Фармакотерапия гломерулонефрита презентация

ФАРМАКОЛОГИИ

гломерулонефрита
Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств, применяемых для лечения гломерулонефрита

вовлечением в патологический процесс всех почечных структур…..

нефрита
Замедлить темп нарастания почечной недостаточности

коагуляцию, гипертензию)

Симптоматическое лечение

Лечение осложнений

следует провести лечение бета-лактамными антибиотиками

антиагрегантами

антигипертензивные средства

ИЛ-2
↓ миграцию и функцию лейкоцитов и макрофагов, высвобождение химических медиаторов
↓ клеточный иммунитет
↓ капиллярную проницаемость нефрона

мочевой синдром, особенно протеинурия, цилиндрурия
улучшается белковый состав сыворотки крови
снижается гиперхолестеринемия

доз (пульс-терапия)
Поддерживающая терапия после лечения высокими дозами (месяцы, годы)

и гематурии

области задней поверхности шеи
Угри, гирсутизм или вирилизация
Импотенция, нарушение менструального цикла
Гипергликемия
Задержка натрия, потеря калия
Гиперлипидемия

заживление ран

ГК
наличие противопоказаний к назначению ГК
развитие глюкокортикоидной зависимости и
побочных явлений глюкокортикоидов

Подключение ИД в этой ситуации позволяет:
уменьшить дозы ГК
выраженность побочных явлений

реакции клеточного иммунитета, затем гуморальный иммунитет

Т-лимфоциты

и угнетение продукции ИЛ -2

Угнетение клеточного иммунитета

функции почек
тремор
гирсутизм
повышение АД
гиперплазия десен

к усилению специфически иммуносупрессорного действия препарата
обладает большим иммунодепрессивным и меньшим цитотоксическим действием

разрушается в стенке кишечника и лимфоидной ткани с образованием 6 меркаптопурина, который метаболизируется в 6 -тиозиновую кислоту

гуаниловой и адениловой кислот – предшественников образования аденина и тимина

В результате нарушается синтез ДНК в иммунокомпетентных клетках.

активность Т-супрессоров, Т-хелперов и далее опосредованно снижает пролиферацию В-лимфоцитов.

обладая антикомплементарной активностью
восстанавливая отрицательный заряд базальной мембраны, ↓ протеинурию
улучшают микроциркуляцию, т.к. обладат антиагрегантной активностью

клубочковых капиллярах → задерживает прогрессирование морфологических повреждений почечной ткани.

активность гистаминазы
тормозит избыточный синтез альдостерона.
обезболивающее действие
противовоспалительное действие
коронарорасширяющее действие
гипотензивное действие

Курс терапии 6-8 недель
Медленно отменяют во
избежание гиперкоагуляции –
«рикошетное действие»

по 75 мг 3-6 р в сутки; сут. доза - 300-450 мг до 600 мг.

Снижение АД при быстром в/в
введении

в сутки
+
Гепарин 20000ЕД в сутки
+
Курантил (дипиридамол) 400-600 мг в сутки

и протеинурию,
замедляют темпы
прогрессирования ХПН

обладающие нефротоксическм действием: гипотиазид, фуросемид, спиронолактон

Назначаются короткими курсами
по 2-5 дней

вызывает иммунодепрессантный эффект)

этамзилат (дицинон)

Белоусов. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : МИА, 2010. - 872 с. : ил.
Кукес В.Г. Клиническая фармакология и фармакотерапия : учебник / В. Г. Кукес, А. К. Стародубцев. - 2-е изд., испр. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 640 с
Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : Рук-во для врачей / В. С. Моисеев, С. В. Моисеев, Ж. Д. Кобалава ; ред. В. С. Моисеев. - [б. м.], 2008. - 832 с : ил
Рациональная антиэпилептическая фармакотерапия : руководство для врачей / К. В. Воронкова [и др.]. - М. : БИНОМ, 2008. - 192 с. : ил.
Рациональная фармакотерапия неотложных состояний : руководство для практикующих врачей / ред.: Б. С. Брискин, А. Л. Верткин. - М. : Литтерра, 2007. - 648 с. - (Рациональная фармакотерапия : Серия руководств для практикующих врачей ; Т. XVII)
Фармакопея США - Национальный формуляр : в 2 т.: сборник стандартов: пер. с англ. - М. : ГЭОТАР-Медиа.т. 2. - 2009. - 1800 с

включает в себя симптоматическая терапия гломерулонефрита
Что включает в себя патогенетическая терапия гломерулонефрита
Что в себя включает иммунодепрессивная терапия гломерулонефрита