Слайд 1Фармацевтична опіка хворих із порушеннями діяльності нервової системи
Слайд 2Астенія
– це патологічна втома після нормальної активності, яка супроводжується зниженням енергії,
необхідної для забезпечення нормальної життєдіяльності та уваги, різким зниженням працездатності.
Звичайна втома після мобілізації психічних і фізичних сил організму є фізіологічним станом, що швидко зникає після відпочинку.
Астенією вважають патологічні зміни, що тривають упродовж кількох місяців або років. Сьогодні це захворювання є одним з найпоширеніших синдромів у клінічній практиці будь-якого лікаря, а частка скарг, пов’язаних з ним, становить до 60%. Астенія спостерігається у всіх верств населення і є «тягарем сучасності» за рахунок впливу на фізичні та інтелектуальні здібності людини; вона порушує повсякденне життя та знижує його якість.
Слайд 3Напрями лікування пацієнтів з астенічним синдромом
У разі розвитку астенічного синдрому на
тлі соматичного захворювання
- лікування основного захворювання, що як правило, приводить до зникнення або істотного ослаблення симптомів астенії.
.
Лікування астенії, викликаної хронічними перевантаженнями, обов'язково поєднує немедикаментозні і медикаментозні засоби
Слайд 4
Адаптогени рослинного походження
Женьшень
стимуляція центральної нервової системи, вищої нервової діяльності, особливо функцій
пам'яті і мислення;
стимуляція серцевосудинної системи (у невеликих кількостях декілька підвищує артеріальний тиск, а у великих кількостях знижує його; під впливом препарату збільшується сила і знижується частота серцевих скорочень);
захист від радіаційної дії;
поліпшення клітинного метаболізму і засвоєння кисню клітками організму;
стимуляція імунної системи;
нормалізація і помірна стимуляція функцій ендокринної системи;
стимуляція статевої функції;
загальнотонізуюча дія;
стимуляція кровотворення;
нормалізація ліпідного обміну і пониження вмісту в крові холестерину, ліпопротеїнів низької і дуже низької щільності
Випускається у вигляді настоянки, порошку в капсулах і таблетках. Спиртову настоянку кореня женьшеню (10%) приймають по 2025 крапель 2 рази на день до їжі (у першій половині дня), порошок і таблетки — по 0,15 г до їжі 2 рази на день. Курс 1015 днів.
Слайд 5Аралія маньчжурська
Препарати з цієї рослини по своїй дії відносять до групи
женьшеню. Використовують як тонізуючий засіб для підвищення фізичної и розумової працездатності у відновлювальні періоди після тренувань, а також для профілактики перевтоми и при астенічних станах. Відмінна риса аралії — здатність викликати досить відчутну гіпоглікемію (зниження цукру в крови). Оскільки гіпоглікемія в цьому випадку супроводиться викидом соматотропного гормону, прийом аралії маньчжурської може викликати значне підвищення апетиту и прибавку маси тіла (анаболічна дія).
Випускається у вигляді настойки кореня аралії, а також таблеток «Сапарал». На відміну від настойки аралії сапарал не має такої сильної гіпоглікемічної и анаболічної дії.
Властивість препарату стимулювати нервову систему значно сильніша, ніж у настойки аралии. Добре підвищує загальну працездатність.
Настойку вживають по 30-40 крапель 2 рази в день, звичайно в першій половині дня; таблетки «Сапарал» — після їжі по 0,05 г 2 рази на день (вранці і вдень). Курс 2-3 тижнів.
Слайд 6Левзея сафлоровидна (мараловий корінь)
Містить сполуки, що мають значну анаболічну активність.
Введення екстракту левзеї в організм посилює білково-синтетичні процеси, сприяє накопиченню білка в мязах, печінці, серці и нирках.
Значно підвищується фізична витривалість и розумова працездатність. При тривалому застосуванні левзеї відбувається поступове розширення судинного русла і, як наслідок, поліпшується загальний кровотік. Сповільнюється частота серцевих скорочень, що зв'язано як з підвищенням тонусу парасимпатичної нервової системи, так і із збільшенням потужності серцевого м'яза. Відмінною особливістю левзеї є здатність поліпшувати склад периферичної крові шляхом посилення мітотичної активності в клітинах кісткового мозку. В крові підвищується зміст еритроцитів, лейкоцитів, гемоглобіну. Підвищується активність імунітету. Левзея випускається у вигляді спиртового екстракту і таблеток «Екдістерон».
Рекомендоване дозування спиртового екстракту — по 20-30 крапель 2-3 рази на день.
Екдістерон є стероїдною сполукою, виділеною з левзеї сафлоровидної. Має виразну анаболічну і тонізуючу дію.
Форма випуску: таблетки по 5 мг. Приймається всередину по 5-10 мг 3 рази в день.
Слайд 7Золотий корінь (родіола рожева)
Оптимізує відновні процеси в ЦНС, поліпшує зір
и слух, підвищує адаптивні можливості організму до дії екстремальних чинників, знімає втому и підвищує працездатність. Відмітна особливість золотого кореня — ця найсильніша дія по відношенню до мязової тканини. При використанні родіоли у молодих осіб, що займаються спортом, збільшується м'язова сила и силова витривалість, зростає активність скоротливих білків актину і міозину. Випускається у вигляді спиртового екстракту.
Рекомендується прийом по 5-10 крапель 2 рази в день за 15-30 хв. до їжі на протязі 10-15 днів.
Слайд 8Лимонник китайський
Лимонник має стимулюючу і тонізуючу дію на центральну нервову систему,
посилює позитивні рефлекси, стимулює рефлекторну збудливість, підвищує світлочутливість очей, тонізує діяльність серцево-судинної системи, при гіпотонії підвищує артеріальний тиск, сприяє більш швидкому відновленню сил при фізичній і розумовій втомі, збереженню працездатності, посилює гостроту нічного зору. Встановлено також, що лимонник змінює моторну и секреторну функції травного апарату, тонізує діяльність матки и скелетної мускулатури, активує обмін речовин, регенеративні процеси и підвищує імунобіологічні рефлекси, підвищує стійкість організму до кисневого голодування. Основні фармакологічні ефекти лимонника обумовлені вмістом кристалічної речовини — схизандрина. Він також містить велику кількість органічних кислот, вітаміни С, Р, Е, ефірні олії, велика кількість мікро- і макроелементів. Характерні риси лимонника — значне підвищення працездатності, поліпшення настрою, підвищення гостроти зору. Всі ці ефекти обумовлені здатністю лимонника поліпшувати нервову провідність, чутливість нервових кліток і посилювати процеси збудження в центральній нервовій системі.
Слайд 9Стеркулія платанолиста
Подібно елеутерококу и женьшеню стимулює працездатність і анаболічні процеси.
Потрібно врахувати, що анаболічна дія стеркулії реалізується лише на тлі тренувальної дії, тому застосовувати її потрібно на тлі адекватних фізичних навантажень. Не містить сильнодіючих речовин, тому володіє найбільш «м′якою» психостимулюючою дією у порівнянні с іншими препаратами групи женьшеню.
Приймають при перевтомі, астенії, загальній слабості, виникненні стану млявості, при головному болі, поганому настрої, зниженні м'язового тонусу і після перенесених інфекційних захворювань. Проте, не дивлячись на надзвичайно низьку токсичність, препарати стеркулії небажано приймати увечері, а також на протязі довгого часу. Випускається у вигляді спиртової настойки.
Рекомендоване дозування: 20-30 крапель 2-3 рази в день на протязі 3-4 тижнів. Не рекомендується приймати препарат більш довгий час і на ніч.
Слайд 10Елеутерокок колючий
Містить суму глікозидів — елеутерозидів, які підвищують працездатність і посилюють
синтез білка. Синтез вуглеводів також зростає, а синтез жирів гальмується. Посилюється окислення жирних кислот при фізичній роботі. Особливість елеутерокока заключається в його здатності поліпшувати кольоровий зір і роботу печінки. Екстракт елеутерокока застосовують по тих же показаннях, що й женьшень. Разом з тим елеутерокок має більш сильну антитоксичну, антигіпоксичну, антистресову и радіозахисну дію, а при променевій хворобі ефективніший, ніж женьшень. Це можна пов'язати з тим, що на відміну від інших рослин аралієвих елеутерокок вибірково накопичує такі мікроелементи, як мідь, марганець и особливо кобальт, які у вигляді металоорганічних сполук стимулюють еритропоез і імунітет, мають антигіпоксичну, протистресову, радіозахисну дію.
В спортивній медицині використовують як тонізуючий и відновлювальний засіб при великих фізичних навантаженнях, перевтомі.
Випускається елеутерокок у вигляді спиртового екстракту з кореневищ. Рекомендоване дозування: індивідуально від 10 крапель до 1 чайної ложки 1 раз на день вранці за 30 хв до їжі на протязі 2-3 тижнів.
Слайд 11Заманиха висока
Володіє тонізуючим и легким анаболическим дією. По ефективності загальнозміцнюючої дії
аналогічна женьшеню, по ефективності тонізуючої дії на ЦНС поступається женьшеню и іншим препаратам цієї групи. Рекомендується при астенії, при виникненні м'язової утомленості, в стані фізичної детренованості в період великих навантажень. Випускають у вигляді спиртової настойки по 50 мл. Рекомендоване дозування: по 30-40 крапель 2-3 разу в день до їжі.
Пантокрин
Препарат тваринного походження — з пантів оленів — по фармакологічних властивостях близький до рослинних адаптогенів, має тонізуючу дію при перевтомі, астенічних и неврастенічних станах, гіпотонії. Застосовується при підвищених фізичних навантаженнях для попередження несприятливих порушень в організмі і прискорення процесів відновлення. Випускається у вигляді спиртового екстракту, в таблетках и в ампулах для ін'єкцій. Рекомендоване дозування: по 25-40 крапель або по 1-2 таблеток за 30 хв до їжі 2 разу в день на протязі 2-3 тижнів.
Слайд 12Порівняльна характеристика лікарських бальзамів,що
вживаються для лікування астенічного синдрому
Слайд 16
Лікарські засоби, прийом яких найчастіше може супроводжуватися підвищеною тривожністю, емоційною збудливістю
Симпатоміметики
(зокрема препарати для лікування бронхіальної астми, судинозвужувальні препарати для лікування риніту, комплексні засоби для зняття симптомів застуди)
Препарати гормонів щитовидної залози
Загальнотонізуючі засоби (настоянка женьшеня, лимонника і ін.) - при передозуванні
Препарати, що містять кофеїн, при тривалому прийомі або прийомі великих доз
Слайд 17
«Загрозливі» симптоми при підвищеній тривожності
При виникненні підвищеної тривожності на тлі якоїсь
складної життєвої ситуації дуже важливо не пропустити серйозне захворювання, яке може супроводжуватися симптомом тривоги. Ознаками такого захворювання можуть бути:
біль в грудях, які віддають в руку, шию, щелепу (особливо в ліву половину тіла);
нерівномірне або прискорене серцебиття;
задишка, прискорене або утруднене дихання;
високий артеріальний тиск;
тривога супроводжується нудотою, блювотою, розладами стільця, втратою ваги;
тривога супроводжується відчуттям жару, пітливістю, сухістю в роті;
тривога виникає натщесерце або після фізичного навантаження (нерідко при цукровому діабеті);
тривога з'являється на тлі прийому лікарського препарату або його відміни;
тривога супроводжується панічними настроями, страхами.
Слайд 18«Загрозливі» симптоми при стресі
біль в грудях, який віддає в руку, шию,
щелепу (особливо в ліву половину тіла) і триває більше 20 хв.;
реакція на стрес супроводжується важкою задишкою, ускладненням дихання, нерівномірним або прискореним серцебиттям, високим артеріальним тиском;
з часом відмічається збільшення інтенсивності будь-якого болю, що виникає у відповідь на стрес;
у відповідь на стрес відмічається значне (вище 38°С) підвищення температури тіла;
реакція на стрес супроводжується сильним головним болем з раптовим розвитком неврологічних симптомів (ускладнення мови, рухів, тремтіння кінцівок тощо) або порушенням свідомості;
тривожні стани, що виникають внаслідок стресу, супроводжуються панічними настроями, страхами, фобіями, депресією;
тривожний стан виникає натще або після фізичного навантаження (часто відмічається при цукровому діабеті);
при проносі, що виник у відповідь на стрес, відмічаються кров’яні прожилки в калі;
вагітність.
Слайд 19Загрозливі симптоми при безсонні
довготривале (більше 2 тижнів) порушення сну;
повна відсутність сну
понад 2 доби;
порушення сну супроводжується підвищенням артеріального тиску, сильним головним болем, запамороченням, втратою свідомості, болем за грудиною, що іррадіює в ліву половину тіла, прискореним серцебиттям;
безсоння супроводжується відчуттям жару, пітливістю, сухістю в роті, судомами;
важке засинання і часті пробудження, викликані необхідністю відвідування туалету;
безсоння з’явилось на тлі застосування або відміни лікарських препаратів.
Слайд 20Перелік безрецептурних лікарських засобів для симптоматичного лікування стресу
1. Амінокислоти
1.1. Гліцин
2. Транквілізатори
2.1.
Мебікар
3. Антидепресанти рослинного походження
3.1. Гіперицин
4. Гомеопатичні лікарські засоби
.5. Снодійні та седативні засоби рослинного походження
5.1. Валеріана
5.2. Пустирник
5.3. Ментол + красавка + конвалія + валеріана
5.4. Ментол + красавка + конвалія + валеріана + натрію бромід
5.5. Гвайфенезин + валеріана лікарська + меліса лікарська + звіробій + глід + пасифлора + хміль звичайний + бузина чорна
5.6. Валеріана + меліса + м'ята перцева
5.7. Валеріана + глід + звіробій + м’ята перцева + шишки хмелю + піридоксину гідрохлорид + нікотинамід
5.8. Пасифлора
Слайд 21Валеріана лікарська
Препарати на її основі (настої, настоянки, екстракти, а також мікстури
в комбінації з іншими комплексними засобами) зменшують збудливість ЦНС, унаслідок чого їх широко використовують як седативних засоби. Доведено, що препарати валеріани знижують рефлекторну збудливість в центральних відділах нервової системи і підсилюють гальмівні процеси в нейронах кіркових і підкіркових структур головного мозку.
Заспокійлива дія валеріани особлива виразно виявляється при нервовому збудженні.
Препарати валеріани протипоказані при індивідуальній непереносимості.
Слайд 22Пустирник (собача кропива)
Препарати пустирника — настої, настоянки і екстракти — використовують
при підвищеній збудливості, неврастенії і неврозах як у дорослих, так і у дітей і підлітків. Встановлено, що препарати пустирника володіють заспокійливою дією на центральну нервову систему, уповільнюють ритм серця, збільшують силу серцевих скорочень і знижують артеріальний тиск. Вважається, що седативний ефект настоянки пустирника в 2–3 рази сильніший, ніж настоянки валеріани.
Надаючи седативну дію, препарати пустирника у всіх лікарських формах не порушують процесу засвоєння і відтворення інформації, не змінюють адекватності поведінки, не викликають зниження м'язового тонусу (міорелаксації) і порушення координації рухів.
Препарати протипоказані при індивідуальній непереносимості.
Слайд 23Пасифлора
Діє як заспокійливий засіб, її ефект сильніше за дію бромідів і
при цьому не викликає неприємного важкого самопочуття після пробудження. Пасифлора чудово знімає нервове збудження, пов'язане з відміною алкоголю і наркотичних препаратів.
Препарати пасифлори протипоказані при стенокардії, вираженому атеросклерозі.
Слайд 24Піон
Має заспокійливу дію на ЦНС, добре знімає підвищене збудження, відчуття тривоги,
наслідки стресу, сприяє відновленню сил під час сну.
Показаний при порушеннях судинного тонусу (вегетосудинній дистонії), безсонні невротичного характеру, клімактеричних неврозах. Протипоказаний при індивідуальній нестерпності.
Слайд 25М'ята
М'ята перцева містить ментол, що володіє вираженою здатністю розширювати судини серця
і головного мозку (рефлекторна дія), а також діяти заспокійливо при неврозах, безсонні, підвищеній збудливості. Разом із заспокійливими м'ята перцева володіє також жовчогінними і спазмолітичними властивостями. Схожим ефектом володіє також м'ята лимонна (меліса).
М'ята — обов'язковий компонент для виробництва таких препаратів, як валідол, краплі Зеленіна.
Препарати протипоказані при індивідуальній непереносимості.
Слайд 26Глід
Препарати глоду знижують збудливість центральної нервової системи), тонізуюче впливають на серцевий
м'яз, підсилюють кровообіг в судинах серця і мозку, зменшують явища тахікардії і аритмії, знімають неприємні відчуття в області серця, покращують сон і загальний стан хворих. Показані при вегетоневрозах з ознаками розладу кровообігу, тахікардії, підвищеному артеріальному тиску, атеросклерозі судин, безсонні, при підвищеній функції щитовидної залози, клімактеричних розладах.
Настоянка з квіток глоду ефективніша, ніж препарати з плодів глоду.
Слайд 27Хміль звичайний
Цінність цієї трав'янистої багаторічної рослини не обмежується його використанням як
сировина для пивоварної промисловості. Нейротропну дію препаратів з шишок хмелю пов'язують з наявністю в них лупулину, що надає заспокійливу дію на ЦНС. У педіатрії він може застосовуватися по 3–15 крапель 3 рази на день (до їжі з невеликою кількістю рідини) залежно від віку і симптомів.
Олія хмелю (разом з іншими компонентами) входить до складу препаратів «Валокордин», «Корвалдін», «Валоседан».
Слайд 28Транквілізатори
Транквілізатори, або анксіолітики (діазепам, нітразепам, тазепам і ін.) володіють більш вираженою
дією на ЦНС, ніж рослинні препарати і броміди. Вони зменшують внутрішню напругу, усувають відчуття неспокою, тривоги, страху. Зменшуючи емоційну напругу, сприяють настанню сну.
У зв'язку з тим, що до даних препаратів можливе звикання, розвиток психічної залежності, вони призначаються лікарем і відпускаються строго по рецептах, виписаних на бланках форми № 3.
Слайд 29
Порівняльна характеристика лікарських засобів, вживаних для лікування симптомів тривожності