Физическое развитие детей. Факторы, влияющие на физическое развитие. Законы физического развития. Семиотика нарушений презентация

и принципы оценки. Семиотика нарушений.

Лекция для студентов
Специальность – 31.05.02. – Педиатрия
Дисциплина – Пропедевтика детских болезней

Профессор Хайретдинова Т.Б.
2016

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения РФ
Кафедра пропедевтики детских болезней

в том или ином периоде жизни

Физическое развитие – это совокупность морфологических и функциональных признаков в их взаимосвязи и зависимости от окружающих условий, характеризующих процесс созревания в каждый данный момент времени
ВОЗ определяет показатели физического развития как один из основополагающих критериев в комплексной оценке состояния здоровья ребенка.

первым клинически выявленным признаком хронических заболеваний, хромосомной и генетически обусловленной патологии;
появление отставания в физическом развитии может являться признаком недостаточного питания, неправильного воспитания и нарушения гигиены в семье;
антропометрическое исследование необходимо для установления биологического возраста ребенка, темпа его биологического созревания.

Нерациональное вскармливание может
привести к блокированию генетической программы.
Скорость роста прямо пропорциональна количеству
белка в рационе, наличию витаминов
и микроэлементов.
Режим
- адекватный сон
- правильно организованный режим бодрствования
Психоэмоциональная стимуляция
Климато - географические условия
Хронические заболевания

развития организма.
Закон неуклонного торможения энергии роста – замедление скорости роста с возрастом, определяющее его максимум во внутриутробном периоде и далее в первые месяцы жизни.
Закон скачкообразного изменения скорости роста.
Падения скорости роста носит прерывистый характер и, наряду с уменьшением скорости роста, есть периоды, когда эта скорость увеличивается.

внутриутробном периоде имеет место самое интенсивное наращивание и длины, и массы тела. Только между первым и вторым месяцами плод увеличивается в длину почти в 3 раза , а в массе в 10 раз.
Длина тела доношенного новорожденного колеблется от 46 см до 56 см, и в среднем у мальчиков – 50,7 см, у девочек – 50, 2 см.
Принято считать, что если новорожденный ребенок имеет длину 45 см и менее, то он не доношен.
Масса тела доношенного новорожденного в среднем составляет для мальчиков 3494 г, для девочек – 3348 г. Допустимыми колебаниями массы тела при рождении считаются 2500-4000 г.

имеющаяся на голове родовая опухоль рассасывается в течение 2 дней.
В первый год жизни длина тела увеличивается на 3 см ежемесячно ( в I квартале), затем по 2,5 см в месяц ( во II квартале), а затем уже по 1,5 -2 см в месяц (III квартал), 1 см (IV квартал).
К году рост ребенка составляет 75-76 см.
В течение второго года рост увеличивается на 12-13 см.
За третий год жизни -7-8 см, в последующим – 5-6 см в год.
Абсолютный прирост тела во время препубертатного ростового скачка у мальчиков достигает 47-48 см, у девочек 36-38 см.
Удвоение длины тела новорожденного наступает к 4 годам, утроение к 12 годам.

жизни и составляет 6-8%.
Ежемесячно в первом полугодии вес увеличивается на 800 г, во втором полугодии – на 400 г.
К полугодию масса тела детей достигает в среднем 8200 г, а к году 10-10,5 кг, дальнейшая прибавка массы тела составляет 2 кг в год.
После грудного периода в возрасте до 10 лет показатель массы тела высчитывается:
10,5 кг(средняя масса ребенка 1 года)+2хn
В пубертатном периоде прибавка массы тела составляет 5-8 кг.

см.
Средний темп нарастания окружности груди на первом году жизни составляет 1,25-1,3 см в месяц, в последующие 2-3 года – 2-3 см в год.

головы - 46-47 см.
К 5 годам – 50-51 см.

ТЕЛА

«очень низкий» уровень;
— зона  2 (от 3-го до 10-го центиля) — «низкий» уровень;
— зона  3 (от 10-го до 25-го центиля) — уровень «ниже среднего»;
— зона  4 (от 25-го до 75-го центиля) — «средний» уровень;
— зона  5 (от 75-го до 90-го центиля) — уровень «выше среднего»;
— зона  6 (от 90-го до 97-го центиля) — «высокий» уровень;
— зона  7 (от 97-го центиля) — «очень высокий» уровень.

антропометрические измерения по общепринятым методикам (масса , длина тела, окружность груди, окружность головы)
Найти положение полученных измерений в центильных интервалах по таблицам стандартов для каждого показателя в зависимости от возраста ребенка
Оценить гармоничность физического развития
При гармоничном развитии определить соматотип
При негармоничном развитии (дисгармоничном или резко дисгармоничном) определить, за счет какого критерия обусловлена дисгармония

измерения в см, кг, в скобках – номера центильных зон
Для массы тела рекомендуется записывать и и вторую оценку – соответственно длине тела
Формулируется общая оценка антропометрических данных:
Степень гармоничности физического развития
Темп физического развития (соматотип) при гармоничном развитии
При негармоничном развитии отмечается наиболее отклоняющийся признак с указанием, на сколько возрастных интервалов он отстает или опережает паспортный возраст ребенка

жизни главным образом за счет уменьшения фактической массы тела по сравнению с долженствующей.
Диагноз врожденной гипотрофии ставится сразу после рождения ребенка. Для этого проводится расчет массо - ростового коэффициента (МРК).
МРК= Масса тела новорожденного (г)/ Длина тела новорожденного (см)
В норме МРК= 60-80.

первого года жизни по сравнению со средними нормативными показателями соответствующего возраста.

Паратрофия - результат хронического нарушения вскармливания детей первого года жизни, которое характеризуется увеличением массы тела по сравнением с нормативными данными на 10% и больше.

сравнению со средней нормой для возраста, пола, популяции, расы.

Гигантизм – это клинический синдром, в основе которого лежит гиперпродукция соматотропного гормона, что приводит к чрезмерному увеличению роста.