- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Экзантематозные детские воздушно-капельные инфекции презентация
Содержание
- 1. Экзантематозные детские воздушно-капельные инфекции
- 2. План лекции 1. Понятие экзантема, энантема, элементы
- 3. Термин «экзантема» является синонимом «сыпи на коже»,
- 4. Элементы сыпи Пятно (макула) – не возвышается над поверхностью кожи
- 5. Папула (узелок) - выступающий над поверхностью кожи
- 6. Везикула (пузырек )– расположенная в эпидермисе полость, содержащая серозную жидкость.
- 7. Инкубационный период – отрезок времени от момента
- 8. Корь (Measles) ШИФР МКБ – 10 – В- 05
- 9. Корь - это острое инфекционное заболевание, которое
- 10. Эпидемиология Источник инфекции – больной ребенок
- 11. Периоды кори
- 12. Инкубационный период Длится 9-11 дней. При профилактическом введении иммуноглобулина может удлиняться до 21 дня
- 13. Продромальный (катаральный) период. Длится 4-5 дней Повышение
- 14. Пятнистая энантема на слизистых мягкого и твердого неба
- 15. Пятна Филатова-Бельского-Коплика
- 16. «двугорбый» характер температурной кривой: в конце продромального
- 17. Период высыпаний
- 18. Ухудшение общего состояния Температура повышается до 39-40
- 20. Период пигментации
- 21. Развивается в той же последовательности, что и
- 22. Лабораторная диагностика В общем анализе крови
- 23. Осложнения Поражение ЦНС (энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит)
- 24. Лечение Постельный режим в период лихорадки Гигиенические
- 25. Профилактика Специфическую профилактику проводят живой коревой вакциной
- 26. Мероприятия в очаге Детям, не привитым и
- 27. Краснуха ШИФР МКБ – 10 – В06 Краснуха
- 28. Краснуха – инфекция, которая вызывается
- 29. Эпидемиология Источник инфекции – человек, больной краснухой.
- 30. Клиника приобретенной краснухи
- 31. Инкубационный период 11-24 дня (чаще 16-20) Начало
- 32. Розеолезная энантема на твердом небе Увеличение
- 33. Сыпь появляется в первый день болезни Сыпь
- 35. Клиника врожденной краснухи Классическая триада: катаракта, врожденный
- 36. Осложнения Артриты Синовииты Серозный менингит Энцефалит
- 37. Лабораторная диагностика Общий анализ крови: лейкопения, лимфоцитоз,
- 38. Лечение Симптоматическое Постельный режим в периоде лихорадки
- 39. Профилактика Специфическую профилактику проводят живой коревой вакциной
- 40. Ветряная оспа
- 41. Шифр МКБ- 10 - В 01 Ветряная
- 42. Эпидемиология Источник инфекции – больной человек, который
- 43. Клиника ветряной оспы
- 44. Инкубационный период – 10-21 день Заболевание начинается
- 45. Сыпь при ветрянке
- 46. Сначала появляются пятна, которые быстро превращаются в
- 47. На коже везикулы постепенно подсыхают с образованием
- 48. Процесс высыпаний длится 5-7 дней
- 49. Лабораторная диагностика Общий анализ крови – лейкопения,
- 50. Осложнения Серозный менингит Энцефалит Периферические невриты Надпочечниковая недостаточность Вторичные бактериальные осложнения
- 51. Лечение Профилактика бактериальных осложнений- обработка элементов растворами
- 52. В качестве этиотропной терапии используют препараты ацикловира
- 53. Мероприятия в очаге Обычно больной изолируется на
- 54. Профилактика В Украине вакцинация против ветряной оспы
- 55. Скарлатина
- 56. ШИФР МКБ –10 - А-38 Скарлатина Острое
- 57. Эпидемиология Источник инфекции – человек, больной стрептококковой
- 58. Клиника Инкубационный период от нескольких часов до
- 59. Сыпь мелко-точечная на гиперемированном фоне Локализуется на шее, внутренней поверхности бедер, естественных складок
- 60. Преимущественная локализация сыпи - разгибательные поверхности конечностей
- 61. Симптом Филатова - отсутствие сыпи в области носо-губного треугольника
- 62. Симптом Пастиа – сгущение сыпи в естественных складках, появление линейных геморрагических элементов
- 63. Положительный симптом «щипка» - появление новых элементов
- 64. «пылающий зев» - отграниченная гиперемия мягкого неба
- 65. «Малиновый» язык Язык обложен белым налетом, который
- 66. Регионарный шейный или подчедюстной лимфаденит Смена фаз
- 67. Шелушение кожи начинается с конца первой недели:
- 68. Лабораторная диагностика Общий анализ крови – лейкоцитоз,
- 69. Осложнения Лимфаденит Отит Миокардит Гломерулонефрит Артрит Мастоидит
- 70. Лечение Этиотропная терапия - антибиотики пенициллинового ряда
- 71. Мероприятия в очаге Ребенок допускается в коллектив
- 72. Спасибо за внимание
Слайд 1Экзантематозные детские воздушно-капельные инфекции
Ассистент кафедры
пропедевтики детских болезней
Скрипникова Я.С.
Слайд 2План лекции
1. Понятие экзантема, энантема, элементы сыпи, инкубационный период, контагиозность.
2. Корь,
определение, этиология, эпидемиология, клиника,осложнения, лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактики, мероприятия в очаге.
3. Краснуха, определение, этиология, эпидемиология, клиника,осложнения, лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактики, мероприятия в очаге.
4. Ветряная оспа, определение, этиология, эпидемиология, клиника,осложнения, лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактики, мероприятия в очаге.
5. Скарлатина, определение, этиология, эпидемиология, клиника,осложнения, лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактики, мероприятия в очаге.
3. Краснуха, определение, этиология, эпидемиология, клиника,осложнения, лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактики, мероприятия в очаге.
4. Ветряная оспа, определение, этиология, эпидемиология, клиника,осложнения, лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактики, мероприятия в очаге.
5. Скарлатина, определение, этиология, эпидемиология, клиника,осложнения, лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактики, мероприятия в очаге.
Слайд 3Термин «экзантема» является синонимом «сыпи на коже», соответственно «энантема» - это
сыпь на слизистых оболочках (ротовая полость, конъюнктивы).
Слайд 5Папула (узелок) - выступающий над поверхностью кожи элемент,представляющий плотный инфильтрат, располагающийся
в эпидермисе и поверхностном слое собственно кожи. Диаметр папул колеблется от 1 до 10 мм.
Слайд 7Инкубационный период – отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм
до проявления симптомов болезни.
Контагиозность - свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей (животных) здоровым восприимчивым людям (животным) путём передачи их возбудителя при непосредственном контакте или через факторы передачи.
Индекс контагиозности выражается в процентах или долях единицы; он определяется путём подсчёта лиц из числа восприимчивых (ранее не болевших и не привитых), которые заболели клинически выраженной формой болезни после их контакта с источником возбудителя инфекции в пределах эпидемического очага.
Слайд 9Корь - это острое инфекционное заболевание, которое вызывается Morbillivirus, характеризуется лихорадкой,
интоксикацией,своеобразной энантемой и пятнисто-папулезной экзантемой, поражением конъюнктив и верхних отделов респираторного тракта
Слайд 10Эпидемиология
Источник инфекции – больной ребенок или взрослый, который выделяет вирус
с последних 2-х дней инкубации и до 4-го дня высыпания.
Путь передачи-воздушно-капельный
Индекс контагиозности составляет 95-96%
Путь передачи-воздушно-капельный
Индекс контагиозности составляет 95-96%
Слайд 12Инкубационный период
Длится 9-11 дней.
При профилактическом введении иммуноглобулина может удлиняться до
21 дня
Слайд 13Продромальный (катаральный) период.
Длится 4-5 дней
Повышение температуры до 39-39,5
Симптомы интоксикации
Катаральные явления
в виде обильного насморка, осиплого голоса, навязчивого сухого кашля
Конъюнктивит, склерит, светобоязнь, блефароспазм
Конъюнктивит, склерит, светобоязнь, блефароспазм
Слайд 16«двугорбый» характер температурной кривой: в конце продромального периода температура снижается, затем
с появлением сыпи вновь повышается до более высоких цифр.
Слайд 18Ухудшение общего состояния
Температура повышается до 39-40 градусов и остается такой на
весь период высыпаний
Катаральные явления усиливаются
Сыпь пятнисто-папулезная, характерна этапность высыпаний:
1-й день-лицо и шея
2-й день – туловище,руки, бедра
3-й день – ноги и стопы
Катаральные явления усиливаются
Сыпь пятнисто-папулезная, характерна этапность высыпаний:
1-й день-лицо и шея
2-й день – туловище,руки, бедра
3-й день – ноги и стопы
Слайд 21Развивается в той же последовательности, что и сыпь (сверху вниз)
На месте
сыпи появляются пигментные пятна
Улучшается самочувствие
Нормализуется температура
Купируются катаральные явления
Улучшается самочувствие
Нормализуется температура
Купируются катаральные явления
Слайд 22Лабораторная диагностика
В общем анализе крови лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия
Цитоскопия мазков-отпечатков из
носоглотки (обнаружение типичных многоядерных клеток)
Серологические методы (РПГА и РТГА- нарастание титров антител в 4 и более раза)
ИФА – выявление IgA и IgG
Серологические методы (РПГА и РТГА- нарастание титров антител в 4 и более раза)
ИФА – выявление IgA и IgG
Слайд 23Осложнения
Поражение ЦНС (энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит)
Коревое поражение зрительного и слухового нервов
Пневмония
Коревой
круп (некротический ларингит)
Слайд 24Лечение
Постельный режим в период лихорадки
Гигиенические мероприятия
Симптоматическая терапия катаральных явлений
Лечение осложнений согласно
протоколам
Слайд 25Профилактика
Специфическую профилактику проводят живой коревой вакциной в составе комплексной вакцины «Приорикс»
Вакцинация
проводится в 18 месяцев
Ревакцинация в 6 лет
Ревакцинация в 6 лет
Слайд 26Мероприятия в очаге
Детям, не привитым и не болевшим корью вводят для
профилактики иммуноглобулин
Детей, контактировавших с больным корью, не допускают в детские учреждения в течение 17 дней с момента контакта
Первые 7 дней от момента контакта дети разобщению не подлежат
Детей, контактировавших с больным корью, не допускают в детские учреждения в течение 17 дней с момента контакта
Первые 7 дней от момента контакта дети разобщению не подлежат
Слайд 28
Краснуха – инфекция, которая вызывается Rubivirus, характеризуется мелко-пятнистой экзантемой, генерализованной
лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой, может иметь приобретенный и врожденный характер.
Слайд 29Эпидемиология
Источник инфекции – человек, больной краснухой. Большое эпидемиологическое значение имеют больные
субклинической формой краснухи. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпания
Индекс контагиозности 90% у непривитых
Путь передачи – воздушно-капельный (приобретенная) и трансплацентарный (врожденная)
Индекс контагиозности 90% у непривитых
Путь передачи – воздушно-капельный (приобретенная) и трансплацентарный (врожденная)
Слайд 31Инкубационный период 11-24 дня (чаще 16-20)
Начало болезни острое
Повышение температуры до 37,5-38°С;
непостоянный,
слабовыраженный катар слизистых оболочек, конъюнктив;
Слайд 32Розеолезная энантема на твердом небе
Увеличение и болезненность задне-шейных и затылочных
лимфоузлов
Может быть продромальный период, который длится несколько часов
Может быть продромальный период, который длится несколько часов
Слайд 33Сыпь появляется в первый день болезни
Сыпь розеолезная и мелкопятнисто-папулезная. Элементы сыпи
между собой не сливаются, сыпь появляется одновременно по всему телу. Преимущественная локализация сыпи – разгибательные поверхности конечностей, спина, ягодицы, внешняя поверхность бедер
Сыпь исчезает в течении 1-3 дней без пигментации и шелушения
Сыпь исчезает в течении 1-3 дней без пигментации и шелушения
Слайд 35Клиника врожденной краснухи
Классическая триада: катаракта, врожденный порок сердца, глухота
«Расширенный» синдром врожденной
краснухи: микроцефалия, изменения роговицы и сетчатки, пневмонии, вторичный иммунодефицит, миокардит и т.д.
Слайд 37Лабораторная диагностика
Общий анализ крови: лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения, плазматичные клетки, СОЭ не
повышена
Серологические реакции (РСК, РТГА, РИФ) – нарастание титра антител в 4 и более раза
ИФА для определения специфических IgM и IgG
ПЦР крови, мочи, слюны, при необходимисти ликвора для выделения РНК вируса
Серологические реакции (РСК, РТГА, РИФ) – нарастание титра антител в 4 и более раза
ИФА для определения специфических IgM и IgG
ПЦР крови, мочи, слюны, при необходимисти ликвора для выделения РНК вируса
Слайд 38Лечение
Симптоматическое
Постельный режим в периоде лихорадки
Санитарно-гигиенические мероприятия
Мероприятия в очаге не проводятся, больные
краснухой подвергаются изоляции до 5-го дня с момента высыпания
Слайд 39Профилактика
Специфическую профилактику проводят живой коревой вакциной в составе комплексной вакцины «Приорикс»
Вакцинация
проводится в 18 месяцев
Ревакцинация в 6 лет
Ревакцинация в 6 лет
Слайд 41Шифр МКБ- 10 - В 01 Ветряная оспа
Острое инфекционное заболевание, которое
вызывается вирусом Varicella-Zoster и характеризуется умеренной общей интоксикацией, лихорадкой и пятнисто-пвпулезно-везикулезной сыпью
Слайд 42Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек, который представляет эпидемическую опасность с конца
инкубационного периода и до отпадения корок.
Индекс контагиозности достигает 98-100%
Путь передачи воздушно-капельный
Индекс контагиозности достигает 98-100%
Путь передачи воздушно-капельный
Слайд 44Инкубационный период – 10-21 день
Заболевание начинается остро с повышения температуры тела
и появления сыпи
Продромальные явления не выражены и продолжаются не более суток
Ветряночная сыпь появляется вместе с повышением температуры или на несколько часов позже
Продромальные явления не выражены и продолжаются не более суток
Ветряночная сыпь появляется вместе с повышением температуры или на несколько часов позже
Слайд 46Сначала появляются пятна, которые быстро превращаются в папулы и везикулы. Везикулы
обычно однокамерные.
Элементы сыпи расположены на туловище, лице, конечностях, волосистой части головы, реже на слизистых полости рта конъюнктивах, наружных половых органов
Сыпь сопровождается зудом
Элементы сыпи расположены на туловище, лице, конечностях, волосистой части головы, реже на слизистых полости рта конъюнктивах, наружных половых органов
Сыпь сопровождается зудом
Слайд 47На коже везикулы постепенно подсыхают с образованием корочек, после отпадения корочек
остается гиперпигментация, иногда рубчики
Процесс высыпания происходит волнообразно, с интервалом 1-2 дня, каждая волна новых элементов сопровождается новым подъемом температуры
Процесс высыпания происходит волнообразно, с интервалом 1-2 дня, каждая волна новых элементов сопровождается новым подъемом температуры
Слайд 49Лабораторная диагностика
Общий анализ крови – лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ не повышена
Серологические исследования
парных сывороток (РПГА, РСК, ИФА и др.)
Выявление антигена вируса в мазках - отпечатках из везикул
Выявление антигена вируса в мазках - отпечатках из везикул
Слайд 50Осложнения
Серозный менингит
Энцефалит
Периферические невриты
Надпочечниковая недостаточность
Вторичные бактериальные осложнения
Слайд 51Лечение
Профилактика бактериальных осложнений- обработка элементов растворами антисептиков, туалет слизистых, ежедневная смена
постельного и нательного белья
Для снятия кожного зуда возможно назначение антигистаминных препаратов 1-го поколения (супрастин, тавегил, фенкарол)
Для снятия кожного зуда возможно назначение антигистаминных препаратов 1-го поколения (супрастин, тавегил, фенкарол)
Слайд 52В качестве этиотропной терапии используют препараты ацикловира (при тяжелом течении, у
больных с иммуносупрессией)
Возможно применения специфического иммуноглобулина
Возможно применения специфического иммуноглобулина
Слайд 53Мероприятия в очаге
Обычно больной изолируется на дому до 5-го дня после
последнего высыпания
Дети, контактные по ветряной оспе подлежат разобщению с 11 по 21-й день
Дети, контактные по ветряной оспе подлежат разобщению с 11 по 21-й день
Слайд 54Профилактика
В Украине вакцинация против ветряной оспы не входит в национальный календарь
и является рекомендованной
производители вакцин совместно с Всемирной организацией здравоохранения рекомендуют начинать вакцинацию детей с 1 года, при этом успешно совмещая её с вакцинацие против кори, краснухи, паротита
Ветряная оспа оставляет стойкий иммунитет у переболевших ею
производители вакцин совместно с Всемирной организацией здравоохранения рекомендуют начинать вакцинацию детей с 1 года, при этом успешно совмещая её с вакцинацие против кори, краснухи, паротита
Ветряная оспа оставляет стойкий иммунитет у переболевших ею
Слайд 56ШИФР МКБ –10 - А-38 Скарлатина
Острое инфекционное заболевание, которое вызывается β-гемолітичним
стрептококом групи А и характеризуется симптомами общей интоксикации, ангиной (тонзиллитом) и кожной сыпью
Слайд 57Эпидемиология
Источник инфекции – человек, больной стрептококковой инфекцией (скарлатина, ангина) или здоровый
носитель стрептококка
Индекс контагиозности около 40%
Путь передачи –воздушно-капельный, возможен контактно- бытовой путь
Индекс контагиозности около 40%
Путь передачи –воздушно-капельный, возможен контактно- бытовой путь
Слайд 58Клиника
Инкубационный период от нескольких часов до 7 дней
Начало болезни острое
Выражен интоксикационный
синдром (вялость, повышение температуры тела, головная боль)
Сыпь появляется на 1-2 день болезни
Сыпь появляется на 1-2 день болезни
Слайд 59Сыпь мелко-точечная на гиперемированном фоне
Локализуется на шее, внутренней поверхности бедер, естественных
складок
Слайд 62Симптом Пастиа – сгущение сыпи в естественных складках, появление линейных геморрагических
элементов
Слайд 63Положительный симптом «щипка» - появление новых элементов после физического воздействия на
кожу
Сухость кожи
Белый дермографизм
Боль в горле
Ангина (катаральная, фолликулярная. лакунарная некротическая)
Сухость кожи
Белый дермографизм
Боль в горле
Ангина (катаральная, фолликулярная. лакунарная некротическая)
Слайд 65«Малиновый» язык
Язык обложен белым налетом, который с 2-4 дня очищается, приобретает
яркий малиновый цвет с увеличенными сосочками
Слайд 66Регионарный шейный или подчедюстной лимфаденит
Смена фаз вегетативной нервной системы: в первые
3-4 дня тахикардия, повышение АД (симпатикотония), с 5-6 дня брадикардия, гипотония (ваготония)
Слайд 67Шелушение кожи начинается с конца первой недели: отрубевидное на туловище и
крупно-пластинчатое на ладонях и стопах
Слайд 68Лабораторная диагностика
Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез,
повышение СОЭ
Бактериологическое исследование мазков из ротоглотки (выделение стрептококка)
Определение АСЛО в динамике
Бактериологическое исследование мазков из ротоглотки (выделение стрептококка)
Определение АСЛО в динамике
Слайд 70Лечение
Этиотропная терапия - антибиотики пенициллинового ряда или макролиды
Дезинтоксикационная терапия (оральная регидратация
или инфузионная терапия)
Нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен)
Лечение осложнений согласно протоколам
Нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен)
Лечение осложнений согласно протоколам
Слайд 71Мероприятия в очаге
Ребенок допускается в коллектив после 21 дня болезни
Карантин детских
учреждениях накладывается на 7 дней
Проводится текущая и заключительная дезинфекция
Проводится текущая и заключительная дезинфекция
Специфическая профилактика не разработана
