Эндогенные психические расстройства презентация

Содержание

Эндогенные психические расстройства Шизофрения Маниакально-депрессивный психоз

Слайд 1Эндогенные психические расстройства
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им И.М. Сеченова Кафедра патологии человека

ФППО врачей
УЧЕБНО-КОНТРОЛИРУЮЩИЙ МОДУЛЬ ПО ТЕМЕ:

Автор: аспирант Орлов В.А.

900igr.net


Слайд 2Эндогенные психические расстройства
Шизофрения
Маниакально-депрессивный психоз


Слайд 3Шизофрения
от др.-греч. σχίζω — раскалываю и φρήν — ум, рассудок; –

психическое расстройство (или группа психических расстройств) с полиморфной симптоматикой, характеризующееся постепенно нарастающими изменениями личности (аутизм, эмоциональное обеднение, появление странностей и чудачеств), другими негативными

изменениями (диссоциация психической деятельности, расстройства мышления, падение энергетического потенциала) и различными по тяжести и выраженности продуктивными психопатологическими проявлениями (аффективными, неврозо- и психопатоподобными, бредовыми, галлюцинаторными, гебефренными, кататоническими).


Слайд 4История развития учения о шизофрении
Заболевание развивается в относительно молодом возрасте, характеризуется

хроническим и прогрессирующим течением с исходом в состояние, напоминающее деменцию («Dementia praecox»), но не сопровождающееся какими-либо обнаруживаемыми органическими изменениями головного мозга.

Эмиль Крепелин (1856-1926)


Слайд 5История развития учения о шизофрении
К. Шнайдер
- подчеркнул роль психотических симптомов, таких

как галлюцинации и бред, отнес их к симптомам «первого ранга» для диагностики шизофрении.

Эйген Блейлер (1857-1939)

Э. Блейлер
- впервые назвал «dementia praecox», выделенную Kraepelin термином «шизофрения» (1911);
- указал на когнитивные нарушения, свойственные заболеванию, описав их как «расщепление» рассудка.

Курт Шнайдер (1887-1967)


Слайд 6Ключевые диагностические признаки по Bleuler
Bleuler утверждал, что для диагностики шизофрении наиболее

важными являются четыре основных признака:
«Уплощение» аффекта
Нарушение ассоциативных процессов (дезорганизация мышления)
Аутизм
Амбивалентность (нарушение эмоциональных реакций)
Эти симптомы являются ключевыми для диагностики заболевания.
Другие симптомы, такие как галлюцинации, бред, также часто встречающиеся при шизофрении, он относил к симптомам «второго ранга», так как они встречаются и при других психических заболеваниях, которые могут быть вызваны различными факторами – от интоксикации до инфекции.

Слайд 7Риск развития шизофрении в течение жизни


Слайд 8Генетика шизофрении
Нейрегулин 1: рецепторы NMDA, ГАМК и ацетилхолина
Дисбиндин: синаптическая пластичность
Катехол-O-метилтрансфераза: метаболит

дофамина
G72: регулирует глутаматергическую активность
Другие гены: миелинизация, функция глии


Слайд 9Теория стресс-диатеза
Шизофрения
Шизотипия
Отсутствие заболевания
Развитие заболевания зависит от предрасположен-ности организма («диатеза»), которая проявляется

заболеванием под воздействием внешних стрессовых факторов

Стрессовое воздействие

Врожденная предрасположенность


Слайд 10Структурные изменения головного мозга при шизофрении
Макроскопические
Микроскопические
Гиппокамп
Миндалевидные ядра
Парагиппокампальная извилина
Лобные доли
Аномальная миграция нейронов

в ходе одного исследования
Нарушение показателей функционирования лобных долей

Увеличение боковых желудочков
Увеличение размеров гипофиза
Сморщивание червя мозжечка
Утолщение мозолистого тела


Слайд 11Нейробиохимические изменения при шизофрении (гипотеза гипофункции глутаматергической передачи)

Шизофреноподобные симптомы (галлюцинации и

бред)

Слайд 12Нейробиохимические изменения при шизофрении (гипотеза гипофункции глутаматергической передачи)



Мезокортикальная область
Мезолимбическая область
ГАМКергический интенейрон

+
-
+
Пирамидные

клетки коры (глутаматергические нейроны, NMDA-рецепторы)

Вентральная область покрышки, DA-рецепторы


Слайд 13Нейробиохимические изменения при шизофрении (гипотеза гипофункции глутаматергической передачи)
Снижение глутаматергической активности
Повышение дофаминергической

активности в мезолимбическом пути

Снижение дофаминергической активности в мезокортикальном пути

Продуктивные симптомы

Негативные симптомы
Когнитивные нарушения
Аффективные нарушения


Слайд 14Маниакально-депрессивный психоз


Слайд 15Маниакально-депрессивный психоз
заболевание, проявляющееся периодическими маниакальными и депрессивными состояниями (фазами), обычно разделенными

интермиссиями; не приводит к формированию специфических изменений личности, в отличие от шизофрении

Слайд 16МДП МКБ-10 (F.30)
F30 – Маниакальный эпизод
F30.0 – Гипомания
F31 – Биполярное аффективное

расстройство
F 32 – Депрессивный эпизод
F 33 – Рекуррентное депрессивное расстройство
F 34 – Устойчивые расстройства настроения
F 34.0 – Циклотимия
F 34.1 – Дистимия
F 34.8 – Другие устойчивые расстройства настроения
F 38 – Другие расстройства настроения

Слайд 17J-P Falret (1854) – «циркулярный психоз»
J. Baillarger (1854) – «помешательство в

двух формах»
E. Kraepelin (1896) – «маниакально-депрессивный психоз» (МДП)
МКБ-10 (1993) – «биполярное аффективное расстройство» (БАР)

История развития учения о МДП

Фальре Ж.П. (1794-1870)

Байярже Ж.Г.Ф. (1815-1890)

Э. Крепелин (1856-1926)


Слайд 18Типы течения МДП
Униполярный тип (только депрессивные или только маниакальные фазы)
Правильно перемежающийся

тип течения (чередование фаз через равные промежутки времени)
Неправильно перемежающийся тип

4. Циркулярный тип (непрерывная смена фаз)


Слайд 19Эпидемиология МДП
Распространенность заболевания составляет 0,5-0,8% (5-8 человек на 1000 населения)
Заболевание, начинающееся

с маниакальной фазы, чаще развивается до 25 лет
Около 50% больных заболевают в возрасте от 25 до 44 лет

Слайд 20Мания
Гипомания
Субдепрессия
Большой депрессивный эпизод
Верхняя граница нормального настроения (радость, восторг)
Нижняя граница нормального настроения

(грусть, горе)

Спектр аффективных расстройств


Слайд 21Генетические предпосылки развития МДП
Семейные исследования и близнецовые исследования демонстрируют определенное наличие

генетического компонента
Риск развития МДП, по-видимому, определяется несколькими генами (напр., G6PO; DGKH)
Конкретные гены не определены


Слайд 22Благодарю за внимание!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика