А.А. Белозеров Г.Е.
Москва 2009
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Эндоваскулярный гемостаз у больных с желудочно-кишечными кровотечениями презентация
Содержание
- 1. Эндоваскулярный гемостаз у больных с желудочно-кишечными кровотечениями
- 2. Наиболее частыми причинами кровотечений в верхнем
- 3. Ю.А. Лосев
- 5. Для уточнения локализации источника кровотечения
- 6. Ангиографическими признаками кровотечения являются: Экстравазация
- 7. Кровотечение при язве кардиального отдела желудка или
- 8. Инфузия вазоконстрикторных препаратов, однако, этот метод
- 9. Эмболизация ЛЖА при злокачественном новообразовании желудка
- 10. Эмболизация ЛЖА у больного с кровотечением при язве желудка
- 11. Из 73 больных с
- 12. Эффективность гемостаза составила 96% у больных с
- 13. Эндоваскулярная эмболизация может
- 14. Спасибо за внимание!
Слайд 1Эндоваскулярный гемостаз у больных с
желудочно-кишечными кровотечениями
НИИ СП им Н.В. Склифосовского
Спасский
Слайд 2
Наиболее частыми причинами кровотечений в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта являются: язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные новообразования желудка или кишечника.
Слайд 5 Для уточнения локализации источника кровотечения использовались рентгенологический и эндоскопический
методы диагностики, но основным являлся ангиографический.
Рентгенохирургический метод остановки кровотечения чаще проводился больным с локализацией источника кровотечения в верхней и средней трети желудка, по малой кривизне, а также дне желудка ( в бассейне кровоснабжения левой желудочной артерии).
Рентгенохирургический метод остановки кровотечения чаще проводился больным с локализацией источника кровотечения в верхней и средней трети желудка, по малой кривизне, а также дне желудка ( в бассейне кровоснабжения левой желудочной артерии).
Слайд 6Ангиографическими признаками кровотечения являются:
Экстравазация контрастного вещества
Гиперваскуляризация исследуемой зоны
Регионарный
артериальный спазм
Резкая перекалибровка сосудов или их окклюзия
Ранний венозный сброс
Аневризматические расширения сосудов
Резкая перекалибровка сосудов или их окклюзия
Ранний венозный сброс
Аневризматические расширения сосудов
Слайд 7Кровотечение при язве кардиального отдела желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненное выраженной
анемией, сопутствующими заболеваниями и делающими оперативное вмешательство опасным для жизни пациента
Невозможность остановки кровотечения эндоскопическим методом.
Поздние стадии рака желудка, когда оперативное лечение сопряжено с высоким риском.
Невозможность остановки кровотечения эндоскопическим методом.
Поздние стадии рака желудка, когда оперативное лечение сопряжено с высоким риском.
Показанием к применению эндоваскулярного
гемостаза являются:
Слайд 8 Инфузия вазоконстрикторных препаратов, однако, этот метод имеет ряд недостатков и
не подходит для остановки профузных кровотечений.
Эммболизация. Производится селективная катетеризация левой желудочной артерии и ее эмболизация микроэмболами ( ПВА, Гидрогель, гемостатическая губка), а также свободными микроспиралями.
Эммболизация. Производится селективная катетеризация левой желудочной артерии и ее эмболизация микроэмболами ( ПВА, Гидрогель, гемостатическая губка), а также свободными микроспиралями.
Слайд 11 Из 73 больных с кровотечением при хронической язве
желудка, эндоваскулярный гемостаз выполнен у 51 больного, в остальных 22 наблюдениях селективная катетеризация левой желудочной артерии была невозможна. Из 34 больных с кровотечением при опухолях желудка эндоваскулярные вмешательства удались только в 18 случаях.
Все неудачные попытки селективной катетеризации левой желудочной артерии связаны с особенностями ангиоархитектоники чревного ствола, либо изменениями в самой левой желудочной артерии (ее извитость, сужение устья).
Все неудачные попытки селективной катетеризации левой желудочной артерии связаны с особенностями ангиоархитектоники чревного ствола, либо изменениями в самой левой желудочной артерии (ее извитость, сужение устья).
Результаты
Слайд 12Эффективность гемостаза составила 96% у больных с язвенной болезнью желудка и
100% при злокачественных новообразованиях желудка.
У двух больных в первые сутки после эмболизации был отмечен рецидив кровотечения, который был связан с сохранением коллатерального русла.
У двух больных в первые сутки после эмболизации был отмечен рецидив кровотечения, который был связан с сохранением коллатерального русла.
Слайд 13
Эндоваскулярная эмболизация может применяться как самостоятельный метод гемостаза, так
и в комплексе с консервативным либо хирургическим методом лечения больных с язвенной болезнью и опухолевыми процессами желудка.
Метод эндоваскулярной эмболизации должен выполняться у больных с высоким операционным риском, при невозможности эндоскопической остановки кровотечения, а также для уменьшения кровопотери во время оперативного вмешательства.
Метод эндоваскулярной эмболизации должен выполняться у больных с высоким операционным риском, при невозможности эндоскопической остановки кровотечения, а также для уменьшения кровопотери во время оперативного вмешательства.
Заключение
