Ендоваскулярна хірургія при вроджених вадах серця презентация

Содержание

Світові тенденції в кардіохірургії Діагностика змістилася з рентген-операційної в кабінети УЗД, КТ, МРТ Лікування вад серця змістилося з операційної в катетеризаційну Більшість вад починають лікуватися в рентген-операційній В Інституті Амосова:

Слайд 1Ендоваскулярна хірургія при вроджених вадах серця. Техніка, показання, наш досвід.
Дітківський І.О.


Слайд 2Світові тенденції в кардіохірургії
Діагностика змістилася з рентген-операційної в кабінети УЗД, КТ,

МРТ
Лікування вад серця змістилося з операційної в катетеризаційну
Більшість вад починають лікуватися в рентген-операційній
В Інституті Амосова:
2004 р – 22% інтервенцій
2014 р – 69% інтервенцій


Слайд 3Сучасна рентген-операційна


Слайд 4Апаратура
Ангіограф
Інжектор
УЗД
Дихальний апарат
Монітор
Дефібрилятор


Слайд 5Обладнання
Інтродюсери
Катетери
Провідники
Балони
Імпланти
Ретривери


Слайд 6Доступи


Слайд 7Типи втручання
Діагностична катетеризація
Інтервенційні (черезшкірні операції)



Слайд 8Рентген-анатомія серця та судин


Слайд 9Рентген-анатомія серця та судин


Слайд 10Діагностична катетеризація

Ангіографія
Оцінка гемодинаміки


Слайд 11Ангіографія
Введення контрастної речовини в судину або камеру серця для визначення анатомії

та гемодинаміки
Втрачає свою цінність, як виключно діагностична процедура
Використовується у випадках, коли УЗД не дає достатньо інформації, а КТ неможливо провести (висока ЧСС, металеві предмети в зоні зацікавленості, потрібно візуалізувати дрібні структури)


Слайд 12Ангіографія


Слайд 13Оцінка гемодинаміки
Вимірювання тиску
Забір аналізів крові
Розрахунок гемодинаміки (Qp/Qs)
Оцінка легеневого супротиву (PVR)


Слайд 14Інтервенції
Інтервенційні (черезшкірні операції)
Балонна ангіопластика
Балонна вальвулопластика
Балонна атріосептостомія
Закриття дефектів
Стентування
Перфорації
Імплантації клапанів
Видалення чужорідних тіл




Слайд 15Балонна вальвулопластика


Слайд 16Балонна ангіопластика


Слайд 17Балонна ангіопластика


Слайд 18Балонна атріосептостомія
Проводиться при таких вадах:
Д-ТМС
Атрезія А-В клапанів
Атрезія ЛА
Синдром гіпоплазії лівих відділів

серця



Слайд 19Процедура Рашкінда


Слайд 20Закриття дефектів:
Міжпередсердної перегородки
Міжшлуночкової перегородки
Відкритої артеріальної протоки
MAPCA (ВАЛКА)
Коронаро-серцевих фістул
Парапротезних фістул
Інших патологічних внутрішньо

серцевих та судинних сполучень



Слайд 21Пристрої для закриття


Слайд 23Стентування
Дозволяє усунути коарктацію аорти, стенози легеневих артерій, звуження кондуїтів тощо.
Можливе збільшення

просвіту стента з ростом судини

Слайд 24Стенти


Слайд 25Різкий стеноз лівої ЛА


Слайд 26Стентування ЛА


Слайд 27Препарат


Слайд 28Перфорація


Слайд 29Перфорація клапана ЛА


Слайд 30Видалення чужорідних тіл


Слайд 31Видалення чужорідних тіл


Слайд 32
Імплантація клапанів


Слайд 33Переваги і недоліки
Переваги
Атравматичність операцій (операція проводиться без розрізу грудної клітки)
Швидке виконання
Без

зупинки серця (без тучного кровообігу)
Без глибокого наркозу
Усі пристрої виготовлені з біосумісних матеріалів
Відмінний косметичний ефект та відсутність психологічної травми
Короткий післяопераційний період та відсутність реабілітації

Недоліки
Не всі вади можливо усунути ендоваскулярно
Недостатнє фінансування галузі
Велика вартість


Слайд 34Наш досвід
Клапаний стеноз ЛА – 3890
Критичні вади - 780
Дилятація коарктації –

652
Боталова протока - 448
ДМПП – 422
ДМШП - 24
Стентування коарктації – 134
Інші вади - 85

Слайд 35Дякую за увагу!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика