- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Электрокардиография (часть 2) презентация
Содержание
- 1. Электрокардиография (часть 2)
- 2. Классификация аритмий 1. НОМОТОПНЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА (нарушения
- 3. Свойством вырабатывать электрические импульсы обладают:
- 4. Синусовая тахикардия Этиология: повышение тонуса симпатической нервной
- 5. Синусовая брадикардия
- 6. Синусовая аритмия
- 7. Миграция водителя ритма Этиология: может встречаться
- 8. Предсердный эктопический ритм (из правого предсердия)
- 9. Предсердный эктопический ритм (из левого предсердия)
- 10. Механизмы развития экстрасистолий механизм re-entry (ишемия
- 11. Классификация экстрасистолий I. По этиологии:
- 12. Классификация экстрасистолий IV. По времени возникновения:
- 13. Причины гемодинамической неэффективности экстрасистол желудочек не
- 14. Синусовые экстрасистолы I III
- 15. Предсердные экстрасистолы
- 16. Аберрантные экстрасистолы V2 II
- 17. Блокированные экстрасистолы
- 18. Узловые экстрасистолы
- 19. Классификация желудочковых экстрасистолий (по Lown B.,1980г.) I.
- 20. Желудочковые экстрасистолы
- 21. Левожелудочковые экстрасистолы V1 V6 I III
- 22. Правожелудочковые экстрасистолы
- 23. Базальные экстрасистолы
- 24. Интерполированные экстрасистолы
- 25. Потенциально летальные экстрасистолы частые экстрасистолы;
- 26. Предсердная пароксизмальная тахикардия
- 27. Желудочковая пароксизмальная тахикардия
- 28. Захваченные сокращения
- 29. Нормальное распространение возбуждения в предсердиях Синусовый узел
- 30. Механизмы формирования мерцательной аритмии Синусовый узел Правое
- 31. Мерцательная аритмия Классификация МА: В зависимости от
- 32. Классификация фибрилляции предсердий I II III V1
- 33. Трепетание предсердий I II III V1 V2
- 34. Трепетание желудочков
- 35. Фибрилляция желудочков
- 36. Ишемия Субэндокардиальная ишемия Субэпикардиальная ишемия
- 37. Ишемическое повреждение Субэндокардиальное повреждение Субэпикардиальное повреждение
- 38. Некроз Патологический Q Комплекс QS
- 39. Внезапная коронарная смерть
- 40. Вариантная стенокардия
- 41. Мелкоочаговый инфаркт миокарда
- 42. Стадии развития ИМ
- 43. Основные локализации изменений при ИМ 1. ИМ
- 44. Основные локализации изменений при ИМ
- 45. Основные локализации изменений при ИМ 3. ИМ
- 46. Аневризма левого желудочка
Классификация аритмий 1. НОМОТОПНЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА (нарушения автоматизма) - Синусовая тахикардия. - Синусовая брадикардия. - Синусовая аритмия. - Миграция водителя ритма. 2. ГЕТЕРОТОПНЫЕ (ЭКТОПИЧЕСКИЕ) НАРУШЕНИЯ РИТМА. -
Слайд 2Классификация аритмий
1. НОМОТОПНЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА (нарушения автоматизма)
- Синусовая тахикардия.
- Синусовая
брадикардия.
- Синусовая аритмия.
- Миграция водителя ритма.
2. ГЕТЕРОТОПНЫЕ (ЭКТОПИЧЕСКИЕ) НАРУШЕНИЯ РИТМА.
- Экстрасистолия.
- Пароксизмальные тахикардии.
- Мерцание предсердий.
- Трепетание предсердий.
- Мерцание (фибрилляция) и трепетание желудочков.
- Синусовая аритмия.
- Миграция водителя ритма.
2. ГЕТЕРОТОПНЫЕ (ЭКТОПИЧЕСКИЕ) НАРУШЕНИЯ РИТМА.
- Экстрасистолия.
- Пароксизмальные тахикардии.
- Мерцание предсердий.
- Трепетание предсердий.
- Мерцание (фибрилляция) и трепетание желудочков.
Слайд 3Свойством вырабатывать электрические импульсы обладают:
клетки-пейсмекеры (P-клетки) синусового узла;
группы
клеток около митрального кольца;
группы клеток створок трикуспидального клапана;
клетки нижней части атриовентрикулярного узла;
клетки пучка Гисса и волокон Пуркинье.
группы клеток створок трикуспидального клапана;
клетки нижней части атриовентрикулярного узла;
клетки пучка Гисса и волокон Пуркинье.
Уровни автоматизма:
Центр автоматизма I порядка - синусовый узел, регенерирует сердечный ритм и подавляет нижележащие центры автоматизма. (от 50 до 100 имп в мин.)
Центр автоматизма II порядка - предсердия, нижняя часть атриовентрикулярного соединения, пучок Гисса. (от 40 до 60 имп в мин.)
Центры автоматизма III порядка - ножки пучка Гисса, волокна Пуркинье. (менее 40 имп в мин.)
Центры автоматизма
Слайд 4Синусовая тахикардия
Этиология:
повышение тонуса симпатической нервной системы
поражение синусового узла (ишемия или некроз)
неврогенная
стресс
интоксикации,
лихорадочные состояния
тиреотоксикоз, сердечная недостаточность
чрезмерное потребление кофе, алкоголя, курение
тиреотоксикоз, сердечная недостаточность
чрезмерное потребление кофе, алкоголя, курение
Слайд 5Синусовая брадикардия
Этиология:
ваготония;
кардиосклероз;
лечение бета-блокаторами и гликозидами;
у спортсменов;
травмы головного мозга.
ваготония;
кардиосклероз;
лечение бета-блокаторами и гликозидами;
у спортсменов;
травмы головного мозга.
Слайд 7Миграция водителя ритма
Этиология:
может встречаться у здоровых лиц при ваготонии;
ИБС, ревматизм, инфекционные
заболевания.
Слайд 10Механизмы развития экстрасистолий
механизм re-entry (ишемия миокарда, дистрофии, воспалительные заболевания мышцы
сердца).
увеличение амплитуды следовых потенциалов
появление разности потенциалов между ишемизированым и интактным миокардом
увеличение амплитуды следовых потенциалов
появление разности потенциалов между ишемизированым и интактным миокардом
Слайд 11Классификация экстрасистолий
I. По этиологии:
функциональные (кофеин, курение, алкоголь, вегетативные реакции)
органические (ИБС, миокардиты, пороки сердца, артериальная гипертензия).
II. По числу эктопических очагов:
монотопные - вызываются импульсами из одного очага возбуждения;
гетеротопные - из разных эктопических очагов;
III. По отношению к основному ритму:
единичные (одна);
парные (две);
три и больше экстрасистолы подряд можно считать ритмом;
II. По числу эктопических очагов:
монотопные - вызываются импульсами из одного очага возбуждения;
гетеротопные - из разных эктопических очагов;
III. По отношению к основному ритму:
единичные (одна);
парные (две);
три и больше экстрасистолы подряд можно считать ритмом;
Слайд 12Классификация экстрасистолий
IV. По времени возникновения:
ранние (R экстрасистолы наслаивается на
T);
средние (в первой половине диастолы);
поздние (во второй половине диастолы).
V. Аллоритмии:
бигимения - после каждого нормального сокращения - экстрасистола;
тригимения - экстрасистола следует после каждых двух нормальных сокращений;
квадригеминия - экстрасистола следует после каждых трех нормальных сокращений.
VI. По локализации очага возбуждения:
наджелудочковые ;
желудочковые.
средние (в первой половине диастолы);
поздние (во второй половине диастолы).
V. Аллоритмии:
бигимения - после каждого нормального сокращения - экстрасистола;
тригимения - экстрасистола следует после каждых двух нормальных сокращений;
квадригеминия - экстрасистола следует после каждых трех нормальных сокращений.
VI. По локализации очага возбуждения:
наджелудочковые ;
желудочковые.
Слайд 13Причины гемодинамической неэффективности экстрасистол
желудочек не успевает наполниться кровью;
давление в
аорте выше, чем в желудочке, что препятствует изгнанию крови;
сердечная мышца еще не отдохнула после предыдущего сокращения.
сердечная мышца еще не отдохнула после предыдущего сокращения.
Слайд 19Классификация желудочковых экстрасистолий (по Lown B.,1980г.)
I. Редкие (менее 30 в час).
1а – менее 1 в минуту
1б – белее 1 в минуту
II. Частые (более 30 в час).
III. Политопные.
IV.
а-спаренные
б-аллоритмия
с-залповые или «пробежки» не более 3
V. R на T (ранние).
1б – белее 1 в минуту
II. Частые (более 30 в час).
III. Политопные.
IV.
а-спаренные
б-аллоритмия
с-залповые или «пробежки» не более 3
V. R на T (ранние).
Слайд 25Потенциально летальные экстрасистолы
частые экстрасистолы;
политопные экстрасистолы;
парные или групповые экстрасистолы;
ранние, типа R на T.
Слайд 29Нормальное распространение возбуждения в предсердиях
Синусовый узел
Правое
предсердие
Левое
предсердие
АV- узел
Нормальное распространение
волны деполяризации к
AV-узлу
Слайд 30Механизмы формирования мерцательной аритмии
Синусовый узел
Правое
предсердие
Левое
предсердие
АV- узел
Множественные
хаотические re-entry
вокруг анатоми-
ческих преград
Нерегулярное
возбуждение
желудочков
Слайд 31Мерцательная аритмия
Классификация МА:
В зависимости от амплитуды волн f :
крупноволновую
форму - амплитуда f>0,5 мм;
мелковолновую форму - амплитуда f<0,5 мм.
В зависимости от частоты желудочкового ритма:
брадисистолическая форма - ЧСС<60 в 1 минуту,
нормосистолическая форма - ЧСС от 60 до 90 уд. в 1 мин.
тахисистолическая форма - ЧСС от 90 до 200 уд. в 1 мин.
мелковолновую форму - амплитуда f<0,5 мм.
В зависимости от частоты желудочкового ритма:
брадисистолическая форма - ЧСС<60 в 1 минуту,
нормосистолическая форма - ЧСС от 60 до 90 уд. в 1 мин.
тахисистолическая форма - ЧСС от 90 до 200 уд. в 1 мин.
Слайд 32Классификация фибрилляции предсердий
I
II
III
V1
V2
Первое событие (впервые выявленный эпизод);
Пароксизмальная форма (спонтанное купирование в
течении 7 дней, наиболее часто в первые 48 часов);
Персистирующая форма (не купируется спонтанно, длится более 7 дней или до проведения кардиоверсии);
Перманентная форма (постоянная не купируется или после купирования возобновляется).
Персистирующая форма (не купируется спонтанно, длится более 7 дней или до проведения кардиоверсии);
Перманентная форма (постоянная не купируется или после купирования возобновляется).
Слайд 43Основные локализации изменений при ИМ
1. ИМ передней стенки левого желудочка:
• в
отведениях V1-V3 –
переднеперегородочном
инфаркте,
• если изменения достигают V4–
в этом случае диагностируется
передневерхушечный
инфаркт миокарда
• в отведениях V5-V6, а так же в
I и aVL – переднебоковой
инфаркт миокарда
• если патологические
комплексы регистрируются во
всех грудных отведениях, в I и
aVL, то говорят о переднем
распространенном инфаркте
миокарда.
переднеперегородочном
инфаркте,
• если изменения достигают V4–
в этом случае диагностируется
передневерхушечный
инфаркт миокарда
• в отведениях V5-V6, а так же в
I и aVL – переднебоковой
инфаркт миокарда
• если патологические
комплексы регистрируются во
всех грудных отведениях, в I и
aVL, то говорят о переднем
распространенном инфаркте
миокарда.
Слайд 44Основные локализации изменений при ИМ
2. ИМ задне-диафрагмальной области ЛЖ
(диафрагмальный, нижний):
• изменения во II, III, aVF, а в отведениях I, aVL, V1-V3 можно ожидать появление реципрокных изменений
• изменения во II, III, aVF, а в отведениях I, aVL, V1-V3 можно ожидать появление реципрокных изменений
Слайд 45Основные локализации изменений при ИМ
3. ИМ задне-базальных отделов ЛЖ (заднебазальный):
•
реципрокные изменения в отведениях V1-V2, а признаки патологии могут быть выявлены в дополнительных грудных отведениях V7-V9.
