Кариес не пройдёт!!!
в процесі Формування патологічного прикусу філогенезу
Фактори зовнішнього середовиша
Неправильне харчування
1 группа. Дифференциальная диагностика различных стадий кариеса и его осложнений.
2 группа. Дифференциальная диагностика начальных форм кариеса с
некариозными поражениями
3 группа. Диагностика начальных форм кариеса
4 группа. Диагностика предклинических форм кариеса или кариесвосприимчивости.
Для диагностики кариеса используются следующие тесты.
Высушивание пораженных и подозреваемых поверхностей зуба очень важный диагностический метод, благодаря которому возможно
выявить белые подповерхностные кариозные пятна. Поверхности зубов промываются ватным тампоном, увлажненным перекисью водорода, споласкивают рот водой, обкладывают зубы ватными турундами, промокают ватой или фильтровальной бумагой и выжидают несколько минут, пока поверхность зуба становится сухой. Ускорить высушивание можно струей теплого воздуха.
При высушивании поверхности зуба, ее пораженные участки (поверхностные и подповерхностные поражения) как бы "проявляются”, становясь отчетливо белыми (меловыми). При смачивании слюной подповерхностные кариозные пятна исчезают.
По истечении указанного времени тампон с краской снимается, излишки краски смываются с поверхности зуба водой с помощью ватных тампонов или путем полоскания. Далее проводится оценка интенсивности окрашивания эмали зуба. Здоровая эмаль, а также пятна при гипоплазии и флюорозе не окрашиваются.
Сходными признаками некроза и кариеса в стадии пятна и в начале дезинтеграции эмали являются:
1) наличие множественных участков деминерализации эмали (белые пятна), в центре которых в дальнейшем развиваются дефекты;
2) болезненность в участках поражения от химических раздражителей и колебаний температуры;
3) обильные отложения мягкого зубного налета.
При некрозе эмали локализация поражений преимущественно в пришеечной области зубов.
Эмаль откалывается, дентин обычного цвета или слегка пигментирован и некоторое время сохраняет плотность. Поражения зубов множественные.
Множественный кариес, за исключением очень редких случаев, е имеет тенденции к приостановлению, а ведет к значительному или полному разрушению зубов.
Рецидивирующий (вторичный) кариес
Кариес может рецидивировать по краям плохо адаптированной пломбы. Иногда кариес рецидивирует под пломбой, если кариозный дентин не был удален полностью. В этих случаях патологический процесс течет очень медленно и обычно ведет к пульпиту.
Приостановившийся кариес
Нередко кариозный процесс замедляется и останавливается. При поражении окклюзионной поверхности первых моляров разрушается эмаль, обнажая подлежащий, кариозный дентин. В процессе жевания окклюзионная поверхность стирается, образуя широкий блюдцеобразный дефект. Его поверхность гладкая, дентин темно-коричневого цвета, ретенционные пункты устранены. В пульпе откладывается заместительный дентин, защищая ее от кариеса.
Приостановление кариеса наблюдается также на проксимальных поверхностях зубов после удаления соседнего зуба.
Метод оценки кариесогенности зубного налета
В основе метода лежит определение кислотности зубного налета колориметрическим способом. В качестве индикатора используется метиленовый красный, который в зависимости от значения рН налета изменяет окраску от желтой (рН более 6,0) до красной (рН=4,4-6,0). Таким образом выявляется налет с активными кариесогенными свойствами и прогнозируется возникновение кариеса.
Оценку кариесогенности зубного налета проводят следующим образом. Поверхности зубов обрабатываются ватным тампоном, обильно смоченным 0,1% раствором метиленового красного, затем обследуемому предлагается в течение 2 минут полоскать рот 1% раствором глюкозы, являющейся субстратом, ускоряющим процессы гликолиза в зубном налете. После этого поверхности зубов вновь обрабатываются 0,1% раствором метиленового красного. Зубной налет, окрасившийся в желтый или слаборозовый цвет, считается некариесогенным, в этих местах не ожидается развитие кариеса. Возникновение кариеса прогнозируется на тех поверхностях, где цвет индикатора стал красным или оранжевым. Не рекомендуется делать прогноз возникновения кариеса на прорезавшихся зубах, если они не вошли в функциональную окклюзию с антагонистом. Индикатор на этих зубах всегда красного цвета.
За 1 час до проведения метода обследуемый не должен принимать пищу, т.к. это может повлиять на достоверность получаемых результатов.
Для выявления ранних кариозных поражений разработаны и используются следующие диагностические методы:
Клинические:
• Тщательный визуальный осмотр
• Витальное окрашивание зубов с использованием крупномолекулярных красителей
• Избирательная сепарация зубов
Аппаратурные:
• Метод лазерной флюоресценции с применением диагностического прибора DIAGNOdent (KaVo, Германия)
• Метод количественной световой флюоресценции (QLF-метод)
• Метод фиброоптической трансиллюминации (FOTI)
• Метод электрометрической диагностики кариеса (ЕСМ)
Попробуем взять на вооружение результаты последних исследований в этой области, чтобы, как минимум, достичь европейского показателя – в среднем, менее двух пломб к 12-летнему возрасту.
1. Начать заботиться о предотвращении кариеса у ребенка можно уже во время маминой беременности и кормления грудью. Принимая специальные таблетки, содержащие всего лишь 1 мг фтора, удается достичь двойного эффекта: с одной стороны, у плода формируются крепкие зубы, с другой — организм женщины не теряет фтора. И побольше налегать на кальций, то есть на молочко, творожок и кефир, не пугая родных неконтролируемым поеданием школьных мелков.
2. После того как ребенок родился, важно следить за гигиеной. Первым делом, дорогие родители, не стоит раньше времени передавать ребенку свои бактерии (Streptococcus mutans), которые по одной из теорий, вызывают кариес. Чаще всего эти микробы перекочевывают из родительского рта вместе с облизанной ложкой или соской. Не стоит этого делать — упавшую соску правильнее сполоснуть или прокипятить, а не облизывать. И тогда ротовая полость ребенка дольше останется свободной от кариеса.
4. Чтобы все ваши усилия по профилактике кариеса у ребенка не пошли прахом, старайтесь давать ему поменьше сладостей — они основные разрушители зубов. Вредные для зубов стрептококки размножаются на зубной эмали только при наличии сахара, которым, собственно, и питаются. Перерабатывая сахар, бактерии выделяют кислоту, которая разрушает зубную эмаль. И наоборот, как можно чаще кормите ребенка свежими фруктами и овощами: содержащиеся в них сахар и фруктовые кислоты не представляют опасности для зубов. Или уж, как в Европе, выбирайте для детей только сладости с безопасным сахарозаменителем ксилитом.
5. Самым надежным средством против кариеса у детей является традиционная зубная щетка с хорошей зубной пастой. Чистить зубы нужно начинать с момента появления молочных зубов – сохранив их здоровье, вы обеспечите своему ребенку правильное и своевременное прорастание постоянных зубов. У ребенка очень важно воспитать навык ежедневно чистить зубы, чтобы он как можно раньше осознал и принял на себя ответственность за здоровье своих зубов.
Самым новым методом является химико-механическая система лечения кариеса, которая позволяет совершенно безболезненно (и абсолютно бесшумно) удалять инфицированные ткани зуба, не травмируя здоровых участков.
Преимущественно в детской стоматологии, а также для лечения поверхностного кариеса у взрослых с успехом применяется воздушно-кинетический метод.
Его технология заключается в подаче под большим давлением потока воды, воздуха и абразивного порошка. При этом струя буквально вымывает больные ткани до полной очистки кариозной полости. Плюсы данного метода: практически исключено повреждение здоровых тканей зуба, полностью отсутствует вероятность передачи инфекции ввиду отсутствия прямого контакта инструмента с зубом. Из минусов можно назвать лишь то, что метод применим лишь на начальных стадиях развития болезни, а также и при вторичном кариесе, развившемся под пломбой (вначале придётся удалить старую пломбу).
Еще один современный способ безболезненного лечения зубов без бормашины основан на бактерицидных свойствах озона.
Эта методика, разработанная в Германии, позволяет провести лечение абсолютно нетравматично для ребёнка, не используя анестезию, не прибегая к сверлению бормашиной и иногда даже не ставя пломбу. Очень важно то, что мягкая силиконовая чашечка, через которую озон подается на зуб, ни звуком, ни видом не напоминает традиционную бормашину, а, следовательно, не напугает маленького пациента и его родителей. Всего за 20-40 секунд газ делает зубы практически стерильными, полностью уничтожая микроорганизмы, вызывающие кариес. Затем полость обрабатывается специальным составом, укрепляющим зубные ткани. После этого о кариесе можно забыть. Даже пломба в этом случае ставится по желанию пациента.
Употребление большого количества сладостей и других факторов…приводит таким проблемам как…
А потом…
Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:
Email: Нажмите что бы посмотреть