Слайд 1Министерство здравоохранения ЛНР
ГУ «Луганский государственный медицинский университет им. Св. Луки»
«Этические проблемы
медицинской генетики»
Подготовила:
студентка 1Мед. ф-та
2 к. 20 гр.
Головченко Карина
Луганск 2017 г.
Кафедра пропедевтики
педиатрии с уходом
за больными.
Слайд 2
Генетика — наука о закономерностях наследственности и изменчивости.
Медицинская генетика –
область медицины,наука, которая изучает
явления наследственности и изменчивости в различных
популяциях людей, особенности проявления и развития нормальных и
патологических признаков.
Слайд 3К основным задачам медицинской генетики относятся:
*анализ причин возникновения наследственных болезней,
характера их наследования в разных семьях,
*распространенность в популяциях человека,
*изучение специфических молекулярных механизмов, запускающих патологический процесс.
Одной из основных практических задач медицинской генетики является поиск возможных подходов к профилактике и лечению наследственных болезней.
Слайд 4К наследственным заболеваниям относится очень большое число патологических состояний.
Это многочисленные
болезни внутренних органов, нарушения обмена веществ, крови, эндокринной, мочеполовой, нервной и др. систем организма человека.
Ранее врачи полагали, что наследственные болезни встречаются крайне редко и не влияют сколько-нибудь значимо на суммарную заболеваемость населения.
Слайд 5
Действительно, отдельные наследственные болезни редки, т к. являются следствием очень редких
мутаций.
Однако, существует целый ряд широко распространенных форм генетически обусловленных патологий, которые поражают большие группы людей и наносят существенный вред здоровью населения.
Например, частота сахарного диабета в популяциях человека варьирует в пределах 1%, а это означает, что во всем мире насчитывается десятки миллионов больных.
К числу широко распространенных наследственных болезней относится дальтонизм. Сюда же можно отнести наиболее распространенные патологии зрения: близорукость и дальнозоркость и др.
Слайд 6В 1995 г. ВОЗ распространила «Резюме по этическим аспектам медицинской генетики».
«Резюме» подготовили доктора Д.Вертц и Дж.Флетчер— руководители международного проекта по биоэтике и проф. К.Берг — директор Института медицинской генетики Университета Осло (Норвегия).
«Резюме» содержит основные тезисы более обширного документа «Программы генетики человека ВОЗ».
В указанных документах обобщен международный опыт по этическим проблемам, возникающим в исследовательской и клинической практике в области генетической патологии в связи с внедрением в здравоохранение современных био- и геномных технологий. Поскольку это касается этической регламентации профессиональной деятельности врачей, то все вопросы в этих документах рассматриваются в триединстве их генетического, юридического и социального аспектов. Целью медицинской генетики, говорится в документе, являются диагностика, лечение и профилактика наследственных болезней. Научные исследования осуществляются для достижения этой цели.
Слайд 7Этические принципы медицинской генетики сформулированные ВОЗ
Основные из них:
1. Справедливое распределение
общественных ресурсов, выделенных для генетической службы, в пользу наиболее нуждающихся в них.
2. Добровольность участия людей во всех медико- генетических процедурах, включая тестирование и лечение. Исключение какого-либо принуждения со стороны государства, общества, врачей.
Слайд 83.Справедливое распределение общественных ресурсов, выделенных для генетической службы, в пользу наиболее
нуждающихся в них.
4. Добровольность участия людей во всех медико-генетических процедурах, включая тестирование и лечение. Исключение какого-либо принуждения со стороны государства, общества, врачей.
5. Уважение личности человека независимо от уровня его знаний. Возможность образования в области генетики для всех членов общества: врачей, учителей, священников и др.
Слайд 9
6. Уважение мнения меньшинства.
7. Тесное взаимодействие с организациями, объединяющими больных
и их родственников.
8. Предупреждение основанной на генетической информации дискриминации при трудоустройстве, страховании или обучении.
9. Совместная работа с представителями других профессий по оказанию всех видов медицинской и социальной помощи больным, страдающим наследственными заболеваниями, и их семьям.
Слайд 1010. Использование понятного, доступного языка при общении с больным.
11. Регулярное
обеспечение больных необходимой помощью или поддерживающим лечением.
12. Отказ от тестов или процедур, не нужных по медицинским показаниям.
13. Постоянное проведение контроля качества генетических услуг и процедур. Эти положения уточняются в зависимости от традиций страны и конкретного вида помощи.
Слайд 11Перинатальная диагностика – комплексная дородовая диагностика с целью обнаружения патологии на
стадии внутриутробного развития.
Главная этическая проблема перинатальной диагностики связана с ее прямым наследием, а именно: с абортом плодов с пороками развития и наследственной патологией.
В данном случае этической проблемой становится право лишения жизни потенциального человека, имеющего несоответствующий норме «уровень здоровья». Аборт здесь становится средством избавления родителей от забот о жизни и здоровье изначально больного ребенка. Но эта проблема имеет и более широкий смысл, связанный с осмыслением отношения общества к людям с ограниченными возможностями (инвалидам) и неизлечимо больным.
Слайд 12В «Конвенции о защите права человека и человеческого достоинства в связи
с применением достижений биологии и медицины: конвенция о правах человека и биомедицине», глава IV посвящена этическим нормам и принципам, определяющим деятельность в отношении генома человека.
В РФ действует федеральный закон, посвященный вопросам правового регулирования деятельности человека в области генно-инженерной деятельности – «О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности» (№83-ФЗ от 5.07.1996 в редакции ФЗ № 96-ФЗ от 12.07.2000). В данном законе определяются правовые нормы применения генной диагностики и терапии у человека.
Слайд 13
В соответствии с этим законом генно-инженерная деятельность должна основываться на следующих
принципах:
*безопасности граждан и окружающей среды; *безопасности клинических испытаний методов генодиагностики и генной терапии на уровне соматических клеток;
*общедоступности сведений о безопасности генно-инженерной деятельности;
*сертификации продукции, содержащей результаты генно-инженерной деятельности.
Слайд 14Таким образом, на уровне правовых норм закреплены требования к проведению генетических
исследований и использованию генных технологий, соответствующие главным этическим принципам и нормам современной биомедицины.