Эндометриоз. Таралу жиілігі мен ерекшеліктері. Клиникасы. Диагностикасы. Морфологиялық верификациясы презентация

Онкология кафедрасы Презентация

Тақырыбы: Эндометриоз. Таралу жиілігі мен ерекшеліктері. Клиникасы. Диагностикасы. Морфологиялық верификациясы. Ажырату диагностикасы. Емдеу принциптері. Болжамы.

Орындаған: Байзак г
409 топ ЖМ студенті
Қабылдаған:

Астана 2016 ж.

Клиникасы. Диагностикасы. Морфологиялық верификациясы. Ажырату диагностикасы. Емдеу принциптері. Болжамы.
ІІІ. Қорытынды
IV. Қолданылған әдебиеттер

жасушалық белсенділігімен және оның өсуімен сипатталады. Эндометриоздың үлесі әйелдердің репродуктивті жасындағы гинекологиялық патологияда өсе түседі.

бірінші орында тұр (80% науқас). Бедеулікпен ауыратын науқастарда эндометриоз 30% кездеседі. Көбінесе генитальді эндометриоз анықталады, 6–8% науқастарда эндометриоздың экстрагенитальді формаларын да анықтайды.
б.з.б.1600 «эндометриоздың» патологиялық өзгеруі туралы Эберттің египет папирусында жазылған болатын,
«Эндометриоз» терминін бірінші рет 1892ж Bell Blair ұсынған болатын.
«Эндометриоз XX ғасырдан бастап - менархеден менопаузаға дейінгі эпидемия » M.R. Cohen, 1982г.

және гиперпластикалық процесстерімен байланысты

қабырғасының қалың жағына ауысуы немесе менструальді шығарындылар арқылы іш қуысына ретроградты ауысуы және әр түрлі ағза мен тіндерге таралуы: жатырішілік медициналық манипуляциялар (аборттар, жатырдың шырышты қабатын диагностикалық қырулар, жатыр қуысының қабырғасын қолмен қарау, кесарево жасау, миомэктомия).
Гинекологиялық операциялар кезінде жатырдың шырышты қабатының элементтері қан және лимфаға түсіп басқа ағза мен тіндерге таралуы мүмкін.

ақаулықтарымен байланысты эндометриозклиникалық белсенді эндометриоз дамиды

механикалық травма): эндометрий тәрізді тінге лимфа тамырларының, ішперде мезотелийінің және плевраның, бүйрек каналдарының эпителийінің эндотелийінің өзгеруі және т.б

Эндометриоз кішкентай қыздарда менархеге дейін басталады.

қабырғасын диагностикалық қыру
ВМК ұзақ уақыт қолдану
ақаулықтар (Пороки развития гениталий)

ГЕТЕРОТОПТАРДЫҢ ОРНАЛАСУЫНА БАЙЛАНЫСТЫ:
ГЕНИТАЛЬДІ
ЭКСТРАГЕНИТАЛЬДІ

сыртқы жыныс ағзалары, қынап, жатыр мойнының қынаптық бөлігі, ретроцервикальді аймақ , аналық без, жатыр түтігі, ішперде, кіші жамбас астауында орналасқан ағзалар

жоқ)

ТЕРІ ЭНДОМЕТРИОЗЫ
ЖОҒАРҒЫ ЖӘНЕ ТӨМЕНГІ БӨЛІМДЕРДІҢ ЭНДОМЕТРИОЗЫ (ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ)
ОМЫРТҚА, ПЛЕВРА, ӨКПЕ, ДИАФРАГМА ЭНДОМЕТРИОЗЫ
ЗӘР ШЫҒАРУ МҮШЕЛЕРІНІҢ ЭНДОМЕТРИОЗЫ
АСҚАЗАН, ШАЖЫРҚАЙ, КІНДІК, ОПЕРАЦИЯДАН КЕЙІНГІ ТЫРТЫҚТАР ЭНДОМЕТРИОЗЫ

және бел аймағына берілетін созылып ауыратын ауыру сезімінің айлап созылуы (Тянущие боли внизу живота и пояснице в течение всего месяца)
Етеккір кезінде ауыру сезімнің күшеюі
Бірден ауыру сезімімен болатын етеккір
Жамбастық ауырулар, диспареуния
Менструальді функцияның бұзылысы- дисменорея, меноррагия, метроррагия, тұрақсыз етеккір, етеккірдің алдында және етеккірден кейін болатын қан аралас бөлінділер
Бедеулік – біріншілікті немесе екіншілікті

жердің таралуы араларында байланыстың болмауы
30-50% науқастар ауыры сезіміне шағымдар айтпайды

жасушалардың өнімдернің қалыпты локализациядан тыс орналасуы

- патологиялық процесс бұлшықетті қабатқа өтеді
Стадия 3 - процесстің жатырдың сірлі қабатына өтуі
Стадия 4 - процесске кіші жамбас ішпердесі және көрші ағзалардың қосылуы

ТОМОГРАФИЯ
МРТ

Эндометриоидты гетеротоптар ошақтарын ликвидациялау
3. Рецидивке қарсы терапия
4. Фертильділікті қалпына келтіру
Емдеу әдістері
Медикаментозды
Хирургиялық
Аралас

функцияға қатынасын
Преморбидті фон
Клиникалық көріністердің айқындылығын
Аурудың ұзақтылығын
Генитальді және экстрагенитальді патологияның болуы
Аурудың созылмалы ағымы
Жүйелі емді қажет етуі
Жалпы емдеу принципі: науқастың жасына және аурудың асқынуына байланысты емді күшейту

Хирургиялық ем Эндометриоз ошақтарын сау қалыпты тіндерге дейін толығымен алып тастау

Хирургиялық ем көрсеткіштері
Эндометриоидты кисталар
Мено- және метроррагиямен сипатталатын, анемияға алып келетін ішкі эндометриоз (аденомиоз).
Гормональді емнің әсерсіз болуы, гормональді препараттарды көтере алмауы.
Операциядан кейінгі тыртықтағы, кіндіктегі, бұт аралығындағы эндометриоз

тұратын дәнекер тінді капсуласының болмауы

Эндометриоздың обырдан айырмашылығы
Жасушалық атипизмнің болмауы
Прогрессивті автономды өсудің болмауы
Клиника және менструальді функция арасындағы байланыстың болуы
Жүктілікпен байланыстың болуы

негізінен қолайлы, бірақ асқынған формаларында фертильділікті қалпына келтіру қиынға түседі. Радикальді хирургиялық ем пре және постменапауза кезінде өмір сүру сапасын арттыра түседі.
Эндометриоз – рецидив беруші ауру.
Рецидив жиілігі – 5-20% жылына
Кумулятивті қауіп 5 жылда – 40%.

Алматы 2009