Слайд 1Духовные и физические аспекты эпилепсии
РНПЦ неврологии и нейрохирургии
Змачинская Ольга
Слайд 2Эпилепсия («схваченный, пойманный, застигнутый» в переводе с греческого) — это хроническое
заболевание головного мозга, единственный или доминирующий признак которого — повторяющиеся эпилептические припадки.
Эпилепсией болеют не только люди, но и животные, например, собаки, кошки, мыши.
Слайд 3Эпилептический приступ — это результат синхронного возбуждения всех нейронов отдельного участка
коры головного мозга — эпилептогенного очага.
Во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией
Слайд 4В Китае и Индии эпилепсия часто считается причиной для запрещения или
аннулирования браков.
В Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии закон, запрещающий людям, страдающим эпилепсией, вступать в брак, был отменен лишь в 1970 году.
В США до 1970-х годов людям с эпилептическими припадками можно было на законных основаниях отказать в доступе в рестораны, театры, увеселительные центры и другие общественные заведения.
Слайд 5
“И привели его к Нему. Как скоро бесноватый увидел Его, дух
сотряс его; он упал на землю и валялся, испуская пену.
И спросил Иисус отца его: как давно это сделалось с ним? Он сказал: с детства;
и многократно дух бросал его и в огонь и в воду, чтобы погубить его…” ( Марка 9:20-22)
“…его схватывает дух, и он внезапно вскрикивает, и терзает его, так что он испускает пену; и насилу отступает от него, измучив его.”(Луки 9.39)
Слайд 6Классификация эпилепсии
1. Идиопатическая
2. Криптогенная
3. Симптоматическая
Слайд 7I. Парциальные (фокальные, локальные) эпилептические приступы
А. Простые парциальные приступы (сознание не
нарушено)
С моторными симптомами (фокальные моторные с маршем, без марша, вокализация ,остановка речи).
С соматосенсорными или специфическими сенсорными симптомами (соматосенсорные, зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые).
Слайд 83.С вегетативными симптомами (ощущения в эпигастрии, бледность, потливость, покраснение лица, расширение
зрачков
4.С психическими симптомами
a) Дисфазические (непонимание речи и невозможность говорить);
b) дисмнестические (краткие феномены дереализации, «уже виденного», «уже слышанного», «уже пережитого» или «никогда не виденного»
Слайд 9c) Идеаторные (приступы непроизвольных мыслей или представлений, замедления или ускорения, остановки
мысли, иногда навязчивый характер мысли, непреодолимая необходимость дать ответ на стереотипно возникающий вопрос-мысль);
d) иллюзорные и психосенсорные (выражаются изменением восприятия величины, формы, количества предметов, изображений, интенсивности звуков, размещения в пространстве частей собственного тела, движения в них);
e) структурные галлюцинации (например, музыка, сцены);
f) аффективные (страх, злость, ощущение счастья).
Слайд 10Вот как описывал свои приступы Ф.М. Достоевский другу и великому математику
Софье Ковалевской:
«Вы все, здоровые люди и не подозреваете, что такое счастье, то счастье, которое испытываем мы, эпилептики, за секунду перед припадком… Не знаю, длится ли это блаженство секунды или часы, или вечность, но верьте слову, все радости, которые может дать жизнь, не взял бы я за него».
Слайд 11«…вдруг среди грусти, душевного мрака, давления мгновениями как бы воспламенялся его
мозг и с необыкновенным порывом напрягались разум, все жизненные силы его. Ощущение жизни, самосознания почти удесятерялось в эти мгновения, продолжавшиеся как молния. Ум, сердце озарялись необыкновенным светом; все волнения, все сомнения его, все беспокойства как бы умиротворялись разом, разрешались в какое-то высшее спокойствие, полное ясной, гармоничной радости и надежды…». Слова князя Мышкина из романа “Идиот” Достоевского.
Слайд 12В. Сложные парциальные приступы (сознание нарушено).
II. Генерализованные эпилептические приступы.
- Абсансы:
- Миоклонические
приступы.
- Клонические приступы.
- Тонические приступы.
- Тонико-клонические приступы.
- Атонические (астатические) приступы.
Слайд 13Эпилептоидное изменение личности
Сужается круг интересов, в центре внимания остается только собственное
здоровье.
Формируется внутренняя эгоистичность, придирчивость, мелочность, злопамятность, даже мстительность.
Склонность к поучительным назиданиям.
При общей «заторможенности» эмоции очень лабильны и стремительно сменяют друг дружку, переходя от одной крайности к другой.
Слайд 14Эпилептоидное изменение личности
Педантичны в отношении собственной одежки, особенного порядка в доме
либо на рабочем месте ( смотрят, чтоб везде была безупречная чистота, а предметы стояли на собственных местах).
Мышление становится вязким, со склонностью к обстоятельности и лишней детализации.
Слайд 15Что делать при приступе эпилепсии?
Слайд 16Критерии подбора пациентов для нейрохирургического лечения эпилепсии
Резистентность к терапии противосудорожными препаратами.
Эпилептические приступы приблизительно 1 раз в месяц, существенно ухудшающие качество жизни пациента.
Допустимость хирургического вмешательства.
Симптоматическая либо криптогенная эпилепсия.
Слайд 17Задачи предоперационного обследования
Установление эпилептогенной зоны.
Определение ее близости к функционально значимым зонам
головного мозга.
Слайд 25Интересные факты об эпилепсии
Эпилепсией болели: Юлий Цезарь, Сократ, Мольер, Нобель, Ленин,
Наполеон, Флобер, Достоевский, Байрон, Шопен,Ницше.
Электронный воин Поригон» — тридцать восьмая серия аниме-сериала «Покемоны», входящая в его первый сезон, получила скандальную известность после того как у некоторых японских зрителей при ее просмотре начались эпилептические припадки. По некоторым данным с подобными симптомами после просмотра мультфильма было госпитализировано более 600 японских детей.
Прослушивание музыки Моцарта снижает частоту эпилептических припадков у детей.