Фармацевтическая опека. Простуда, боль в горле, кашель презентация

горле, кашель)

Фармацевтическая опека

Кафедра общей и клинической фармации ДГМА

проглотить слюну;
резкое увеличение небных миндалин, налеты или изъязвления на миндалинах;
яркая пылающая краснота горла;
болезненность лимфоузлов; при ощупывании;
повышение температуры выше 38-38,5;
боль в горле сопровождается кожной сыпью;
боль в горле сопровождается сильной головной болью, болью в ушах, животе;
боль в горле сопровождается изменением цвета мочи.

от курения, вдыхания табачного дыма, приема алкоголя, острой, чрезмерно горячей и холодной пищи;
сухое тепло на область шеи,
при наличии налетов на миндалинах следует произвести посев мазка из зева с целью своевременного выявления стрептококковой ангины и дифтерийной палочки;
если в течении 3 дней боль сохраняется – обращение к врачу.

врачу

- Затруднённое дыхание, невозможность
выговорить несколько слов между вдохами.
- Боль в горле без насморка и подкашливания
- Резкое увеличение нёбных миндалин,
налёты и/или изъязвления на миндалинах.
- Болезненность лимфатических узлов при
пальпации.
- Повышение температуры
тела выше 38-38,5 0С.Боль в горле,
сопровождающаяся кожной сыпью.
- Боль в горле, сопровождающаяся
изменением цвета мочи.

нет

да

У вас боль в горле
в сочетании с нас
морком или кашлем?

нет

нет

ОТС – препарат до улучшения состояния.

да

антибиотикорезистентности

…только 10-20% пациентов
с болью в горле требуют
антибиотикотерапии после
клинико-лабораторного обследования

(Трахисан, Стрепсилс плюс);
Дикаин (Анти-ангин формула);
Дибукаин (Декатилен).

витамином С;
Колдакт Лор Плюс (+лидокаин);
Трайсилс;
Суприма Лор;
Горпилс…

отношению к широкому спектру Г+ и Г- микроорганизмов, антимикотическое действие.

Себидину)

производным салициловой кислоты (НПВС), имеет анальгезирующую и противовоспалительную активность.

пыли, инородных частиц, бронхиального секрета.

раздражающих веществ (домашняя и библиотечная пыль и др.)    - рак легкого    - плеврит    - поражение легких при пневмокониозе (силикоз у работников цементных заводов, антракоз у шахтеров и другие профессиональные заболевания легких)    - туберкулез легких    - сердечная недостаточность    - инородное тело в дыхательных путях (чаще у детей)    - коклюш
      Кашель с отделением мокроты (продуктивный кашель)    - хронический бронхит    - бронхоэктазы и абсцесс легкого    - рак легкого    - туберкулез легких    - пневмония    - бронхиальная астма

течением времени наблюдается усиление кашля)
- Кашель, сопровождающийся длительно (неделями) сохраняющейся температурой 37-38.
- Кашель, сопровождающийся одышкой, болями в грудной клетке при дыхании.
- Кашель, сопровождающийся отделением густой зеленоватой мокротой.
- Кашель с приступами удушья.
- Сопутствующая кашлю слабость и потеря веса.
- Обильное потоотделение ( особенно по ночам ), озноб.
- Обильное отделение мокроты.
- Изменение голоса.
- Внезапные приступы сильного кашля.
- Кровохарканье.

мокротой

ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

и я ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ СРЕДСТВ:

тормозящие преимущественно центральное звено кашлевого рефлекса:
1) с наркогенным потенциалом - кодеина фосфат (метилморфин), этилморфина гидрохлорид (дионин), эстоцин;
2) без наркогенного потенциала– глауцина гидрохлорид (глаувент), тусупрекс (пакселадин, окселадин), бутамират (синекод, интуссин);


угнетающие преимущественно периферическое звено кашлевого рефлекса - либексин (глибексин), фалиминт (пронилид).

активности нейронов кашлевого центра вследствие снижения возбудимости его нервных клеток к афферентным импульсам с чувствительных рецепторов дыхательных путей;

2) противокашлевые средства периферического действия, обладая местноанестезирующей, спазмолитической и противовоспалительной активностью, угнетают периферическую афферентную импульсацию с чувствительных окончаний дыхательных путей (рецепторное поле кашлевых рефлексов).

разрыхлению и удалению мокроты из дыхательных путей посредством усиления работы мукоцилиарного транспорта, рефлекса отхаркивания и откашливания (кашля).

М о к р о т у
нужно и можно

р а з ж и ж и т ь
(развести, растворить)

разрыхлить
(разорвать, раздробить)

рефлекторного действия: препараты травы термопсиса, корней алтея, солодки и истода, а также натрия бензоат, терпингидрат;
2) резорбтивного действия: калия иодид, натрия иодид, аммония хлорид, гвайфенезин (туссин);
3) прямого действия: аэрозоли иодистых солей, эфирных масел.

Б. Бронхосекретолитические (муколитики) средства:
1) протеолитические ферментные препараты: трипсин, РНК-аза;
2) синтетические муколитики: ацетилцистеин (флуимуцил);
3) стимуляторы синтеза сурфактанта (антиателектатического фактора, улучшающего мукоцилиарный транспорт): бромгексин (бисольвон), амброксол (лазолван);
4) искусственные заменители сурфактанта - альвеофакт.

рецепторы слизистой оболочки желудка и способствуя поступлению афферентных импульсов в мозг, в центр n. vagus, повышают его тонус (средства рефлекторного действия) или же, попадая в системный кровоток и выделяясь слизистой оболочкой дыхательных путей (средства резорбтивного действия), усиливают секрецию бронхиальных желез и активность мерцательного эпителия бронхов;

2) бронхосекретолитические средства, непосредственно воздействуя на мокроту (АЦЦ – дезинтегрируют дисульфидные связи мукополисахаридов мокроты; бромгексин и амброксол – фрагментируют мукопротеины и кислые мукополисахариды бронхиального секрета), уменьшают ее поверхностное натяжение и адгезивные свойства, что снижает вязкость мокроты и обеспечивает удаление её из дыхательных путей (отхаркивание).

групи муколітиків (бронхосекретолітиків) прямої та непрямої дії 1

групи муколітиків (бронхосекретолітиків) прямої та непрямої дії 2

групи експекторантів (секретомоторні препарати)

зависимости

НО! Имеют выраженное
противокашлевое действие

Кодеин в Украине (на 14.04.08г.)
зарегистрирован только
в след.комб.препаратах:

та ненаркотичних протикашльових лікарських засобів 1

та ненаркотичних протикашльових лікарських засобів 2

протикашльових лікарських засобів