Слайд 1Доброкачественные опухоли толстой кишки
ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет
Кафедра онкологии, лучевой
терапии и лучевой диагностики с курсом ФПК и ППС
Выполнила врач-интерн:
Вяльгина М. С.
Барнаул, 2016 год.
Слайд 2Неэпителиальные опухоли:
Липомы;
Фибромы;
Миомы;
Нейрофибромы;
Невриномы;
Кавернозные ангиомы;
Лимфомы и другие.
Слайд 3
Эпителиальные опухоли:
I. Полипы (одиночные, групповые):
а) железистые и железисто-ворсинчатые (аденомы
и аденопапилломы);
б) гиперпластические (милиарпые);
в) кистозно-гранулирующие (ювенильные);
г) фиброзные полипы заднепроходного канала;
д) редкие неэпителиальные полиповидные образования.
II. Ворсинчатые опухоли.
III. Диффузный полипоз:
а) истинный (семейный) диффузный полипоз;
б) вторичный псевдополипоз.
Слайд 4Клинические проявления опухолей:
Бессимптомное;
По типу частичной обтурационной кишечной непроходимости;
При низком расположении
опухоли больные предъявляют жалобы на тенезмы, неприятные ощущения в кишке, чувство инородного тела в ней или неполного опорожнения;
Возможна боль вдоль толстой кишки, учащенный и болезненный стул с примесью крови, слизи и гноя;
Возможны кровотечения до или после дефекации, анемия, истощение.
Слайд 5ЛИПОМА
Имеет вид округлого или овального дефекта наполнения с четкими гладкими контурами
диаметром от 0,5 до 3 см и более;
Опухоль эластична;
При Rg-пальпации раздваивается и/или уплощается;
После опорожнения в месте опухоли кишка сокращается не полностью и появляется симптом «ободка». При двойном контрастировании обнаруживается гомогенная дополнительная тень.
Слайд 7МИОМА
Встречается редко, чаще в прямой кишк;
Проявляется дефектом наполнения размером от
0,5 до 5 см с четкими, преимущественно гладкими контурами;
Складки слизистой оболочки кишки на месте опухоли разглаживаются, а по соседству остаются нормальными.
Слайд 8ЛИМФОМА
– это опухоль до 5-6 см в диаметре, имеет широкое основание
или ножку. Rg-ки напоминает симптомы аденоматозного полипа.
Слайд 9КАВЕРНОЗНАЯ АНГИОМА
Растет отграниченным узелком и напоминает полип;
Иногда вызывает массивные кровотечения;
При
диффузном росте этой ангиомы отмечается зазубренность контуров кишки.
Слайд 10
ПОЛИП
Шаровидное или овальное образование, обычно до 1-1,5 см в диаметре, на
ножке или широком основании, исходящая из стенки полого органа в его просвет.
Покрыт слизистой оболочкой.
Слайд 12Рентгенологические симптомы:
Дефект наполнения с ровными или волнистыми контурами;
Симптом «ракетки»;
Симптом «зарубки»;
После опорожнения
кишки нередко отмечается неполное сокращение кишки, которая приобретает круглую или веретенообразную форму;
Симптом «кольца»;
Симптом «мишени» или «бычьего глаза»;
Меняют форму при ирригоскопии.
Слайд 13ДИФФУЗНЫЙ ПОЛИПОЗ
Триада клинических симптомов:
частый стул,
кровь в испражнениях,
анемия.
Слайд 14Рентгенологические симптомы:
Множественные дефекты наполнения различных размеров;
Контуры гаустр зазубрены;
После опорожнения кишка сокращается,
а рисунок рельефа слизистой оболочки становится ячеистым;
Определяется симптом «кольца».
Слайд 15ЮВЕНИЛЬНЫЕ ПОЛИПЫ
округлые или неправильной формы с гладкой поверхностью, часто группируются,
преимущественно в дистальном отделе толстой кишки, не меняют своей формы.
Слайд 16ВОРСИНЧАТЫЕ ОПУХОЛИ
Рентгенологически проявляются дефектом наполнения (краевой или циркулярный), контуры которого нечеткие,
неровные, зубчатые;
Изменяют свою форму при Rg-пальпации.
В месте опухоли отмечается ограниченное расширение кишки;
Определяется сетчатый или ячеистый рисунок рельефа слизистой оболочки.
Стенка кишки остается эластичной.