрия
Измеряются переменные регистрируемые наблюдателем, а не субъективные оценки испытуемого
Измеряются вызванные

потенциалы головного мозга, вегетативные (состояние зрачка и др.) и двигательные компоненты.

Слайд 49Клиническая алгезиметрия
Основана на применении метода относительных оценок (субъективных)
Используется простая аналоговая шкала

или специальная «болевая» анкета

Похожие презентации

Пароксизмальные расстройства сознания 485
Наследственный нефрит 1259
Особенности работы с беременными 477
Электрофизиологиялық сигналдарды өңдеу әдістері 385
Хронический гастрит. Язвенная болезнь 357
Первая помощь при кровотечениях 271

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика