Эндогенные психические расстройства презентация

ФППО врачей
УЧЕБНО-КОНТРОЛИРУЮЩИЙ МОДУЛЬ ПО ТЕМЕ:

Автор: аспирант Орлов В.А.

900igr.net

психическое расстройство (или группа психических расстройств) с полиморфной симптоматикой, характеризующееся постепенно нарастающими изменениями личности (аутизм, эмоциональное обеднение, появление странностей и чудачеств), другими негативными

изменениями (диссоциация психической деятельности, расстройства мышления, падение энергетического потенциала) и различными по тяжести и выраженности продуктивными психопатологическими проявлениями (аффективными, неврозо- и психопатоподобными, бредовыми, галлюцинаторными, гебефренными, кататоническими).

хроническим и прогрессирующим течением с исходом в состояние, напоминающее деменцию («Dementia praecox»), но не сопровождающееся какими-либо обнаруживаемыми органическими изменениями головного мозга.

Эмиль Крепелин (1856-1926)

как галлюцинации и бред, отнес их к симптомам «первого ранга» для диагностики шизофрении.

Эйген Блейлер (1857-1939)

Э. Блейлер
- впервые назвал «dementia praecox», выделенную Kraepelin термином «шизофрения» (1911);
- указал на когнитивные нарушения, свойственные заболеванию, описав их как «расщепление» рассудка.

Курт Шнайдер (1887-1967)

важными являются четыре основных признака:
«Уплощение» аффекта
Нарушение ассоциативных процессов (дезорганизация мышления)
Аутизм
Амбивалентность (нарушение эмоциональных реакций)
Эти симптомы являются ключевыми для диагностики заболевания.
Другие симптомы, такие как галлюцинации, бред, также часто встречающиеся при шизофрении, он относил к симптомам «второго ранга», так как они встречаются и при других психических заболеваниях, которые могут быть вызваны различными факторами – от интоксикации до инфекции.

дофамина
G72: регулирует глутаматергическую активность
Другие гены: миелинизация, функция глии

заболеванием под воздействием внешних стрессовых факторов

Стрессовое воздействие

Врожденная предрасположенность

в ходе одного исследования
Нарушение показателей функционирования лобных долей

Увеличение боковых желудочков
Увеличение размеров гипофиза
Сморщивание червя мозжечка
Утолщение мозолистого тела

бред)

клетки коры (глутаматергические нейроны, NMDA-рецепторы)

Вентральная область покрышки, DA-рецепторы

активности в мезолимбическом пути

Снижение дофаминергической активности в мезокортикальном пути

Продуктивные симптомы

Негативные симптомы
Когнитивные нарушения
Аффективные нарушения

интермиссиями; не приводит к формированию специфических изменений личности, в отличие от шизофрении

расстройство
F 32 – Депрессивный эпизод
F 33 – Рекуррентное депрессивное расстройство
F 34 – Устойчивые расстройства настроения
F 34.0 – Циклотимия
F 34.1 – Дистимия
F 34.8 – Другие устойчивые расстройства настроения
F 38 – Другие расстройства настроения

двух формах»
E. Kraepelin (1896) – «маниакально-депрессивный психоз» (МДП)
МКБ-10 (1993) – «биполярное аффективное расстройство» (БАР)

История развития учения о МДП

Фальре Ж.П. (1794-1870)

Байярже Ж.Г.Ф. (1815-1890)

Э. Крепелин (1856-1926)

тип течения (чередование фаз через равные промежутки времени)
Неправильно перемежающийся тип

4. Циркулярный тип (непрерывная смена фаз)

с маниакальной фазы, чаще развивается до 25 лет
Около 50% больных заболевают в возрасте от 25 до 44 лет

(грусть, горе)

Спектр аффективных расстройств

генетического компонента
Риск развития МДП, по-видимому, определяется несколькими генами (напр., G6PO; DGKH)
Конкретные гены не определены