- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Экстракорпоральная поддержка функции печени презентация
Содержание
- 1. Экстракорпоральная поддержка функции печени
- 2. Экстракорпоральная поддержка функции печени Artificial ECLS
- 3. Почему не гемодиализ? Update in Anaesthesia. Основы
- 4. Молекулярная масса веществ, удаляемых при ЗПТ Диффузия
- 5. Токсины Билирубин Желчные кислоты Триптофан Фенилаланин Тирозин Аммиак Мочевина Связаны с альбумином!
- 6. Токсины Токсины и гемодиализ Альбумин
- 7. Лекарства, связанные с альбумином Björnsson ES. Hepatotoxicity
- 8. Экстракорпоральная поддержка функции печени
- 10. Экстракорпоральная поддержка функции печени Альбуминовый диализ MARS
- 11. Показания Мост к трансплантации печени Мост к выздоровлению Мост к принятию решения
- 12. Показания ОПЭ ОПП (Гепаторенальный синдром) Биохимия крови
- 13. Применение Острая на хроническую печеночная недостаточность Внутрипеченочный
- 14. Молекулярная Адсорбирующая Рециркулирующая система(MARS)
- 15. MARS® system
- 16. Альбуминовый диализ Токсин
- 18. SPAD Не снижает концентрацию мочевины, желчных кислот,
- 19. Молекулярная Адсорбирующая Рециркулирующая система (MARS)
- 20. Эффекты MARS Steven I. Hanish et al. Molecular Adsorbent Recirculating SystemEffectively Replaces Hepatic Function in Severe Acute Liver Failure, Annals of
- 21. Сепарация и фильтрация фракционированной плазмы
- 22. Сепарация и адсорбция Токсины Альбумин Токсины Альбумин Токсины
- 23. Диализ NH4 (NH2)2CO
- 25. Мембраны
- 26. Антикоагуляция Вероятность выживания колонки в группе цитратной
- 27. Эффекты ALS Улучшение гемодинамики Уменьшение давления в
- 28. Rakhi Maiwall et al. Liver dialysis in
- 29. Эффекты ALS Current Evidence for Extracorporeal Liver
- 30. Albumin Dialysis for Liver Failure:
- 31. Влияние на билирубин Albumin Dialysis for
- 32. Влияние на шкалу West-Haven ОПЭ Albumin
- 33. Влияние на летальность Albumin Dialysis for Liver
- 34. Liver Support Devices Методики экстракорпоральной детоксикации при
- 38. ADVOS 239 процедур 14 пациентов MELD
- 39. Дальнейшее лечение Ортотопическая трансплантация печени
- 40. Спасибо за внимание!
Экстракорпоральная поддержка функции печени Artificial ECLS Замена детоксикационной функции печени Адсорбция и фильтрация B-ECLS systems Замена синтетической функции печени Взвесь гепатоцитов
Слайд 2Экстракорпоральная поддержка функции печени
Artificial ECLS
Замена детоксикационной функции печени
Адсорбция и фильтрация
B-ECLS
systems
Замена синтетической функции печени
Взвесь гепатоцитов
Слайд 3Почему не гемодиализ?
Update in Anaesthesia. Основы интенсивной терапии. В. В. Кузьков,
Э. В. Недашковский 2016
Слайд 4Молекулярная масса веществ, удаляемых при ЗПТ
Диффузия
Конвекция
Конвекция или абсорбция
Удаление невозможно
Билирубин
Холевая
кислота
Мочевина
Слайд 5Токсины
Билирубин
Желчные кислоты
Триптофан
Фенилаланин
Тирозин
Аммиак
Мочевина
Связаны с альбумином!
Слайд 7Лекарства, связанные с альбумином
Björnsson ES. Hepatotoxicity by Drugs: The Most Common
Implicated Agents. Int J Mol Sci. 2016 Feb; 17(2): 224.
Слайд 10Экстракорпоральная поддержка функции печени
Альбуминовый диализ
MARS (Baxter, USA)
Сепарация и фильтрация плазмы
Prometheus (Fresenius,
Germany)
Слайд 12Показания
ОПЭ
ОПП (Гепаторенальный синдром)
Биохимия крови
MELD 18 - 30
Холестатический зуд
Отравление лекарствами, связанными с
альбумином
Piechota M, Piechota A. An Evaluation of the Usefulness of Extracorporeal Liver Support Techniques in Patients Hospitalized in the ICU for Severe Liver Dysfunction Secondary to Alcoholic Liver Disease. Hepatitis Monthly. 2016;16(7)
Слайд 13Применение
Острая на хроническую печеночная недостаточность
Внутрипеченочный холестаз
Гепаторенальный синдром I типа
Острая печеночная энцефалопатия
Острая
печеночная недостаточность
Болезнь Вильсона
Гипоксическая ОПечН после кардиогенного шока
Синдром Бадда – Киари
Отравление парацетамолом
Первичная дисфункция трансплантата
Отравления другими веществами
Болезнь Вильсона
Гипоксическая ОПечН после кардиогенного шока
Синдром Бадда – Киари
Отравление парацетамолом
Первичная дисфункция трансплантата
Отравления другими веществами
Nadey HakimArtificial Organs Springer-Verlag London Limited 2009
Слайд 18SPAD
Не снижает концентрацию мочевины, желчных кислот, креатинина
Sponholz C, Matthes K, et
al. Molecular adsorbent recirculating system and single-pass albumin dialysis in liver failure – a prospective, randomised crossover study. Critical Care. 2016;20:2.
Слайд 20Эффекты MARS
Steven I. Hanish et al.
Molecular Adsorbent Recirculating SystemEffectively Replaces Hepatic Function in Severe Acute Liver Failure, Annals of Surgery (2017). DOI: 10.1097/SLA.0000000000002361.
Слайд 26Антикоагуляция
Вероятность выживания колонки в группе цитратной антикоагуляции 94%, гепариновой - 82%
(P = 0.204)
Artif Organs. 2017 Mar 23. Effectiveness and Safety Assessment of Citrate Anticoagulation During Albumin Dialysis in Comparison to Other Methods of Anticoagulation. Dyla A1, Mielnicki W1,
Слайд 27Эффекты ALS
Улучшение гемодинамики
Уменьшение давления в портальной вене
Снижение риска развития ОПЭ и
ОПП
Улучшение связывающей способности альбумина
Снижение концентрации билирубина, аммиака и других токсинов
Улучшение связывающей способности альбумина
Снижение концентрации билирубина, аммиака и других токсинов
J – L Vincent et al. Textbook of critical care. 2017
Слайд 28Rakhi Maiwall et al. Liver dialysis in acute-on-chronic liver failure: current
and future perspectives Hepat Intern 2014
Слайд 29Эффекты ALS
Current Evidence for Extracorporeal Liver Support Systems in Acute Liver
Failure and Acute-on-Chronic Liver Failure Crit Care Clin 32 (2016) 439–451 Constantine J. Karvellas
Слайд 30
Albumin Dialysis for Liver Failure: A Systematic Review Evangelos Tsipotis, Asim
Shuja, and Bertrand L. Jaber Advances in Chronic Kidney Disease, Vol 22, No 5 (September), 2015: pp 382-390
Слайд 31Влияние на билирубин
Albumin Dialysis for Liver Failure: A Systematic Review Evangelos
Tsipotis, Asim Shuja, and Bertrand L. Jaber Advances in Chronic Kidney Disease, Vol 22, No 5 (September), 2015: pp 382-390
Слайд 32Влияние на шкалу West-Haven ОПЭ
Albumin Dialysis for Liver Failure: A Systematic
Review Evangelos Tsipotis, Asim Shuja, and Bertrand L. Jaber Advances in Chronic Kidney Disease, Vol 22, No 5 (September), 2015: pp 382-390
Слайд 33Влияние на летальность
Albumin Dialysis for Liver Failure: A Systematic Review Evangelos
Tsipotis, Asim Shuja, and Bertrand L. Jaber Advances in Chronic Kidney Disease, Vol 22, No 5 (September), 2015: pp 382-390
Слайд 34Liver Support Devices
Методики экстракорпоральной детоксикации при печеночной недостаточности могут снижать проявления
ОПЭ и улучшать биохимические параметры, однако они не оказывают влияния на летальность
Слайд 38ADVOS
239 процедур
14 пациентов MELD 34 ± 7
BMC Gastroenterol. Published online 2017
Feb 16. First clinical experience in 14 patients treated with ADVOS: a study on feasibility, safety and efficacy of a new type of albumin dialysis
Wolfgang Huber, #1 Benedikt Henschel,#2 Roland Schmid,1 and Ahmed Al-Chalabi3
Wolfgang Huber, #1 Benedikt Henschel,#2 Roland Schmid,1 and Ahmed Al-Chalabi3
